Arbeidsongeschikt... en dan?
Waar kan Generali u bij helpen?
I n h o u ds o p g av e A r b e i ds o n g e s c h i k t ... In
3
t i e n s ta p p e n n aa r u w a r b e i ds o n g e s c h i k t h e i ds u i t k e r i n g
Wie
2
e n d a n ?
h e l p e n u d aa r b i j ?
4 8
Verschillende
s o o rt e n a r b e i ds o n g e s c h i k t h e i d
10
I n ta k eg e s p r e k
n a u w a r b e i ds o n g e s c h i k t h e i ds m e l d i n g
12
H e e ft G e n e r a l i Medische
b eo o r d e l i n g
Vaststelling Hoelang
o o k f i n a n c i ë l e i n f o r m at i e va n u n o d i g ?
13 14
va n u w a r b e i ds o n g e s c h i k t h e i d
16
d u u rt h e t vo o r d at u w e e t o f u e e n u i t k e r i n g k r i j gt ?
18
Wie
k r i j gt v e r d e r i n f o r m at i e ov e r u w a r b e i ds o n g e s c h i k t h e i d ?
19
Hoe
g aat d e
Moet
o m m e t u w u i t k e r i n g ?
u p r e m i e b l i j v e n b e ta l e n a l s u a r b e i ds o n g e s c h i k t b e n t ?
W at
kan
Hoe
g aat
W aa r
Belastingdienst
Generali Generali
20 20
n o g m e e r vo o r u b e t e k e n e n ?
21
o m m e t p r i va c y e n f r a u d e ?
22
k u n t u t e r ec h t m e t e e n k l a c h t ov e r
Generali?
23
Arbeidsongeschikt... en dan? Arbeidsongeschikt
zijn
is
al
ver velend
genoeg. Dan is het fijn als u snel weet of u recht heeft op een uitkering en hoe hoog deze uitkering dan is. Gelukkig heeft u een arbeidsongeschiktheidsverzekering bij Generali.
In dit boekje leest u hoe u een arbeids ongeschiktheidsuitkering kunt aanvragen. Ook vindt u antwoord op veelvoorkomende vragen. Hoe lang moet u bijvoorbeeld wach ten op uw geld? Krijg t u een verzekerings geneeskundig (medisch) onderzoek? Waar kunt u terecht met klachten? Wilt u toch nog meer weten, of staat uw vraag er niet bij? Dan kunt u gerust contact opne men met een van onze collega’s van de afdeling Schadebehandeling Inkomen via 088 668 08 80.
3
In tien stappen naar uw arbeidsongeschiktheidsuitkering Iedere persoon en elke situatie is anders.
1. U
Een beenbreuk is niet te vergelijken met een
kunt ni et werken
U heeft een AOV bij Generali. Door ziekte
depressie of een whiplash. Het verloop van
of een ongeval kunt u uw normale werk niet
de aanvraag zal daardoor per geval verschil
doen. Bezoek dan voordat u een uitkering
len. De ene keer is er bijvoorbeeld meer con
aanvraagt
tact of informatie nodig dan de andere keer.
binnen 4 weken na het bezoek aan uw
4
eerst
huisarts
uw
een
(huis)arts.
volledig
Stuur
ingevuld
arbeidsongeschikt
meldingsformulier naar ons op. Is uw
heidsuitkering gaat in tien stappen. Hierna
periode van eigen risico korter dan 4 weken?
beschrijven
stappen.
Meldt u zich dan arbeidsongeschikt binnen
De
Of zijn
aanvraag
alle
van
we
eerst
kort
alle
op
u
van
toestemming
de gekozen periode van eigen risico.
uiteraard
af
van
uw
Op www.generali.nl vindt u het meldings
stappen
hangt
uw
situatie.
formulier ‘Arbeidso ngeschiktheid’.
In de rest van dit boekje lichten we verschil
lende punten verder toe.
Ook kunt u het telefonisch opvragen bij de afdeling Schadebehandeling Inkomen via
Generali
088 668 08 80.
Afdeling Schadebehandeling/Inkomen Postbus 1888, 1110 CL Diemen
[email protected]
088 660 08 80
2. U w
acties voor u uit, regelt afspraken, brengt in
va st e co n tac t p e r s o o n
Het meldingsformulier komt bij ons binnen.
kaart wat in uw situatie de beste oplossing
Binnen 24 uur daarna nemen wij telefonisch
is en bepaalt wat de volgende stap is in het
contact met u op om uit te leggen wat
proces.
u van ons kunt verwachten en wat wij van u verwachten. De schadebehandelaar die u
4. U w
belt is uw vaste aanspreekpunt gedurende
Meestal heeft Generali meer informatie
uw arbeidsongeschiktheid. Samen met u
nodig over uw gezondheidssituatie. In dat
neemt hij uw melding door en plant hij voor
geval ontvangt u een medische machtiging
u een telefonische intake in. Als u vragen
binnen één week nadat wij het meldings
heeft, kunt u het best contact opnemen met
formulier
deze persoon.
geeft u uw behandelend arts(en) toestem
gezondhe idss ituat ie
hebben
ontvangen.
Hiermee
ming medische informatie op te sturen
3. E en
aan onze medisch adviseur. De medisch
te l e f o ni s c h e i n ta k e
Op het met u afgestemde tijdstip wordt
adviseur vraagt vervolgens de medische
u
gegevens op bij uw behandelend arts(en).
gebeld
door
een
arbeidsdeskundige
voor een telefonische intake. Dit gesprek
duurt ongeveer 1 uur. De arbeidsdeskundige
Lees meer hierover op pagina 14 ‘Krijgt
maakt een verslag en koppelt het gesprek
u altijd een verzekeringsgeneeskundige
terug aan uw uw schadebehandelaar. Hij zet
(medische) beoordeling?’
5
5. U w
De conclusies en adviezen worden aan uw
vo o r lo pig e u it k e ri n g
De schadebehandelaar stelt op basis van
schadebehand elaar verzonden.
alle beschikbare informatie de voorlopige uitkering vast. Meestal lukt dit binnen
7. U w
4 weken.
belastbaarhe id
Naast de conclusies en adviezen stelt de verzekeringsarts bij vastgestelde beperkin
6. V erzek e ri n g s g e n e es k u n di g
6
o n d e r zoek
Een verzekeringsarts nodigt u uit voor een
gen een belastbaarheidsprofiel op, dit heet een Functionele Mogelijkheden Lijst (FML).
verzekeringsgeneeskundig onderzoek.
De verzekeringsarts geeft in dit onderzoek
8. A rbei dsdeskund i g
een oordeel over de belasting en inzet
Een
onderzoek
arbeidsdeskundige
belt
u
voor
baarheid van u als verzekerde. De onder
het maken van een afspraak voor een
zoeksactiviteiten bestaan uit bestudering
bezoek (als dat nodig is). Aan de hand
van de verkregen dossierstukken, uw medi
van
sche voorgeschiedenis, lichamelijk onder
deelt de arbeidsdeskundige in hoeverre
zoek en onderzoek van de psychomentale
u met uw beperkingen nog werkzaam
componenten. U krijgt na het onderzoek
heden kunt verrichten. Hij geeft aan uw
de
schadebehandelaar een advies over uw
gelegenheid
om
kennis
te
nemen
van de inhoud van het gesprek. Hierop kunt u aanvullingen en correcties geven.
uw
belastbaarheidsprofiel
beoor
arbeidsongeschiktheidspercentage.
9. U w
balans resulteert in een goed werkvermo
inzetbaarhe id
De schadebehandelaar bepaalt op basis van de uit
gen. Dat zorgt ervoor dat u langer gezond
komsten van het verzekeringsgeneeskundig onder
en met plezier kunnen werken.
zoek, arbeidsdeskundig onderzoek en mogelijk andere aanvullende informatie de mate van uw arbeidson
10. U w
geschiktheid. Daarbij kijkt hij verder dan alleen uw
def in itieve ui tkering
De schadebehandelaar stelt uw definitieve
gezondheid. Hij geeft graag adviezen die over keuzes
uitkeringspercentage vast. Dit kan als
gaan, niet alleen over klachten. Hij beoordeelt uw
uw
inzetbaarheid. Hij kijkt enerzijds naar uw capacitei
percentage is vastgesteld. Hij informeert u
ten en kenmerken als persoon op zowel lichamelijk,
over de hoogte van uw uitkering en zorgt
psychisch als sociaal vlak. Hiermee bedoelen we ook
dat u uw uitkering ontvangt. Uiteraard
uw kwalificaties, competenties, motivatie en normen
stopt onze persoonlijke service hier niet.
definitieve
arbeidsongeschiktheids
en waarden. Anderzijds wordt gekeken naar de licha melijke en psychische eisen van uw werk, uw werkom
standigheden en uw sociale werkomgeving.
Uw schadebehan d elaar behandelt uw aanvraag
De uitdaging is om een balans te vinden tussen de ken
zo goed en zo snel mogelijk. Zo weet u tenm inste
merken en capaciteiten van u als persoon enerzijds
waar u recht op heeft.
en de kenmerken van uw werk anderzijds. Een goede
7
Wie helpen u daarbij? Bij de behandeling van uw aanvraag, krijgt u te maken met de volgende personen:
8
S chadebeh a n d e l a a r
M edewerker M edi sch A dvi es
Dit is de persoon die uiteindelijk de knopen
De personen die op deze afdeling werken
doorhakt. Hij is uw vaste aanspreekpunt en
verzamelen namens de medisch adviseur
zet alle acties uit. Hij beslist op basis van alle
medische gegevens over uw medische situ
informatie en adviezen die hij krijgt of u een
atie. Zij vragen informatie op bij uw behan
uitkering krijgt en hoe hoog die is. Zowel de
delend arts(en).
verzekeringsarts als de arbeidsdeskundige geven advies aan de schadebehandelaar.
V erzeker ingsarts Dit is een onafhankelijke arts die de schade
M edi sch
a dvise u r
behandelaar adviseert of u volgens de defi
Dit is een onafhankelijke adviseur die uw
nitie van de voorwaarden arbeidsong eschikt
medische gegevens beoordeelt. De medisch
bent of niet. Hij stelt uw belastbaarheids
adviseur is ook verantwoordelijk voor de
profiel vast en vertaalt die naar functionele
medewerker Medisch Advies.
mogelijkheden.
A rbeidsd es k u n di g e Dit is een onafhankelijke deskundige die de schadebehandelaar adviseert over de mate waarin u arbeidsongeschikt bent. Dit drukt hij uit in een percentage. Ook adviseert hij over welke mogelijkheden er zijn, zodat u weer aan het werk kunt.
9
Verschillende soorten arbeidsongeschiktheid
10
Bij elke verzekering hoort een andere pre
1. B eroepsarbe idsongesch ikthe id
mie en een andere dekking. Als uw melding
Bij deze vorm van arbeidsongeschikt
binnenkomt, bekijkt de schadebehandelaar
heid kijken we of u uw beroep binnen uw
altijd eerst waarvoor u precies verzekerd bent
eigen bedrijf nog kunt uitoefenen. Daar
en waarvoor niet.
bij kijken we of u weer (gedeeltelijk) kunt
Hiervoor kijkt hij onder andere naar het
werken als uw taken, werkzaamheden of
arbeidsongeschiktheidscriterium dat bij uw
werkomstandigheden worden aangepast.
verzekering hoort. Het kan best zijn dat u
U doet dan bijvoorbeeld niet meer alles
volgens het ene criterium wel arbeidson
wat u eerst deed of u doet het op een
geschikt bent, en volgens het andere niet.
andere manier. U blijft wel in uw eigen
In dat laatste geval ontvangt u geen uitkering.
beroep werken. Als u door ziekte of een
Het is daarom belangrijk dat u goed kijkt naar
ongeval niet meer in uw eigen beroep
de dekking die u gekozen heeft. U vindt uw
kunt werken, krijgt u een uitkering van
dekking in uw polisvoorwaarden.
Generali.
Bij Generali onderscheiden we twee soorten arbeidsongeschiktheid:
2. P asse n d e
a r b eid
Bij passende arbeid kijken we of u nog werk kunt doen dat bij u past. We kijken dan niet alleen naar het werk dat u nu doet, maar ook naar uw opleiding en ervaring. Het betekent niet dat u het passende werk ook echt gaat doen. Het is een manier om in te schatten voor hoeveel procent u arbeidsongeschikt bent. We kijken alleen naar wat voor werk u nog zou kunnen doen. Deze manier van beoordelen is breder dan bij beroepsarbeidsongeschiktheid. Dat betekent dat u mogelijk minder snel of een lagere uitkering krijgt.
11
Intakegesprek na uw arbeidsongeschiktheidsmelding
12
Op het met u afgestemde tijdstip wordt u gebeld
enzovoort. Tijdens de intake probeert de
door een arbeidsdeskundige voor een telefoni
arbeidsdeskundige een algemeen beeld te
sche intake. Dit gesprek duurt ongeveer 1 uur.
krijgen van uw situatie.
Tijdens dit gesprek stelt de arbeidsdeskun
De
dige vragen om zoveel mogelijk informatie
slag en koppelt het gesprek terug aan uw
over uw situatie te krijgen. Het gaat dan niet
schadebehand elaar. Hij zet acties voor u uit,
om specifieke medische informatie. Die wordt
regelt afspraken, brengt in kaart wat in uw
verder uitgevraagd door de verzekeringsarts.
situatie de beste oplossing is en bepaalt wat
arbeidsdeskundige
maakt
de volgende stap is in het proces. De vragen kunnen gaan over het ontstaan van uw arbeidsongeschiktheid, of u bij een arts bent geweest, welke beperkingen u onder vindt bij uw werk, of u nog gedeeltelijk kunt werken, hoe uw thuissituatie is, of u mede werkers in dienst heeft, of uw bedrijf acuut hinder ondervindt van uw (beperkte) aan wezigheid, hoe u er financieel voorstaat,
een
ver
Heeft Generali ook financiële informatie van u nodig? De reden waarom ondernemers een AOV
lies een rol bij het vaststellen van het recht
afsluiten is vaak om inkomensverlies bij
op een uitkering. Heeft u een AOV of een AOV
arbeidsongeschiktheid te beperken. Daarom
Extra? Dan ontvangt u alleen een uitkering als
toetsen wij bij de meeste AOV’s of het
u door uw arbeidsongeschiktheid minder ver
verzekerd
bedrag
dient. Generali vraagt jaarlijks uw financiële
van
gemiddelde
het
overeenkomt met 80% inkomen
van
de
3 jaar voordat u arbeidsongeschikt werd. Bij deze verzekeringen speelt ook inkomensver
gegevens op. Wij vertellen u altijd waarom wij de financiële gegevens nodig hebben.
13
Medische beoordeling
14
Het doel van de medische beoordeling is het
geen uitkering. Heeft u wel dekking, dan zal
verzamelen van informatie over uw gezond
Generali meer informatie opvragen over uw
heid. Deze informatie is nodig om een goede
gezondheid bij uw behandelend arts(en).
inschatting te maken van uw functionele
U geeft hiervoor toestemming door het onder
mogelijkheden gezien uw medische beper
tekenen van een machtiging. Hierin moet
kingen. Om dat te kunnen doen nodigt de
duidelijk staan welke informatie Generali
verzekeringsarts u daarom uit voor een
opvraagt en bij wie. Ook staat erin waarvoor
verzekeringsgeneeskundig
Hij
Generali die informatie nodig heeft. Levert de
heeft dan ook de beschikking over de medi
informatie van uw behandelend arts(en) niet
sche informatie van uw behandelend arts(en).
voldoende informatie op? Dan is het mogelijk
onderzoek.
dat wij een afspraak maken met een onafhan
K rijgt
u a lt ij d e e n v e r z e k e rin g s g enees -
kelijk medisch specialist. De beoordeling van
kund ig on d e r zo e k ?
uw medische informatie maakt onderdeel uit
Meestal wel. Maar het hoeft niet, bijvoor
van het verzekeringsgeneeskundig onderzoek.
beeld als u een gebroken been heeft. Of als meteen duidelijk is dat u geen dekking heeft.
Is
een verzeker ingsgeneeskund ig onder -
Dit blijkt dan uit uw polisvoorwaarden of een
zoek eenmal ig ?
uitsluitingsclausule op uw polis. Een beoor
Als u een uitkering krijgt, is het mogelijk dat
deling is dan niet meer nodig. U krijgt dan
we u een keer opnieuw willen beoordelen.
Of en hoe vaak dat gebeurt, verschilt per situatie. Soms
Medisch Advies en de verzekeringsarts mogen
verandert er namelijk iets in uw gezondheidssituatie.
medische gegevens van u niet aan derden door
Wij geven altijd duidelijk aan waarom wij u opnieuw
geven op basis van de Wet op de Geneeskun
willen beoordelen. Als wij u opnieuw willen beoorde
dige Behandelingsovereenkomst (WGBO). U kunt
len, betalen wij dit. Het kan ook gebeuren dat u zelf
ervan op aan dat Generali zorgvuldig omgaat met
een nieuwe beoordeling wilt, omdat u het niet eens
uw gegevens. Hiervoor volgen we twee richtlijnen:
bent met onze beslissing. Laat ons dat dan binnen
- de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens
4 weken weten. Geef duidelijk aan waarmee u het niet
eens bent en waarom niet. Wij zoeken dan samen met
- de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp).
u naar een oplossing. Komen wij er samen niet uit? Dan
De gedragscode kunt u opvragen bij het Verbond
kunt u een second opinion aanvragen. Meer informatie
van Verzekeraars via www.verzekeraars.nl.
Financiële Instellingen en
hierover vindt u in uw voorwaarden. De verzekeringsarts geeft advies aan uw schade
H o e g aat G eneral i o m m e t u w m e d is c h e g eg e v e n s ?
behandelaar. In zijn advies staat alleen die infor
De medisch adviseur is verantwoordelijk voor uw
matie die nodig is om een beslissing te nemen
medisch dossier. In uw medisch dossier zit alle
over uw uitkering. Geen medische informatie.
informatie over uw gezondheid, zoals uw gezond
De schadebehandelaar behandelt uw gegevens
heidsverklaring en informatie van uw behandelend
vertrouwelijk.
arts(en). De medisch adviseur, de medewerkers
15
Vaststelling van uw arbeidsongeschiktheid
16
Om de mate van uw arbeidsongeschiktheid
te verkrijgen. Die vragen kunnen bijvoor
te kunnen vaststellen hebben wij naast uw
beeld gaan over machines op uw werkplek,
medische gegevens ook andere informatie
over uw werkschema of over de (financ iële)
nodig. Informatie over onder andere uw inko
situatie van uw bedrijf. Vaak is tijdens het
men, uw werkzaamheden, uw werksituatie,
eerste bezoek nog niet alle medische infor
uw financiële situatie, uw sociale omgeving
matie beschikbaar. De arbeidsdeskundige
en uw competenties. Hiervoor schakelen wij
geeft dan na dit gesprek een voorlopig
een arbeidsdeskundige in.
advies aan uw schadebehandelaar over uw arbeidsongeschiktheidspercentage.
K rijgt
u a lt i j d e e n a r b eids d es k u n di g
onderzoek ?
Wanneer
een
Samen met u kijkt de arbeidsdeskundige schadebehandelaar
van
of u uw werk (gedeeltelijk) kunt blijven
mening is dat hij meer informatie nodig
doen, met eventueel wat aanpassingen.
heeft, regelt hij een afspraak voor u met
Misschien kunt u bijvoorbeeld werken met
een arbeidsdeskundige bij u thuis of op het
ander gereedschap of machines of uw werk
werk. Tijdens dit persoonlijke bezoek stelt
dag anders indelen. Over deze aanpassin
de arbeidsdeskundige vragen om zoveel
gen informeert de arbeidsdeskundige uw
mogelijk informatie over uw (werk)situatie
schadebehandelaar.
Is
een ar b e ids d es k u n di g o n d e r zo e k
eenmal ig ?
Meestal wel. Wanneer uw belastbaarheids patroon is opgesteld door de verzekerings arts komt er een arbeidsdeskundige bij u op bezoek. Dit kan bij u thuis zijn of op uw werk. Het kan zijn dat u de arbeidsdeskun dige dan pas voor het eerst ziet. Op basis van het belastbaarheidspatroon, zijn bezoek en de informatie die hij heeft, schat de arbeidsd eskundige in voor hoeveel procent u arbeidsongeschikt bent.
17
Hoelang duurt het voordat u weet of u een uitkering krijgt?
18
Na uw melding zult u regelmatig contact
Mocht uw behandelaar meer dan 4 weken
hebben met uw eigen schadebehandelaar.
nodig hebben, dan laat hij dat op tijd weten.
Hij houdt u steeds op de hoogte van de stand
Dit kan gebeuren als uw arts de benodigde
van zaken. Hij neemt direct contact met u op
gegevens bijvoorbeeld niet op tijd opstuurt.
als er informatie ontbreekt. Als hij genoeg
Artsen hebben het druk en spoedgevallen
informatie heeft, stelt hij uw arbeidsonge
gaan altijd voor. U ontvangt dan een voorlo
schiktheidspercentage vast. Meestal lukt dat
pige uitkering. Zo zit u niet onnodig lang in
binnen 4 weken. In onderstaande tabel ziet u
onzekerheid in afwachting van uw definitieve
wat de hoogte van uw uitkering is bij iedere
uitkering.
mate van arbeidsongeschiktheid.
Mate van arbeidsongeschiktheid
Hoogte van uw uitkering
25 tot 35%
30% van het verzekerd bedrag
35 tot 45%
40% van het verzekerd bedrag
45 tot 55%
50% van het verzekerd bedrag
55 tot 65%
60% van het verzekerd bedrag
65 tot 80%
75% van het verzekerd bedrag
80 tot en met 100%
100% van het verzekerd bedrag
Wie krijgt verder informatie over uw arbeidsongeschiktheid? Uw adviseur krijgt geen medisch inhoude
inzetbaarheid aan uw adviseur bij wie u de
lijke informatie over u. Generali verstrekt ook
verzekering heeft afgesloten.
regelmatig informatie over uw uitkering en uw
19
Hoe gaat de Belastingdienst om met uw uitkering? De premie voor een arbeidsongeschiktheids
op uw bruto-uitkering.
verzekering is aftrekbaar voor de inkomsten
Het is belangrijk te beseffen dat u dus een
belasting. Uw uitkering is belast. Alle inko
nettobedrag ontvangt. Hierdoor lijkt uw uit
mensverzekeraars
verplicht
kering lager uit te vallen dan u misschien
loonheffingen (loonbelasting, premies volks
verwachtte. Uiteraard ontvangt u een over
verzekeringen en de inkomensafhankelijke
zicht. Hierop staan zowel het netto- als het
bijdrage Zorgverzekeringswet) in te houden
brutobedrag.
zijn
wettelijk
20
Moet u premie blijven betalen als u arbeids o ngeschikt bent? In het eerste jaar dat u arbeidsongeschikt
ongeschikt bent geen premie te betalen.
bent, moet u de volledige premie blijven
Bent u bijvoorbeeld voor 50% arbeidsonge
betalen. Op het moment dat u langer dan
schikt, dan betaalt u na het eerste jaar van
één jaar arbeidsongeschikt bent, heeft u
uw arbeidsongeschiktheid maar 50% van uw
vanaf dat moment recht op premievrijstelling.
premie. Meer informatie hierover vindt u in
U hoeft dan voor het deel waarvoor u arbeids
de polisvoorwaarden.
Wat kan Generali nog meer voor u betekenen? Bent u onder behandeling van een specialist? Dan
H et
bieden wij u de mogelijkheid om de mening te vragen
1. U neemt telefonisch contact op met Best Doctors
van een andere arts dan uw eigen specialist. Deze kan
werkt eenvoud ig :
via 0800 - 666 88 87.
u geruststellen of juist nieuwe inzichten brengen. Uiter
2. U voert een vertrouwelijk telefoongesprek. Uw
aard gebeurt dit vertrouwelijk en krijgt Generali geen
medische geschiedenis en uw vragen worden
inhoudelijke informatie.
besproken. Als die nog niet helemaal duidelijk zijn, dan helpt Best Doctors u daarbij.
S eco n d
opin ion over u w d ia g n ose o f b e h a n d e l p l an ?
3. Het medisch team van Best Doctors verzamelt al uw
Heeft u vragen over uw aandoening en de behandel
(onderzoeks)gegevens. Daarna zoeken zij de beste
mogelijkheden? Dan bieden wij u de mogelijkheid om
medisch deskundige bij uw casus.
een second opinion te vragen van een andere arts dan
4. Uw casus wordt voorgelegd aan de meest geschikte
uw eigen specialist. Het gaat om een papieren beoor
medisch expert. Deze expert bestudeert uw casus
deling. U hoeft dus nooit uw huis te verlaten om een
in detail en brengt een rapport uit met adviezen
antwoord te krijgen. Best Doctors helpt u uw medi
voor diagnose en behandeling.
sche beslissingen weloverwogen te nemen. Zij vragen
5. U ontvangt een helder rapport op maat, waarin de
’s werelds beste medici mee te denken over uw diagnose
expert uw vragen beantwoordt en aanbevelingen
of behandelplan. Vooraanstaande specialisten in hun
met u deelt.
vakgebied beantwoorden uw medische vragen: of het nu gaat om een second opinion, vragen over een chronische aandoening of algemene vragen over uw gezondheid.
6. Samen met uw eigen arts bepaalt u de te nemen vervolgstappen.
21
Hoe gaat Generali om met privacy en fraude?
22
Wij nemen al uw persoonsgegevens op in
Daarnaast
onze administratie. Wij gebruiken deze gege
worden opgenomen in het Centraal Informa
vens uitsluitend voor de behandeling van uw
tiesysteem (CIS) van verzekeringsmaatschap
(uitkerings)aanvraag,
rapportageverplichtingen
pijen die in Nederland werken. Het systeem
aan toezichthouders en in het kader van frau
levert een bijdrage aan een verantwoord
debestrijding. Wij behandelen uw gegevens
acceptatie- en schaderegelingsbeleid door de
vertrouwelijk volgens de bepalingen van de
CIS-deelnemers. (Stichting CIS, telefoonnum
Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp)
mer (070) 333 85 11 of www.stichtingcis.nl.)
en andere Europese wet- en regelgeving. Ook
Verzekeringsfraude is uiteraard in niemands
voor personen of organisaties die wij inscha
belang. Daarom kunnen wij maatregelen tref
kelen gelden dezelfde eisen van bescherming
fen om te voorkomen dat iemand onterecht
van uw privacy als voor onszelf. Verder zijn
een uitkering ontvangt. Bij twijfel over juiste
wij gebonden aan de Gedragscode Verwerking
of volledige gegevens bij een uitkeringsaan
Persoonsgegevens
Instellingen.
vraag is een persoonlijk onderzoek mogelijk.
Deze kunt u opvragen bij het Verbond van
Bijvoorbeeld met cameraopnamen van dage
Verzekeraars, telefoon (070) 333 85 00, of
lijkse activiteiten. Hierop zijn overigens wette
downloaden via www.verzekeraars.nl onder
lijke bepalingen en interne gedragscodes van
Publicaties/Downloads.
toepassing.
Financiële
kunnen
uw
persoonsgegevens
Waar kunt u terecht met een klacht over Generali? Heeft u een klacht over de uitkering? Of bent u het niet eens met de vastgestelde mate van arbeidsongeschiktheid? Meld dat dan bij uw schadebehandelaar. Hij kan gemaakte keuzes aan u uitleggen. U kunt zich met uw klacht ook wenden tot de directie van Generali. Wij zorgen ervoor dat degene die de klacht behandelt, niet de persoon is die het dossier beheert waarover u klaagt. U ontvangt een brief als de klacht in behandeling is genomen. Een klacht moet bij Generali binnen acht werkdagen afgehandeld zijn. Als dit niet lukt, krijgt u hierover op tijd bericht. We laten dan ook weten wanneer u wel een reactie krijgt. Wij zoeken samen met u naar een oplossing. Bent u niet tevreden over de oplossing van uw klacht? Dan kunt u de klacht vervolgens binnen 3 maanden nadat u van ons een definitieve reactie hebt gekregen, schriftelijk voorleggen aan Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (Kifid), Postbus 93257, 2509 AG Den Haag. U kunt ook bellen met (070) 333 89 99, mailen naar
[email protected] of kijken op www.kifid.nl. Het Kifid neemt klachten in behandeling van consumenten. Maar ook van ondernemers bij wie de klacht het persoon lijke belang treft (bijvoorbeeld over uw arbeidsongeschiktheidsverzekering of de mate van arbeidsongeschiktheid). Kunt of wilt u uw klacht niet voorleggen aan het Kifid? Dan kunt u naar de rechter gaan.
Meer informatie Heeft u nog vragen over uw arbeidsongeschiktheidsuitkering? Neemt u dan contact op met een van onze collega’s van de afdeling Schadebehandeling Inkomen via telefoonnummer 088 668 08 80.
23
Aan dit boekje kunt u geen rechten ontlenen. Een exacte omschrijving van de verzekeringsvoor waarden vindt u in uw polis en in de Voorwaarden van de Generali ArbeidsOngeschiktheidsVerzekeringen.
Uw Generali.
Generali verzekeringsgroep · Diemerhof 42 · Postbus 1888 · 1110 CL Diemen T 088 - 668 00 00 · I www.generali.nl · E
[email protected]
60.1873-10/14
De pensioen- en inkomensverzekeraar.
