TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
TÁMOP-5.5.7-08/1-2008-0001 Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ XV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és X. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia 2013. szeptember 12-14. Balatonfüred
A területalapú betegjogi hálózat működéséről, feladatairól, céljairól Betegjogi sérelmek és konfliktus kezelés Dr. Novák Krisztina főigazgató
.
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
Az OBDK jogállása, feladatai 2012. november 1. megalakult az OBDK (214/2012. (VII. 30.) Korm. rendelet alapján) Elsődleges célja segíteni a Kormány által támogatott, az egészségügynek új irányt adó Semmelweis Terv megvalósulását. A hivatal feladata összetett • jogvédelmi, • dokumentáció-kezelési, • módszertani feladatokból, • nemzetközi, határon átnyúló feladatokból, • hatósági nyilvántartás vezetésére szóló hatáskörből áll.
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
A jogvédelmi képviselet ellátása (központi hivatalként) • gondoskodik a betegek, ellátottak és gyermekek törvényben meghatározott jogainak védelméről • a jogvédelmi képviselők foglalkoztatásáról, munkájuk szervezéséről és szakmai, szervezeti irányításáról (71 fő, ebből 25 betegjogi képviselő, főszabályként kormánytisztviselőként) • a jogvédelem területén módszertani feladatokat végez és vezeti a jogvédelmi képviselők nyilvántartását • közzéteszi a jogvédelmi képviselők elérhetőségét, fogadóóráinak rendjét • továbbá képzési, továbbképzési feladatokat lát el
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
Az OBDK feladatai a jogvédelemben • egyedi ügyekben vizsgálhatja az ellátásszervezést, a beutalási rendet, a betegek tájékoztatását • tájékoztatást vagy intézkedést kérhet az ellátás szervezésért felelős államigazgatási szervtől • ellenőrzi az egészségügyi szolgáltatások hozzáférhetőségét • jogszabály módosító javaslattal élhet az illetékes államtitkárság irányába pl.: az ellátás során tömegesen észlelt anomáliákról
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
Betegjogvédelem A betegjogi képviselő független az egészségügyi intézményektől, szolgáltatóktól! A betegjogi képviselő ellátja a betegeknek az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvényben meghatározott jogainak védelmét és segíti őket a jogaik megismerésében és érvényesítésében. Betegjogi képviselő feladata •
A panaszkezelés eseményeinek állásáról, a jogorvoslati lehetőségekről vagy további eljárások kezdeményezésének lehetőségéről történő tájékoztatás
•
Dokumentáció megismerésével kapcsolatos jogokról való tájékoztatás
•
Egészségügyi dolgozók tájékoztatása
•
Különös figyelem a sérülékeny betegcsoportokra
•
Elsődlegesen megegyezésre és peren kívüli megoldásokra törekvés
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény szerinti betegjogok •
Az egészségügyi ellátáshoz való jog
•
Az emberi méltósághoz való jog
•
A kapcsolattartás joga
•
Az intézmény elhagyásának joga
•
A tájékoztatáshoz való jog
•
Az önrendelkezéshez való jog (intézmény,- illetve helyettes döntéshozó megnevezése)
•
Az ellátás visszautasításának joga
•
Az egészségügyi dokumentáció megismerésének joga
•
Az orvosi titoktartáshoz való jog
•
Az orvosi kezeléssel, ellátással kapcsolatos panasz kivizsgálásának joga
orvosválasztás,
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
Gyakorlati esetek a járóbeteg ellátásban I. Emberi méltósághoz való jog A legkevésbé korlátozható jog! Lehetséges területei (pl.: várakoztatás, intimitás, hangnem) Eütv. 10. § (6) „A beteget csak méltányolható okból és ideig szabad várakoztatni.”
Pl.: Az orvos túlterhelése miatt elfelejtette, hogy a beteget időpontra visszarendelte, asszisztensnél pedig nem volt számítógépes előjegyzés. A beteg több órát várt, majd a többszöri rákérdezésre durva hangon behívták, és a folyosón mindenki hallotta a diagnózist. Mit tehet a betegjogi képviselő? Panaszt vesz fel, adatokat kér a rendelésről, egyeztet az érintettekkel és szükség esetén az érintett hatóságokkal is Megoldás lehetett: a körültekintő diszkréció, változtatás az előjegyzési rendszeren
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
Egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés Sérülhet térben (földrajzi elérhetőség, megközelíthetőség, akadálymentesség), időben (kapacitás), ellátás minőségében Pl.: Az orvos rendszeresen késik a rendelésről (korábban megy el), asszisztens nem ad információt, bezárkózik, a váróban a betegek ingerültek lesznek, végül felhívják a betegjogi képviselőt. Mit tehet a betegjogi képviselő? Felkeresi az intézmény vezetőjét és tájékoztatja a kialakult helyzetről (18:00-ig tart a rendelés de az orvos 17:00 órakor távozik az intézményből) beszél az érintettekkel, nyugalmat teremt illetve megoldási javaslatokkal élehet. Megoldás: A rendelés főálláshoz (elfoglaltsághoz) való igazítása, rendelési idő aktualizálása interneten is. Megállapodás abban, hogy vis maior esetén az asszisztens békítő, empatikus kommunikációja sokat segíthet.
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
Megfelelő ellátás , beteg kötelezettségek
Eütv. 6. § (2) „Megfelelő az ellátás, ha az az adott egészségügyi szolgáltatásra vonatkozó szakmai és etikai szabályok, illetve irányelvek megtartásával történik.” Eütv. 26. § (2) „A beteg … köteles az ellátásában közreműködő egészségügyi dolgozókkal képességei és ismeretei szerint az alábbiak szerint együttműködni: … e) a gyógykezelésével kapcsolatban tőlük kapott rendelkezéseket betartani, …
Pl.: Sebészeti ellátás történt, szúrt sérülés miatt - kapkodó, felületes tájékoztatás - beteg nem jön vissza időben kontrollra – szövődmény: csontvelőgyulladás, részleges lábfej amputáció. Kártérítés vagy a beteg személyes felelőssége (felróhatóság) is felmerül? Mit tehet a betegjogi képviselő? Adatfelvétel, dokumentumok kikérése. ÁNTSZ szakfelügyelet bevonása a szakmai ellátás értékelésére. Az ellátást orvos-szakmai szempontból megfelelő volt, a beteg tájékoztatása tekintetében nem volt bizonyítható a hibás eljárás. Megoldás lehet: Alaposabb, türelmesebb, tájékoztatás. Fontos megemlíteni, hogy az Eütv. 131. § (5) b) Az orvos a beteg ellátását akkor is megtagadhatja, ha a beteg együttműködési kötelezettségét súlyosan megsérti.
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
OBDK - Konfliktus kezelés - Betegjogi képviselő eljárása • Türelmes, tapintatos, empatikus, szakmailag felkészült panaszfelvétel • Panaszkezelési, jogorvoslati módok (és a betegre nézve következményeiknek) részletes ismerete • Tájékozottság, információk a panaszos felelős döntéséhez • Társhatóságokkal, szolgáltatókkal, jogvédőkkel munkakapcsolat – jogszabálysértés esetén jelzés • „Gyors reagálási” képesség
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
Az OBDK/ betegjogi képviselők eljárási lehetőségei A területileg illetékes képviselő • intézménybe történő belépési joga, • betekintési, megkeresési joga • dokumentáció,illetve irat hozzáférési joga • eljárása végeredményének célja: a szolgáltatás, vagy a jog gyakorlásának megfelelő biztosítását eredményezi
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
Panaszkezelés – Kezdeményezhető jogorvoslati utak •
Direkt: szolgáltató menedzsmentjénél
•
Orvos-szakmai kérdések: ÁNTSZ (OTH), NRSZH
•
Fenntartónál: GYEMSZI, Önkormányzatok, Egyházak, Alapítványok
•
Finanszírozási kérdések: OEP
•
Etikai ügyek: MOK, MESZK, és ezek etikai bizottságai
•
Alapvető jogok sérelme: Alapvető Jogok Biztosának Hivatala
•
Negatív diszkrimináció: Egyenlő Bánásmód Hatóság
•
Segédeszközök, orvostechnikai eszközök: Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság
•
Bírósági út: polgári/kártérítés, büntető/foglalkozás körében elkövetett gondatlan veszélyeztetés
•
Egészség-politika, jogszabály módosítás: Egészségügyért Felelős Államtitkárság
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
OBDK „hitvallása” Missziós elkötelezettség • jogérvényesítés, jogtudatosság fejlesztése, kötelezettségek tudatosítása a beteg oldalán, • preferáltan mediatív jogorvoslatok a beteg igényeinek megfelelően • jogvédelem megfelelő területi, intézményi lefedettsége, jogvédői rendelkezésre állás • egységes stratégia, módszertan, eljárásrend • rendszeres jogvédői képzés, továbbképzési lehetőségek, minőségellenőrzés • etikai kódex
TÁMOP-5.5.7.-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!
Dr. Novák Krisztina
Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ Cím: 1075 Budapest, Madách tér 3-4. Levelezési cím: 1365 Budapest, Pf.: 646 Telefon: 06-1-9202-700
