CZ-Kwaliteitsmonitor Apotheken 2015 (ook van toepassing op OHRA en Delta Lloyd)
Inhoud
1 2 3 4
Waardemeting, toetsbare inkoop van kwaliteit en doelmatigheid
door middel van indicatoren
Kwaliteit openbare farmacie
2
Visie CZ ten aanzien van openbare farmacie
3
Doelen in de openbare farmacie
4 5
5 Indeling van apotheken op basis van scores op indicatoren 6 Voorwaarden voor maximale score op de Kwaliteitsmonitor 2015
6
9
bijlage I
8
1
1
2
Kwaliteit openbare farmacie
Visie CZ ten aanzien van openbare farmacie
In 2013 heeft CZ een drietrapsmodel geïntroduceerd om te komen tot een toetsbaar en generiek inkoopbeleid. Dit wordt voor 2015
• CZ heeft doelen geformuleerd op waardebeïnvloedende factoren
CZ zal de komende jaren actief richting geven
farmacotherapeutische kwaliteit, klantentevre-
aan processen om duurzaam de best mogelijke
denheid en doelmatigheid. Hieraan worden
• Deze doelen worden geoperationaliseerd in
kwaliteit van farmaceutische patiëntenzorg
jaarlijks hogere eisen gesteld waardoor de
nader geduid. Het drietrapsmodel is gebaseerd
toetsbaar inkoopbeleid van waarden die
(FPZ), voor het laagst mogelijke prijsniveau
kwaliteit en doelmatigheid van FPZ zullen
op de volgende aspecten:
aantoonbaar worden gemaakt met behulp
voor haar klanten te realiseren waarbij de
verbeteren en de inkoop van waarde zal
van betekenisvolle en onderscheidende
toegankelijkheid is geborgd. CZ koopt hiermee
toenemen. Tevens zal de praktijkvariatie tussen
indicatoren.
een zo groot mogelijke waarde in. Hierdoor is
apotheken aanzienlijk moeten reduceren.
• In de toekomstvisie van CZ is het kwaliteitsperspectief vertaald in een model dat is
De beste zorg is de zorg die zoveel mogelijk
gericht op het optimaliseren van de waarde
waarde oplevert voor de patiënt. De waarde is
van zorg. Hierbij wordt gebruik gemaakt
het grootst bij een zo hoog mogelijke kwaliteit
van een generiek model dat inzicht geeft in
van zorg tegen zo laag mogelijke kosten. Dit
waardebeïnvloedende factoren
wordt weergegeven in het onderstaande
transparantie vereist op het gebied van
Kwaliteitskader van CZ.
Transparantie is o.a. vereist op het gebied van farmacotherapeutische kwaliteit 2
3
3
4
Doelen in de openbare farmacie
Waardemeting, toetsbare inkoop van kwaliteit en doelmatigheid door middel van indicatoren
TKI wordt aan zorgverleners gevraagd om
In samenwerking met de Universiteit van
bevorderen van correct medicijngebruik, de
gesignaleerde verbeterpunten te realiseren. In
Maastricht heeft CZ indicatoren ontwikkeld
communicatie over ervaringen met genees-
september 2014 heeft CZ over 2013 de TKI
voor de Module Optimaal Geneesmiddelenge-
middelen en respectering van privacy weten-
verzorgd voor apotheekhoudenden. Hieruit is
bruik (MOG). Deze bestaan deels uit kwaliteits-
schappelijk geobjectiveerd.
gebleken hoe apotheken zich hebben
indicatoren en geven weer op welke wijze het
verbeterd en op welke wijze de waarde is
voorschrift zich verhoudt tot de NHG-standaar-
Indien een apotheek HKZ-gecertificeerd is laat
vergroot. CZ stelt zich ieder jaar ten doel
den. Het andere deel van de indicatoren zijn
dit zien dat deze aan diverse eisen van de NAN
grotere waarde in te kopen.
doelmatigheidsindicatoren, die ook voor de
voldoet. Daarom is HKZ-certificering als een
Over de meting van patiënttevredenheid met
beoordeling van huisartsen worden gebruikt. In
indicator opgenomen in deze kwaliteitsmonitor.
behulp van de Consumer Quality Index
deze kwaliteitsmonitor worden vijf MOG- en
Al deze indicatoren schetsen een helder
(CQ-Index) bestaat inmiddels consensus. Van
IVM-indicatoren (zie bijlage) gebruikt die een
totaalbeeld van de waarde van geleverde zorg
apotheken wordt verwacht dat zij de resulta-
objectief beeld geven van de kwaliteit en
en geven de mogelijkheid om de toename van
ten jaarlijks aan CZ ter beschikking stellen.
doelmatigheid van apotheken.
waarde te monitoren.
Deze worden dan betrokken bij de scores van
4
de apotheek op de kwaliteitsmonitor.
Uit de resultaten van de CQ-Index 2014 is
Om invulling te geven aan de transparantie
De komende jaren gaat CZ de geleverde FPZ
gebleken dat begeleiding bij 1ste uitgifte en
van de openbare farmacie geeft CZ sinds
verder objectiveren en de informatie hiervan
respectering van privacy nog veel uitdagingen
2012 voor haar grootste apotheken en
communiceren met verzekerden. CZ wil de
biedt voor apotheken. CZ heeft er derhalve
apotheekhoudende huisartspraktijken (die
verbetering van FPZ realiseren door het
voor gekozen om deze zeer belangrijke
meer dan € 80.000 / jaar declareren)
geven van inkoopprikkels. Daarom wordt de
aspecten van FPZ in deze kwaliteitsmonitor op
terugkoppelingsinformatie (TKI) over vooraf-
kwaliteitsmonitor betrokken bij het inkoopbe-
te nemen. Het CQ-Index-onderzoek schetst een
gaande jaren. Hiermee worden farmaceutisch
leid. In dit proces blijven de apotheker en de
goed beeld van klantervaren kwaliteit maar
inhoudelijke kwaliteit, klantervaren kwaliteit
apotheekhoudende huisarts verantwoordelijk
ook van geleverde FPZ. Met behulp van de
en doelmatigheid inzichtelijk gemaakt. In de
voor het verbeteren van de FPZ.
resultaten van de CQ-Index worden het 5
CZ-GEMIDDELD)
PUNTEN (VOOR ONDER
CZ-GEMIDDELD)
PUNTEN (VOOR
Toegekende punten per indicator
BOVEN CZ-GEMIDDELD)
Indeling van apotheken op basis van scores op indicatoren
PUNTEN (VOOR
5
MOG- en IVM-Indicatoren
1
Voorkeursgeneesmiddelen AT-2 antagonisten
bij nieuwe en bestaande patiënten
2
Behandeling diabetespatiënten met metformine
bij nieuwe en bestaande patiënten
3
Overbehandeling met triptanen van bestaande
patiënten
4
Generieke voorkeursgeneesmiddelen NSAID’s
bij nieuwe en bestaande patiënten
5
Doelmatigheid bij alle patiënten
2 1
0
2 1
0
2 1
0
2 1 6 3
0 0
HKZ
6
HKZ-certicering
gecertificeerd
niet gecertificeerd
2
Drie sterren
Twee sterren
Één ster
= 2 punten
= 1 punt
= 0 punten
0
CZ heeft uit het grote aantal van bovenstaande
gegevens een twaalftal indicatoren geselec-
CQ- Index
teerd op basis waarvan apotheken worden
7 Aanbevelingsvraag
ingedeeld in drie groepen A, B of C. Een
8 Gevraagd naar bereidheid om tijd
A-apotheek scoort boven CZ-gemiddeld een
in het uitgiftegesprek te steken
B-apotheek scoort CZ-gemiddeld en C-apo-
9
Gevraagd naar uitleg van medicijngebruik
theek scoort onder CZ-gemiddeld. In onder-
10
Gevraagd of er nog vragen zijn
staande tabel treft u de indicatoren aan die in
11
Gevraagd naar privacyrespectering
juli 2015 gaan worden gebruikt voor de
12
Gevraagd naar bijwerkingen van
classificatie van de A-B- of C-apotheken. Indien
geneesmiddelen
2 1
0
2 1 2 1
0
2 1 2 1
0
2 1
0
0 0
een MOG-indicator niet kan worden berekend omdat de aantallen te laag zijn, wordt de
Tabel: Toegekende punten per indicator
apotheek ingedeeld op basis van de andere indicatoren. Indien een apotheek de gegevens van CQ-Index-onderzoek niet (tijdig) beschikbaar heeft gesteld worden aan de indicatoren 7 tot en met 12 automatisch nul punten toegekend..
Classificatie apotheken Apotheken die totaal 20 tot en met 28 punten scoren worden ingedeeld in groep A Apotheken die totaal 11 tot en met 19 punten scoren worden ingedeeld in groep B Apotheken die totaal 0 tot en met 10 punten scoren worden ingedeeld in groep C
6
7
6
Bijlage
Voorwaarden voor maximale score in de Kwaliteitsmonitor 2015
MOG- en IVM-indicatoren Hierna treft u de berekening aan van de MOG- en IVM-indicatoren. De geneesmiddelen worden op ATC-niveau weergegeven; daar waar de ATC-code niet op 7 posities wordt ingevuld, staan in de laatste posities sterretjes. De indicator geeft het totaal van nieuwe en bestaande patiënten weer. De score van de apotheek wordt weergeven in drie groepen. CZ-gemiddeld en hoger of lager dan CZ-gemiddeld. Een lage score op de MOG-indicatoren levert de meeste punten op.
In juli 2015 zal per apotheek de classificatie
teerde bureau dat de benchmark uitvoert. Het
worden berekend. Enkele benodigde gegevens
minimale aantal ingevulde vragenlijsten voor
voor de scores op CQ-Index en HKZ worden
een CQI-onderzoek bedraagt 70.
Beschrijving MOG- en IVM-indicatoren
Berekening MOG- en IVM-indicatoren
1. Voorkeursgeneesmiddelen AT-2 antagonisten bij
Teller: Aantal patiënten met generieke angiotensine
nieuwe en bestaande patiënten
Noemer: Aantal patiënten met angiotensine II-antago-
door de apotheken aangeleverd. 6a CQ Index farmacie Voor het behalen van de score op CQ-Index
II-antagonisten (van C09C** en C09D**) nisten (inclusief combinatiepreparaten) (van C09C** en
6b HKZ-certificering Voor het behalen van de maximale score voor HKZ-certificering dient de apotheek
C09D**) 2. Behandeling diabetespatiënten met metformine bij nieuwe en bestaande patiënten
Teller: Aantal patiënten met A10BA02 (metformine) en A10BD02, A10BD03, A10BD05, A10BD07, A10BD08
(CQI) dient de apotheek een CQ-index Farma-
dit in de vragenlijst voor “Vind de beste zorg”
(combinaties met metformine)
cie te laten uitvoeren door een minimaal
aan te geven. U vindt deze door, met behulp
Noemer: Aantal patiënten met A10B** (orale bloedglu-
b-(CIIO)geaccrediteerd verzamelbureau. De
van uw Vecozo-certificaat, via internet contact
coseverlagende middelen)
periode voor het verrichten van het onderzoek
te zoeken met het CZ-Portaal Zorgaanbod:
is door zorgverzekeraars geüniformeerd van 1
https://mijnzorgaanbod.cz.nl
januari 2015 tot eind mei 2015. De verzamelde
In “1 Status Overzicht” treft u hiervoor de
vragenlijsten dienen door de apotheek, via de
vragenlijst aan. CZ gaat er van uit dat u dan
onderzoeksbureaus, voor 1 juni 2015 ter
ook de andere vragen invult.
3. Overbehandeling met triptanen
minder dan 72 tabletten N02CC01 (sumatriptan) of 48 tabletten N02CC02 (naratriptan), N02CC03 (zolmitriptan), N02CC04 (rizatriptan), N02CC05 (almotriptan), N02CC06 (eletriptan), N02CC07 (frovatriptan)
beschikking te worden gesteld voor analyse in de TTP-benchmark CQ-index Farmacie 2015. De verzamelbureaus kennen het A+ geaccredi-
Teller: Aantal gebruikers N02CC (triptanen) met
Noemer: Aantal gebruikers N02CC (triptanen) 4. Generieke voorkeursgenees-middelen NSAID's bij nieuwe patiënten
Teller: Aantal nieuwe gebruikers van M01AE01 (ibuprofen), M01AE02 (naproxen) of M01AB05 (diclofenac) Noemer: Aantal nieuwe gebruikers van M01A** (NSAID)
5. Doelmatigheid bij alle patiënten
Teller: Aantal DDD’s van geneesmiddelen met artikelnummer (met Z-indexnummer) en met inkoopkanaal 2
Magistrale bereidingen zonder Z-indexnummer
of 4
worden uitgesloten
Noemer: Alle DDD’s van geneesmiddelen met artikelnummer (Z-indexnummer)
8
9
580.022.1440
Alles voor betere zorg
