Daftar Riwayat Hidup
Nama
: Anugrah Octa Pamungkas
NIM
: 120100021
Tempat, Tanggal Lahir
: Aekkanopan, 25 Oktober 1995
Agama
: Islam
Alamat
: Jl. Tali Air, Perumahan Bella Vista Blok B No.13, KelurahanMangga, Medan Tuntungan, 20141
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Alamat Email
:
[email protected]
Riwayat Pendidikan
:
1. TK Aisyiyah Bustanul Athfal Aekkanopan
2000-2001
2. SD Negeri 112264 Damuli Pekan
2001-2007
3. SMP Swasta Sultan Hasanuddin Aekkanopan
2007-2010
4. SMA Swasta Plus Al-Azhar Medan
2010-2012
Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden “Prevalensi Kejadian Insomnia pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun 2015„‟ Oleh : Anugrah Octa Pamungkas Saya adalah mahasiswa S-1 Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang sedang melakukan penelitian dengan tujuan untuk megetahui prevalensi kejadian insomnia pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun 2015. Saya mengharapkan kesediaan anda untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Kuesioner yang akan saya berikan adalah kuesioner insomnia severity index. Anda dapat menjawab pertanyaan tersebut sesuai dengan situasi dan kondisi anda saat ini. Partisipasi anda dalam penelitian ini bersifat sukarela, semua informasi yang anda berikan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini. Terima kasih atas partisipasi anda dalam penelitian ini. Jika anda bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, maka silahkan anda menandatangani formulir persetujuan ini. Medan, Peneliti
(Anugrah Octa Pamungkas)
September 2015 Responden
(
)
Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN “Informed Consent” Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
:
NIM
: Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap, serta
memahaminya, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya menyatakan bersedia berpartisipasi pada penelitian yang berjudul “Prevalensi Kejadian Insomnia pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun 2015”. Demikianlah surat perjanjian ini saya perbuat tanpa paksaan dan apabila di kemudian hari saya mengundurkan diri, kepada saya tidak akan dituntut apapun. Medan, ………………… 2015
Peneliti
(Anugrah Octa Pamungkas)
Responden
(
)
Lampiran 3 Insomnia Severity Index Nama
:
NIM
:
Jenis Kelamin
:
No Responden
:
Tanggal Wawancara : Berilah jawaban pada setiap pertanyaan ini dengan memberi tanda centang () pada jawaban yang paling menggambarkan pola tidur anda pada minggu terakhir. Jawablah semua pertanyaan.
No 1
2
Tidak ada
Ringan
Sedang
Berat
Sangat Berat
Sangat Puas
Puas
Netral
Tidak puas
Sangat Tidak Puas
Silahkan menilai tingkat keparahan insomnia anda yang terjadi pada minggu terakhir : Kesulitan memulai tidur Kesulitan mempertaha nkan tidur Terbangun lebih awal
Seberapa puas /tidak puaskah anda terhadap pola tidur akhir-akhir ini ?
3
4
5
Tidak mengganggu sama sekali
Sedikit mengganggu
Agak mengGanggu
Mengganggu
Sangat Mengganggu
Tidak berpengaruh sama sekali
Sedikit berpengaruh
Agak berpengaruh
Berpengaruh
Sangat berpengaruh
Tidak cemas sama sekali
Sedikit berpengaruh
Agak berpengaruh
Berpengaruh
Sangat berpengaruh
Sejauh mana gangguan tidur tersebut mengganggu aktivitas anda sehari-hari (seperti merasa lelah pada siang hari, menurunnya kinerja sehari-hari) ?
Menurut orang lain, seberapa jelas / nyatakah gangguan tidur ini mempengaruhi kualitas hidup anda?
Seberapa cemas / tertekankah anda terhadap gangguan tidur yang sedang anda alami ?
No.
Pertanyaan Insomnia
Resp P1a
P1b
P1c
P2
P3
P4
P5
JK
Angk.
Jlh
1=laki-laki
1=2012
Skor
2=perempuan 2=2013 3=2014 4=2015 1
2
2
0
3
3
3
1
1
1
14
2
1
1
2
2
1
1
0
1
1
8
3
4
0
4
4
4
3
3
1
1
22
4
1
0
1
1
1
1
0
1
1
5
5
0
2
0
3
2
1
2
1
1
10
6
1
0
1
1
0
0
0
1
1
3
7
2
1
2
3
2
1
1
1
1
12
8
2
1
0
1
1
1
1
1
1
7
9
0
0
0
1
0
0
0
1
1
1
10
0
0
0
0
1
0
0
1
1
1
11
3
2
2
3
2
0
2
1
1
14
12
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
13
1
0
2
2
1
1
1
1
1
8
14
2
0
0
2
0
0
0
1
1
4
15
3
1
2
2
2
1
1
1
1
12
16
0
0
0
2
1
0
0
2
1
3
17
0
0
0
2
1
1
0
2
1
4
18
2
0
1
3
3
2
2
2
1
13
19
2
2
1
2
1
1
1
2
1
10
20
1
1
1
2
1
2
1
2
1
9
21
0
3
2
2
1
2
1
2
1
11
22
0
0
1
1
1
1
1
2
1
5
23
0
0
0
2
1
1
0
2
1
4
24
0
0
0
0
0
0
0
2
1
0
25
0
0
0
0
0
0
0
2
1
0
26
2
0
1
1
1
2
1
2
1
8
27
2
2
1
2
0
1
0
2
1
8
28
1
1
1
1
1
0
0
2
1
5
29
0
0
1
1
0
0
0
2
1
2
30
2
0
0
3
2
2
1
2
1
10
31
1
0
1
0
0
1
0
1
2
3
32
0
0
2
2
0
1
0
1
2
5
33
0
0
1
2
0
2
2
1
2
7
34
1
1
2
1
2
1
0
1
2
8
35
1
1
3
2
2
2
2
1
2
13
36
0
2
1
2
1
1
1
1
2
8
37
0
0
1
1
0
0
0
1
2
2
38
1
1
1
3
1
1
0
1
2
8
39
0
0
0
1
0
0
0
1
2
1
40
2
0
0
2
2
0
2
1
2
8
41
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
42
0
0
0
1
0
0
0
1
2
1
43
0
0
0
1
1
1
0
1
2
3
44
3
0
0
3
2
1
0
1
2
9
45
0
0
0
1
0
0
0
1
2
1
46
2
2
4
3
2
2
2
2
2
17
47
0
0
1
1
0
0
1
2
2
3
48
2
1
1
2
2
1
1
2
2
10
49
0
0
0
1
1
4
1
2
2
7
50
3
1
2
3
3
2
3
2
2
17
51
2
2
1
2
2
2
2
2
2
13
52
2
2
3
1
1
0
0
2
2
9
53
0
0
0
1
2
1
1
2
2
5
54
0
0
0
0
1
0
0
2
2
1
55
1
0
1
1
1
1
1
2
2
6
56
1
0
0
3
0
0
0
2
2
4
57
2
1
2
2
1
0
1
2
2
9
58
0
1
0
1
1
1
1
2
2
5
59
0
1
1
1
2
2
2
2
2
9
60
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
61
0
0
0
3
2
2
1
1
3
8
62
1
1
1
1
2
1
2
1
3
9
63
1
0
0
1
0
1
1
1
3
4
64
0
0
0
2
1
0
0
1
3
3
65
0
0
0
3
2
0
1
1
3
6
66
0
0
3
3
2
0
0
1
3
8
67
0
0
1
3
1
0
2
1
3
7
68
0
0
2
1
0
2
0
1
3
5
69
0
0
0
2
0
4
3
1
3
9
70
2
0
0
4
3
1
2
1
3
12
71
1
2
0
2
1
1
1
1
3
8
72
0
0
0
2
0
0
0
1
3
2
73
1
0
2
1
0
1
0
1
3
5
74
0
0
0
1
0
1
1
1
3
3
75
0
2
3
3
2
3
1
1
3
14
76
0
1
1
1
1
1
1
2
3
6
77
0
0
0
3
2
1
1
2
3
7
78
0
0
0
1
0
0
0
2
3
1
79
1
0
0
3
2
2
1
2
3
9
80
0
0
0
1
0
0
0
2
3
1
81
0
0
0
0
0
0
0
2
3
0
82
0
0
0
2
1
0
0
2
3
3
83
0
0
0
2
0
0
0
2
3
2
84
0
0
1
2
0
0
0
2
3
3
85
0
0
1
1
0
0
0
2
3
2
86
0
0
0
2
0
0
0
2
3
2
87
0
0
1
1
1
1
0
2
3
4
88
2
0
1
2
2
0
0
2
3
7
89
1
0
1
1
1
1
1
2
3
6
90
0
0
2
2
3
2
0
2
3
9
91
0
0
0
0
0
0
0
1
4
0
92
3
1
1
3
3
3
2
1
4
16
93
2
1
1
2
0
0
1
1
4
7
94
1
1
2
2
2
1
2
1
4
11
95
0
1
2
2
0
1
0
1
4
6
96
1
1
2
3
1
0
0
1
4
8
97
2
0
2
2
1
1
1
1
4
9
98
2
2
3
3
1
2
1
1
4
14
99
0
0
1
2
0
0
0
1
4
3
100
1
0
1
1
1
1
0
1
4
5
101
1
2
2
2
1
1
0
1
4
9
102
3
2
3
2
4
3
4
1
4
21
103
0
0
0
0
0
0
0
1
4
0
104
2
2
2
3
2
2
3
1
4
16
105
2
3
1
0
2
0
1
1
4
9
106
1
1
2
2
1
2
1
2
4
10
107
2
2
0
3
1
0
0
2
4
8
108
3
2
1
3
2
1
1
2
4
13
109
1
0
0
1
0
2
0
2
4
4
110
1
1
1
2
2
1
1
2
4
9
111
2
2
4
1
2
1
2
2
4
14
112
2
2
4
1
2
1
2
2
4
14
113
0
1
0
1
0
1
1
2
4
4
114
3
1
2
3
4
3
3
2
4
19
115
2
1
1
3
1
1
1
2
4
10
116
2
2
1
2
1
2
1
2
4
11
117
1
1
1
2
1
2
1
2
4
9
118
2
1
1
3
2
3
2
2
4
14
119
2
1
2
2
1
1
2
2
4
11
120
3
0
0
2
0
3
2
2
4
10
Frequencies Statistics Jenis kelamin
Derajat
responden N
Valid
Angkatan
insomnia
insomnia/tidak
120
120
120
120
0
0
0
0
Missing
Frequency Table Jenis kelamin responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Laki-laki
60
50.0
50.0
50.0
Perempuan
60
50.0
50.0
100.0
120
100.0
100.0
Total
Angkatan Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
2012
30
25.0
25.0
25.0
2013
30
25.0
25.0
50.0
2014
30
25.0
25.0
75.0
2015
30
25.0
25.0
100.0
Total
120
100.0
100.0
Derajat insomnia Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
tidak insomnia
61
50.8
50.8
50.8
insomnia ringan
52
43.3
43.3
94.2
insomnia sedang
6
5.0
5.0
99.2
insimnia berat
1
.8
.8
100.0
120
100.0
100.0
Total
insomnia/tidak Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
tidak insomnia
61
50.8
50.8
50.8
insomnia
59
49.2
49.2
100.0
120
100.0
100.0
Total
Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid N Angkatan * Jenis kelamin responden
Missing
Percent 120
100.0%
N
Total
Percent 0
0.0%
N
Percent 120
100.0%
Angkatan * Jenis kelamin responden Crosstabulation Jenis kelamin responden Laki-laki Angkatan
2012
Count % within Angkatan % within Jenis kelamin responden % of Total
2013
Count % within Angkatan % within Jenis kelamin responden % of Total
2014
Count % within Angkatan % within Jenis kelamin responden % of Total
2015
Count % within Angkatan
Perempuan
Total
15
15
30
50.0%
50.0%
100.0%
25.0%
25.0%
25.0%
12.5%
12.5%
25.0%
15
15
30
50.0%
50.0%
100.0%
25.0%
25.0%
25.0%
12.5%
12.5%
25.0%
15
15
30
50.0%
50.0%
100.0%
25.0%
25.0%
25.0%
12.5%
12.5%
25.0%
15
15
30
50.0%
50.0%
100.0%
% within Jenis kelamin responden % of Total Total
25.0%
25.0%
25.0%
12.5%
12.5%
25.0%
60
60
120
50.0%
50.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
50.0%
50.0%
100.0%
Count % within Angkatan % within Jenis kelamin responden % of Total
Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid N Derajat insomnia * Jenis kelamin responden Derajat insomnia * Angkatan
Missing
Percent
N
Total
Percent
N
Percent
120
100.0%
0
0.0%
120
100.0%
120
100.0%
0
0.0%
120
100.0%
Derajat insomnia * Jenis kelamin responden Crosstabulation Jenis kelamin responden Perempua Laki-laki Derajat
tidak insomnia
insomnia
Count % within Derajat insomnia % within Jenis kelamin responden % of Total
insomnia ringan
Count % within Derajat insomnia % within Jenis kelamin responden % of Total
n
Total
30
31
61
49.2%
50.8%
100.0%
50.0%
51.7%
50.8%
25.0%
25.8%
50.8%
26
26
52
50.0%
50.0%
100.0%
43.3%
43.3%
43.3%
21.7%
21.7%
43.3%
insomnia
Count
sedang
% within Derajat insomnia % within Jenis kelamin responden % of Total
insimnia berat
3
6
50.0%
50.0%
100.0%
5.0%
5.0%
5.0%
2.5%
2.5%
5.0%
1
0
1
100.0%
0.0%
100.0%
1.7%
0.0%
0.8%
0.8%
0.0%
0.8%
60
60
120
50.0%
50.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
50.0%
50.0%
100.0%
Count % within Derajat insomnia % within Jenis kelamin responden % of Total
Total
3
Count % within Derajat insomnia % within Jenis kelamin responden % of Total
Derajat insomnia * Angkatan Crosstabulation Angkatan 2012 Derajat
tidak insomnia Count
insomnia
2013
2014
2015
Total
15
17
21
8
24.6%
27.9%
34.4%
13.1%
% within Angkatan
50.0%
56.7%
70.0%
26.7%
50.8%
% of Total
12.5%
14.2%
17.5%
6.7%
50.8%
14
11
9
18
52
26.9%
21.2%
17.3%
34.6%
% within Angkatan
46.7%
36.7%
30.0%
60.0%
43.3%
% of Total
11.7%
9.2%
7.5%
15.0%
43.3%
0
2
0
4
6
0.0%
33.3%
0.0%
66.7%
0.0%
6.7%
0.0%
13.3%
% within Derajat insomnia
insomnia
Count
ringan
% within Derajat insomnia
insomnia
Count
sedang
% within Derajat insomnia % within Angkatan
61 100.0 %
100.0 %
100.0 % 5.0%
% of Total
0.0%
1.7%
0.0%
3.3%
5.0%
1
0
0
0
1
0.0%
0.0%
0.0%
insimnia berat Count % within Derajat
100.0
insomnia
Total
%
100.0 %
% within Angkatan
3.3%
0.0%
0.0%
0.0%
0.8%
% of Total
0.8%
0.0%
0.0%
0.0%
0.8%
30
30
30
30
120
25.0%
25.0%
25.0%
25.0%
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
%
%
%
%
%
25.0%
25.0%
25.0%
25.0%
Count % within Derajat insomnia % within Angkatan
% of Total
100.0 %
100.0 %
Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid N insomnia/tidak * Jenis kelamin responden insomnia/tidak * Angkatan
Missing
Percent
N
Total
Percent
N
Percent
120
100.0%
0
0.0%
120
100.0%
120
100.0%
0
0.0%
120
100.0%
insomnia/tidak * Jenis kelamin responden Crosstabulation Jenis kelamin responden Laki-laki insomnia/tidak tidak insomnia
Count % within insomnia/tidak % within Jenis kelamin responden % of Total
insomnia
Count % within insomnia/tidak % within Jenis kelamin responden % of Total
Perempuan
Total
30
31
61
49.2%
50.8%
100.0%
50.0%
51.7%
50.8%
25.0%
25.8%
50.8%
30
29
59
50.8%
49.2%
100.0%
50.0%
48.3%
49.2%
25.0%
24.2%
49.2%
Total
Count % within insomnia/tidak % within Jenis kelamin responden % of Total
60
60
120
50.0%
50.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
50.0%
50.0%
100.0%
2015
Total
insomnia/tidak * Angkatan Crosstabulation Angkatan 2012 insomnia/tid
tidak
Count
ak
insomnia
% within
17
21
24.6%
27.9%
34.4%
13.1% 100.0%
% within Angkatan
50.0%
56.7%
70.0%
26.7%
50.8%
% of Total
12.5%
14.2%
17.5%
6.7%
50.8%
15
13
9
22
59
25.4%
22.0%
15.3%
37.3% 100.0%
% within Angkatan
50.0%
43.3%
30.0%
73.3%
49.2%
% of Total
12.5%
10.8%
7.5%
18.3%
49.2%
30
30
30
30
120
25.0%
25.0%
25.0%
Count % within insomnia/tidak
Total
2014
15
insomnia/tidak
insomnia
2013
Count % within insomnia/tidak % within Angkatan % of Total
8
61
25.0% 100.0%
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 25.0%
25.0%
25.0%
25.0% 100.0%
