h.-hartziekenhuis vzw
een hart voor zorg
Mechelsestraat 24 – 2500 Lier tel. 03-491 23 45 – fax 03-491 23 46
Introductiebundel voor studenten verpleegkunde Afdeling B2 Inwendige geneeskunde
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
1
1. Welkom ! Stage is in de opleiding verpleegkunde/zorgkunde een belangrijke schakel. Het is een onderdeel van het leerproces en stelt je in staat de nodige beroepskennis en beroepsvaardigheden op te doen. We heten je dan ook van harte welkom in ons ziekenhuis en hopen dat de stage aangenaam en vooral zeer leerrijk mag verlopen. In deze brochure vind je alle noodzakelijke informatie over stage in het H.-Hartziekenhuis. • •
In een eerste deel wordt algemene informatie meegedeeld. In een tweede deel wordt de afdeling waar je stage loopt apart belicht zodat je je een beter beeld kan vormen van wat je kan verwachten.
Neem deze brochure dus aandachtig door en bevestig nadien op http://www.hhzhlier.be/stage dat je de introductiebundel van de stageafdeling gelezen hebt. Een goede voorbereiding verzekert een vlot verloop van de stage!
We wensen je een succesvolle stage toe!
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
2
2. Algemene informatie
2.1.
Gegevens van het ziekenhuis
H.Hart-ziekenhuis Mechelsestraat 24 2500 Lier 03/491 23 45
[email protected] www.hhzhlier.be Capaciteit : 521 erkende bedden Heelkunde (C)
167 bedden
Geneeskunde (D)
112 bedden
Pediatrie (E)
25
bedden
Couveuse (N*)
13
bedden (inclusief isoletten)
Materniteit (M)
24
bedden
Verloskamer (VK)
Geriatrie (G)
3 1 2 81
arbeidskamers onderzoekskamer verloskamers bedden
Sp Loco-motorisch
22
bedden
Sp Chronische zorg
22
bedden
Sp Palliatieve zorg
6
bedden
Neuropsychiatrie (A) 29
bedden
Psychiatrie (dag) (A) 4
bedden
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
3
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
4
2.2. • • • • •
Bereikbaarheid
Via Mechelsestraat Via Kolveniersvest Busvervoer meerdere haltes op loopafstand (Kolveniersvest en Antwerpsestraat, info: www.delijn.be) Treinvervoer op 5 minuten loopafstand (info: www.b-rail.be/N) Fietsenstalling fiets zeker afsluiten wel zelf slot voorzien
2.3.
Parkeren
• In de nabije omgeving van het ziekenhuis is parkeren erg duur. • Deze site geeft aan waar er gratis kan geparkeerd worden in de omgeving van het ziekenhuis. http://www.lier.be/PRAKTISCHE_INFO/Waar_parkeer_ik_mijn_auto _in_Lier/Parkings • Op de parking van het ziekenhuis is het betalend parkeren • Er is geen mogelijkheid tot het bekomen van een gratis parkeerkaart. 2.4.
Maaltijden
Maaltijd nemen kan : • Op de afdeling samen met de verpleegkundigen koffie, thee, soep en water zijn voorzien • In de personeelscafetaria blok G 1ste verdiep koffie, thee, soep en water zijn voorzien • In de cafetaria in de centrale hal eigen lunchpakket mag, wel drank te consumeren • Indien de student in de cafetaria van de school wenst te eten, dient hij/zij zich eerst om te kleden. 2.5. • • • •
• •
Werkkledij
Tijdens de stage is een dienstuniform verplicht. Uniformen worden via de school aangeschaft. Gesloten geluidsdempend schoeisel: zelf te voorzien Correcte persoonlijke hygiëne: o lange haren zijn samengebonden o kort geknipte, propere nagels, geen nagellak o geen ringen, polshorloges of andere sieraden aan polsen en voorarmen Verplaatsing naar het ziekenhuis en naar huis gebeurt steeds in dagkledij. Het is niet toegelaten om met het uniform het ziekenhuis te verlaten, ook niet naar het studentenhuis.
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
5
2.6.
Kleedkamers
Kleedkamers bevinden zich op het gelijkvloers aan blok G. • De studenten verpleegkunde van Thomas More en SAL (HBO5) bekomen een sleutel voor de locker aan het onthaal van de school in blok C. De sleutels worden afgehaald vanaf donderdag voor het begin van de stage. o Kastsleuteltjes worden meegegeven voor de duur van de stageperiode. Een stage op eenzelfde afdeling die onderbroken wordt door een lesperiode, wordt beschouwd als bestaande uit twee of meer stageperiodes! Sleutels moeten dus telkens bij het einde van de stageperiode worden ingeleverd. Tijdens stages die onderbroken worden door een vakantieperiode (uitgezonderd de zomervakantie) mag de student de sleutel bewaren. o Bij het einde van de stageperiode wordt de kast leeggemaakt en de sleutel terug te bezorgd aan de school bij het onthaal blok C ten laatste op dinsdag van de eerstvolgende lesweek. o Sleutels die niet tijdig terug zijn ingeleverd worden geregistreerd als te laat. Hiervoor wordt een administratieve vergoeding van €15 aangerekend. o Als aan de vestiairekast een persoonlijk hangslot werd bevestigd, wordt dit verwijderd, waarna de kast verzegeld wordt. De kast wordt terug vrijgegeven nadat het oorspronkelijke hangslot is teruggebracht en een administratieve vergoeding van € 15 wordt betaald. Er kan in geen geval aanspraak gemaakt worden op een vergoeding voor het verwijderde slot. • De studenten van Duffel en van SAL(=zorgkundigen) brengen zelf een hangslot mee. 2.7.
Stageregeling
De stageregeling gebeurt door de school d.w.z. dat de school zorgt voor de toewijzing van een afdeling. De uurregeling wordt echter opgemaakt door de hoofdverpleegkundige. Wijzigingen in uren worden besproken met de hoofdverpleegkundige en met de stagebegeleiding Iedere afwezigheid wegens ziekte of een andere reden dient tijdig gemeld te worden zowel aan de school, aan de stagebegeleiding als aan de afdeling. Vooraleer je start met de stage is het aangewezen dat je contact opneemt met de hoofdverpleegkundige ( telefonisch , per mail of even langsgaan) om je voorstellen en je uurregeling te ontvangen. Contactgegevens van de afdeling vind je in het afdelingsspecifieke deel van deze bundel ( hoofdstuk 3)
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
6
2.8.
Praktische afspraken i.v.m. de eerste stagedag
Om je goed voor te bereiden op de stage wordt er van je verwacht dat je de introductiebundel van de stageafdeling vóór de eerste stagedag zorgvuldig hebt doorgenomen. Via onderstaande link kan je bevestigen dat je de introductiebundel hebt gelezen. http://www.hhzhlier.be/stage
Studenten die voor de eerste maal stage lopen in ons ziekenhuis worden opgevangen door de begeleidingsverpleegkundige(n), Myriam Van Mensel en/of Ann Vanderhulst. De eerste stagedag verwachten zij alle nieuwe studenten in de centrale hal van het ziekenhuis om 8u stipt. Na een korte, praktische voordracht begeleiden Myriam en /of Ann je naar de kleedkamers waar je je dienstuniform kan aantrekken. Aansluitend is er een rondleiding doorheen het ziekenhuis, waarna je wordt begeleid naar je stageafdeling. Als je klikt op de groene knop “ Leesbevestiging” kan je meteen aangeven of je al dan niet deelneemt aan dit onthaalmoment. Deelname aan het onthaalmoment is een onderdeel van je stage en is dus verplicht.( enkel voor nieuwe studenten!)
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
7
2.9.
Evaluatie
Wij willen graag weten hoe je stage verlopen is en willen leren uit de feedback die we krijgen. Daarom vindt er eenmaal per maand een gemeenschappelijk evaluatiemoment plaats voor alle studenten die op dat moment stage lopen in het ziekenhuis. De evaluatie gaat door de laatste dinsdag van de maand tussen 14u en 15u. Je wordt op voorhand verwittigd door de hoofdverpleegkundige waar en wanneer je verwacht wordt. Deelname aan de evaluatie is een onderdeel van de stage en is dus verplicht. Ben je vrij op de dag van de gemeenschappelijke evaluatie, dan zijn er 2 mogelijkheden om een evaluatieformulier in te vullen: • Bij het begin van de stage ontvang je een evaluatieformulier van de begeleidingsverpleegkundige of hoofdverpleegkundige. Aan de ingang van elke kleedkamer vind je een brievenbus waar je het evaluatieformulier kan posten. • Via http://www.hhzhlier.be/stage is het mogelijk om een evaluatieformulier elektronisch in te vullen en door te sturen.
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
8
2.10.
Bij wie kan je terecht als student?
Elke ingewerkte verpleegkundige op een afdeling staat in voor de opvang en de begeleiding van studenten. Daarnaast zijn er op elke afdeling mentoren. Een mentor kan je beschouwen als de “referentieverpleegkundige voor studenten “ en kijkt er dus op toe dat de stage verloopt volgens de verwachtingen van alle partijen. De namen van de mentoren vind je in deel 2 van deze brochure onder “ Voorstelling van de afdeling ”. ( hoofdstuk 3) Naast de mentor, de hoofdverpleegkundige en de stagebegeleider als eerste aanspreekpunt, kan je ook altijd terecht bij onze begeleidingsverpleegkundigen, Myriam Van Mensel en Ann Vanderhulst Zij staan in voor de opvang en begeleiding van nieuwe medewerkers en studenten en zijn te bereiken via volgende kanalen: • e-mail:
[email protected] • 03 491 21 43 Er staan dus verschillende mensen voor je klaar ingeval van vragen, bedenkingen , problemen… Aarzel dus niet om contact op te nemen indien nodig!
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
9
3. Specifieke informatie van de afdeling Het team van B2 heet je van harte welkom op de dienst cardiologie, neurologie en endocrinologie. Gedurende enkele weken behoor je tot het verpleegkundig team van B2 en krijg je de mogelijkheid om actief deel te nemen aan het dienstgebeuren. Met deze stage hopen wij een bijdrage te leveren aan jouw opleiding tot een volwaardige verpleegkundige. Je krijgt de kans om de aangeleerde technieken en sociale vaardigheden om te zetten in de praktijk en deze eventueel te verbeteren. Wij hopen dat je een aangename en vooral leerrijke stage zal lopen op onze dienst. . 3.1.
Voorstelling van de afdeling
B2 is een geneeskundige afdeling waar patiënten uit verschillende leeftijdsgroepen en met een diversiteit aan pathologieën zijn opgenomen. Pathologieën uit de cardiologie, neurologie en endocrinologie. • •
• • •
3.2.
Ligging: tweede verdieping in de blok B Aantal bedden:30 o 6 eenpersoonskamers o 10 tweepersoonskamers o 1 vierpersoonskamer o 1 stroke-unit = driepersoonskamer Telefoon : 03 491 32 91 E-mail :
[email protected] Bezoekuren : 14.00 – 16.30 18.30 – 20.00 Voorstelling van het team
Verpleegkundig team • • •
Hoofdverpleegkundige : Ann Schreurs Mentoren : Kim Camforts, Wendy Lambaerts, Christel Verhoeven Afdelingsverpleegkundigen
Medisch team Specialisten cardiologie • Dr. Goovaerts • Dr. Wildiers • Dr. De Bondt • Dr. De Meyer Specialisten neurologie • Dr. Maes • Dr. Pielen
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
10
Specialisten endocrinologie • Dr. Schoemaekers • Dr. Van Winghem Andere medewerkers • •
Logistieke medewerkers Onderhoudspersoneel
Multidisciplinaire samenwerking • • • • • • • 3.3.
Kinésitherapie, ergotherapie, logopedie Diëtisten Sociale dienst Pastorale dienst Palliatief support team Intensieve zorgen Polykliniek inwendige Patiëntenprofiel
De meest voorkomende ingrepen/pathologie Het gaat meestal om patiënten met een acute aandoening op cardiaal gebied en/of op neurologisch gebied. Vermits diabetes zowel op neurologisch als op cardiologisch gebied verwikkelingen kan hebben, worden er dus ook frequent diabetespatiënten op de afdeling verzorgd. Sinds Februari 2014 is er op de afdeling ook een stroke-unit die als doel heeft patiënten met een herseninfarct of hersenbloeding ( die stabiel zijn) continu op te volgen gedurende de eerste drie dagen. Hier werd een speciaal zorgpad voor uitgewerkt. De opnameduur van de meeste patiënten is kort. Er is dus een groot patiëntenverloop op de afdeling. Cardiologie: • Acuut myocardinfarct • Hartdecompensatie = LHD (linkerhartdecompensatie) RHD (rechterhartdecompensatie) • Ritmestoornissen • Plaatsen van een pacemaker • Reconversie=synchrone defibrillatie • Retrosternale pijn • Angor/ Angina Pectoris • Arteriele hypertensie • Revalidatie na CABG Neurologie • CVA • hersenbloeding • Epilepsie • Uitvalsverschijnselen • Ziekte van Parkinson Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
11
• Multiple Sclerose • Neurologische pijn • ALS Endocrinologie: • Hyperglycemie • Hypoglycemie • Hyper-/hypothyroïdie • Diabetes voet • Erisipelas • Schildklieraandoeningen vb. hyperthyroïdie 3.4.
Meest voorkomende verpleegactiviteit
Technieken die aan bod komen op B2: 1ste jaar: Parametercontrole: pols, bloeddruk en temperatuur Hygiënische zorgen toedienen, zorgen uitscheidingsstelsel IM inspuitingen,SC inspuitingen Glycemie bepaling, insuline toedienen Wondzorg volgens TIME- principe Zuurstoftoediening 2de jaar: Verbanden Bloedname IV toedieningen , infuustherapie Sondage Verzorging Peg-sonde 3de jaar: Tubages Puncties Bloedtransfusie ECG Gebruik Glasgow-comaschaal Procedure retrosternale pijn Telemetrie aanleggen en opvolging Katheterzorg 3.5.
Werking van de afdeling
3.5.1.
Algemeen
Je werkt 7,5 werkuren per dag + 30 minuten middagpauze. - Vroege dienst : 7.00 – 15.00 u - Late dienst : 14.00 – 22.00 u - Nachtdienst : 21.30 – 7.30 u Elke shift begint en eindigt met een overdracht over alle patiënten.
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
12
Als student vorm je samen met de verpleegkundige een team en ben je medeverantwoordelijk voor de totaalzorg. Je volgt zeker de overdracht van jouw team. Overdracht volgen en de overdracht op zich nemen ( derde jaar studenten) heeft voor student een toegevoegde waarde en is tevens een leermoment. De kamers worden verdeeld volgens een systeem van patiëntentoewijzing. Elke verpleegkundige krijgt een aantal patiënten toegewezen waar zij voor verantwoordelijk is gedurende de dienst. De visie die op de afdeling gehanteerd wordt is de visie van Integrerende verpleegkunde. Het gaat om een totaalzorg visie! 3.5.2.
Dagindeling
7 uur:
briefing
7.30 uur:
controle van de ochtendmedicatie bloednames, glycemiebepalingen wegen van patiënten voorbereiden voor onderzoeken: infuus plaatsen, medicatie ronddelen, eventueel al toedienen. start hygiënische zorgen bij patiënt die nuchter is
8 uur:
ontbijt opdienen en zo nodig toedienen
8.30 uur:
ontbijt afdienen: controle op intake en noteren op fiche totaalzorg toedienen parameter controle toedienen van IV medicatie
12 uur:
glycemiebepalingen medicatie ronddelen middagmaal op en afdienen
13 uur:
patiënten in bed helpen en incontinentiemateriaal vervangen ontslagen in orde maken
14 uur:
briefing = patiëntenoverdracht tot 15u
15.00u-16.00u
controle medicatie en perfusies
16.00u
medicatietoediening aerosoltherapie glycemiecontrole, parametercontrole hygiënische zorgen patiënten, wisselhouding kleine opschik van de kamer
17.00u-18.00u
opdienen maaltijden voorbereiding en hulp bij de maaltijd afdienen
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
13
18.00u
medicatietoediening
19.00u
controle medicatie en perfusies
20.00u
medicatietoediening aerosoltherapie glycemiecontrole, parametercontrole hygiënische zorgen patiënten, wisselhouding patiënten klaarmaken voor de nacht kleine opschik van de kamer aanvullen verpleegdossiers
21.30u
patientenoverdracht aan nachtverpleegkundige
22.00u
kleine verzorgingsronde langsheen alle patiëntenkamers door nachtverpleegkundige
22.30u
controle medicatie en perfusies
24.00u
verzorgingsronde nacht medicatietoediening parametercontrole hygiënische zorgen patiënten en wisselhouding
2.00u
verzorgingsronde nacht
4.00u
verzorgingsronde nacht aanvullen verpleegdossiers medicatie klaarzetten voor volgende dag
6.00u
medicatietoediening bloednames
3.5.3.
Afdelingsgebonden afspraken
•
Op B2 wordt veel aandacht besteed aan de vitale parameters. Dit wil zeggen dat afwijkende waarden steeds dadelijk gemeld worden aan de verantwoordelijke verpleegkundige. Afwijkende waarden: Pols lager dan 60 slagen /minuut of hoger dan 100 slagen/minuut Temperatuur hoger dan 37,3°C Systolische bloeddruk hoger dan 15 mmHg of lager dan 90mmHg Rapporteren (zowel mondeling als schriftelijk) is zeer belangrijk! Zowel voor de patiënt, de verpleegkundigen als de artsen.
•
Klachten van patiënten worden nooit geminimaliseerd. Bij retrosternale pijn of last wordt dadelijk een verpleegkundige verwittigd.
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
14
•
Basisprincipe “ stimuleren tot zelfzorg” moet steeds geïntegreerd worden, maar informeer steeds vooraf of dit voor de individuele cardiologische patiënt van toepassing is. Soms is zelfzorg te belastend en moet de patiënt eerder afgeremd worden in zijn activiteiten in plaats van hem te stimuleren.
•
Verwittig steeds onmiddellijk de mentor of hoofdverpleegkundige wanneer je een prikongeval hebt, zodat de procedure kan opgestart worden.
3.6.
Overlegstructuren
De stagemap van de student blijft gedurende de ganse stageperiode op de afdeling liggen. Dagelijks wordt het functioneren van de studenten besproken en genoteerd op een dagevaluatieblad ( permanent feedbackformulier). Het is de verantwoordelijkheid van de student om dit formulier voor te leggen aan de verpleegkundige waar hij/zij aan toegewezen is. Halfweg de stageperiode wordt een tussentijdse evaluatie gedaan. De eindevaluatie wordt samen met de mentoren en de hoofdverpleegkundige opgesteld en met de student besproken op een vooraf vastgesteld moment. De stagebegeleider maakt vooraf kenbaar aan de studenten wanneer de begeleidingsmomenten zullen plaatsvinden. Studenten kunnen de stagebegeleiding telefonisch of via mail bereiken bij vragen of onduidelijkheden. 3.7.
Wat verwachten wij van studenten?
Van elke student wordt inzet, motivatie en verantwoordelijkheidszin verwacht. Zoals eerder vermeld neemt elke student zijn leerproces in handen door: • eigen doelstellingen te formuleren en kenbaar te maken • eigen doelstellingen trachten te realiseren • de student zoekt zelf leermomenten op en durft gepast initiatief nemen • feedback te vragen of hulp bij het realiseren van deze doestellingen. • opzoekingswerk te doen • het benutten van alle leerkansen • basisprincipes te integreren • oog te hebben voor alle werk op de verpleegafdeling. (beloproepen, keuken, spoelkamer) • de student houdt zich aan de afgesproken opdrachten • de student past zich aan, aan de eigenheid en de organisatie van de dienst • de student kan nauwkeurig observeren en juist rapporteren • verpleegdossiers invullen gebeurt steeds onder strikte begeleiding van de verantwoordelijke verpleegkundige (de vroege en de late noteren alles steeds in het BLAUW (VM voor vroege en NM voor late) en de nacht noteert alles steeds in het ROOD) Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
15
• • • • •
de student heeft de nodige theoretisch kennis van al geziene leerstof de student leert uit zijn fouten de student roept hulp in voor moeilijk te realiseren verpleegtaken de student heeft een fijne houding en een verzorgde taal de student mag de procedureboeken steeds inkijken maar moeten op de afdeling blijven
Het stage oord verwacht van je dat je de plaatselijke gewoonten respecteert, beleefd omgaat met de patiënten en hun familie en met het team. Tevens verwacht het verpleegkundig team van de student een goede leerwerkhouding. Dit wil zeggen: naast leren, de patiënt centraal stellen en helpen bij routinebezigheden. Indien je iets niet weet, niet kunt of twijfelt: VRAAG HET GERUST! Wij zijn er om je te helpen! Zijn er problemen: Bespreek ze dan met de Hoofdverpleegkundige, de mentoren of eventueel een collega waarbij je je goed voelt.
3.8. Satellietstage 3.8.1.
Wat is satellietstage?
Op de courante verblijfsafdelingen is het mogelijk om satellietstage te lopen. Tijdens een satellietstage ga je als het ware “op bezoek bij de buren” Je krijgt de mogelijkheid om kennis te maken met afdelingen die nauw aanleunen bij de stageafdeling om zo een totaalbeeld te krijgen van het traject dat patiënten met een bepaalde pathologie doorlopen. Satellietstage is zeker niet bedoeld om technieken in te oefenen, maar wel om een ruimer beeld te krijgen van wat er komt kijken bij een ziekenhuisopname van een bepaalde patiënt. 3.8.2. • • • • •
• •
Afspraken
Satellietstage is niet mogelijk in de eerste 2 weken dat je stage loopt. Altijd in overleg en op voorhand af te spreken met de hoofdverpleegkundige, de stagebegeleidster en de satellietafdeling. Max. 1 dag per week voor studenten van SAL en Snor Max. 1 dag per stageperiode voor bachelor studenten Thomas More De uurregeling kan afwijken van de uren op de oorspronkelijke stageafdeling => te presteren uren altijd in overleg en afhankelijk van de aard van de satellietstage. Satellietstage ≠ technieken inoefenen Satellietstage = kijkstage . Er wordt niet verwacht dat je actief deel neemt aan de zorg voor de patiënt, maar leerkansen die zich voordoen mag (moet) je zeker benutten!
Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
16
Je kunt slecht eenmaal een bepaalde iedereen de kans om satellietstage te vermeld in je stageboek (datum en aftekenen door de verantwoordelijke van 3.8.3.
afdeling “bezoeken”. Zo krijgt lopen. Een satellietstage wordt gepresteerde uren) en laat je de satellietafdeling.
Mogelijke satellietstage per afdeling A1
A2
A4
B5
B6
X
X
X
X
X
DZH geriatrie
X
X
X
X
ILG/Soc.dienst/MDO
X
X
X
X
Diabeteskliniek/Diëtist
X
X
X
X
Kiné/Ergo
B2
X
MBV
B3
B4
X
X
X
X
OK X
ITE
X
X
X
X
X
X
D4
D5
D6
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Dialyse Wondzorgvpk / Voetkliniek Pijnvpk / Pijnkliniek Stroke Unit
X
D3
X X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
Poli (i.f.v. interesse en Stageafdeling) Vaatlabo => poli
X
X
X
Gipskamer => poli Coloscopie => poli
4. Slot Hopelijk biedt deze onthaalbrochure je al een eerste kennismaking met de afdeling zodat je met veel enthousiasme aan de stage kunnen beginnen. Wij hopen je hiermee een houvast te bieden voor de periode dat je in het ziekenhuis stage loopt.
Wij wensen je in ieder geval veel leerkansen en succes toe! Introductiebundel studenten verpleging: Geneeskunde 2 Augustus 2014
17