cilastatinum

Příloha č. 2 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls95220/2009 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Imipenem/Cilastatin Hospira 500 mg/ 500 mg Prášek pro přípravu infuzního roztoku Imipenemum/cilastatinum Přečtete si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat.  Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.  Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.  Tento přípravek byl předepsán Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to I tehdy, má-li stejné příznaky jako Vy.  Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. V příbalové informaci naleznete: 1. Co je přípravek Imipenem/Cilastatin Hospira a k čemu se používá 2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Imipenem/Cilastatin Hospira používat 3. Jak se přípravek Imipenem/Cilastatin Hospira používá 4. Možné nežádoucí účinky 5. Jak přípravek Imipenem/Cilastatin Hospira uchovávat 6. Další informace 1.

CO JE PŘÍPRAVEK IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA A K ČEMU SE POUŽÍVÁ

Imipenem/Cilastatin Hospira obsahuje dvě různé léčivé látky nazvané imipenem a cilastatin. Imipenem patří do skupiny léčivých přípravků, které se nazývají karbapenemová antibiotika, a je schopný zničit širokou škálu baktérií, které mohou vyvolat infekční onemocnění. Může se stát, že reakce, která nastává v ledvinách, utlumí účinek imipenemu. Cilastatin tuto reakci zastaví enzymovým inhibitorem, který deaktivuje imipenem. Tím se zvýší bakterie ničící hladina aktivního imipenemu v krvi a v moči. Stejně jako jiná antibiotika, je Imipenem/Cilastatin Hospira účinný jen proti některým druhům bakterií. Proto je vhodný jen pro léčbu určitých druhů infekcí. Někdy je potřeba léčbu začít dříve, než bude známo, jaká bakterie infekci způsobila. Tento přípravek se užívá k léčbě následujících těžkých infekcí v různých částech těla včetně:    

břicha plic močového systému kůže a měkkých tkání

Imipenem/Cilastatin Hospira se nedoporučuje na léčbu meningitidy, což je infekce mozkových blan.. 2.

ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA POUŽÍVAT

ZAČNETE

PŘÍPRAVEK

Nepoužívejte přípravek Imipenem/Cilastatin Hospira:  jestliže jste alergičtí (přecitlivělí) na imipenem, cilastatin nebo hydrogenuhličitan sodný.

Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Imipenem/Cilastatin Hospira je zapotřebí: 1/7

 

   



jestliže jste někdy měli alergickou reakci na karbapenemová antibiotika, peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. pokud trpíte závažným nebo trvalým průjmem a bolestí břicha nebo křečemi během či brzy po léčbě. Měli byste s léčbou přestat a okamžitě kontaktovat svého lékaře, protože můžete mít infekci tlustého střeva (pseudomembranózní kolitida), která potřebuje okamžitou léčbu. Pokud jste někdy trpěl/a zánětem střeva zvaným kolitida nebo nějakým jiným závažným onemocněním střev. jde o léčbu Vašeho dítěte a dítě je mladší 3 let nebo trpí ledvinovými potížemi. Tento přípravek není určen k léčbě těchto dětí. trpíte onemocněním nervového systému, jako onemocnění mozku nebo křeče (záchvaty). pokud Vám bylo řečeno, že Vaše ledviny nefungují úplně správně. Také pokud podstupujete jakoukoli léčbu, jako je dialýza, kvůli selhání ledvin. I přes to můžete být léčeni tímto přípravkem, ale možná budete potřebovat snížit dávku. trpíte onemocněním myasthenia gravis (onemocnění nervů způsobující svalovou slabost).

Pokud si nejste jisti, zda něco z výše uvedeného se Vás týká, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem, než začnete Imipenem/Cilastatin Hospira užívat. Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky Zvláštní opatrnosti je zapotřebí, pokud užíváte jiné přípravky, které se mohou vzájemně ovlivňovat s přípravkem Imipenem/Cilastatin Hospira. Především sdělte svému lékaři, pokud užíváte jakýkoli z následujících přípravků:  ganciklovir (lék užívaný k léčbě některých virových infekcí). Tento přípravek může vést ke zvýšení rizika záchvatů, pokud je užíván s přípravkem Imipenem/Cilastatin Hospira.  probenecid (přípravek užívaný k léčbě dny nebo hyperurikemie).  kyselina valproová (užívaná k léčbě křečí). Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste v nedávné minulosti užívali, a to i o lécích vydaných bez lékařského předpisu. Používání Imipenem/Cilastatin Hospira s jídlem a pitím Jídlo/potraviny nemají vliv na účinnost přípravku Imipenem/Cilastatin Hospira, vzhledem k tomu, že je podáván do žíly. Těhotenství a kojení Než začnete léčbu, musíte svého lékaře informovat o tom, že jste těhotná nebo chcete otěhotnět. Není známo, zda tento přípravek může poškodit nenarozené dítě. Tento přípravek bude podán těhotným ženám, jen pokud to bude absolutně nevyhnutelné. Matky, které chtějí kojit, by měli toto prodiskutovat se svým lékařem. Je známo, že malé množství tohoto přípravku přechází do mateřského mléka. Matky užívající Imipenem/Cilastatin Hospira, nemají kojit. Poraďte se s lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoli lék. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Tento přípravek může způsobit zmatenost, záchvaty a halucinace. Neměl/a byste řídit dopravní prostředky a neobsluhovat stroje, dokud není známo, jak Vás tento přípravek ovlivňuje. Důležité informace o některých složkách přípravku Imipenem/Cilastatin Hospira Dávka 500 mg tohoto přípravku obsahuje 1,6 mmol (nebo 37,5 mg) sodíku. To je třeba vzít v úvahu, pokud je pacient na dietě s kontrolovaným příjmem sodíku.

2/7

3.

JAK SE PŘÍPRAVEK IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA POUŽÍVÁ

Tento přípravek je dodáván jako prášek, proto je nutné z něj připravit roztok, než Vám bude podán. K přípravě lze použít jen některé druhy roztoků, které lze s práškem mísit. Váš lékař nebo sestra použijí jeden z nich, aby připravili čerstvý roztok tohoto přípravku k podání. Imipenem/Cilastatin Hospira Vám bude podán lékařem nebo sestrou pomalou injekcí (infuzí) kapačkou do žíly. Doba infuze jedné dávky do 500 mg je mezi 20 a 30 minutami. Pro dávky vyšší než 500 mg je doba infuze 40 až 60 minut. Dávkování Váš lékař rozhodne o správné dávce. Dávka bude záležet na druhu infekce, kterou trpíte, která část těla je infekcí zasažena, o jak závažnou infekci půjde, funkčnosti Vašich ledvin a Vaší tělesné hmotnosti. Běžná dávka pro dospělé je 1,5 až 2 g denně, rozdělené do 3-4 dávek. Dávka pro děti je obvykle závislá na tělesné hmotnosti; běžná dávka je 15 mg na kilogram (kg) tělesné hmotnosti každých 6 hodin. Maximální denní dávka u dětí nemá přesáhnout 2 g. Pokud máte problém s ledvinami, můžete dostávat nižší dávku tohoto přípravku. Vzhledem k tomu, že Vám bude Imipenem/Cilastatin Hospira podáván pod dohledem lékaře, je velmi nepravděpodobné, že Vám bude podána nesprávná dávka. Pokud ovšem budete mít jakékoli obavy týkající se dávky, která Vám byla podána, řekněte to prosím lékaři nebo sestře. Máte-li jakékoli další otázky, týkající se tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4.

MOŽNÉ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Podobně jako všechny léky může mít přípravek Imipenem/Cilastatin Hospira nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. V případě výskytu následujících nežádoucích účinků okamžitě informujte svého ošetřujícího lékaře, protože jsou všechny závažné a mohou vyžadovat rychlou lékařskou pomoc:  Závažná alergická reakce (vzácně, ovlivňuje 1 až 10 osob z 10 000); náhlá vyrážka (kopřivka), otok rukou, chodidel, kotníků, obličeje, rtů, jazyka nebo krku (které mohou ztížit dýchání nebo polykání), můžete mít pocit na omdlení Pokud nastane cokoli z následujícího, okamžitě to řekněte svému lékaři:  Závažná bolest břicha s průjmem a horečkou (vzácně, postihuje 1 až 10 osob z 10 000)  Tvorba puchýřů nebo loupání kůže (vzácně, postihuje 1 až 10 osob z 10 000) Pokud nastane cokoli z následujícího, řekněte to svému lékaři, jakmile to bude možné: Časté nežádoucí účinky (postihující 1 až 10 osob ze100)

3/7

 bolestivost a zatvrdnutí kůže v místě vpichu  žilní krvácení spojené s tvorbou sraženin  zvýšení množství některých krevních buněk (krevních destiček a eozinofilů (typu bílých krvinek)), Váš lékař bude čas od času provádět krevní testy  změny v krevních testech, které budou ukazovat, jak pracují Vaše játra  zarudnutí kůže, kožní vyrážka, podráždění kůže, svědění kůže, kopřivka

Méně časté (postihující 1 až 10 osob z 1 000)  zvýšené množství bílých krvinek a hemoglobinu. Můžete dlouhodobě krvácet. Váš lékař může čas od času provádět krevní testy.  změny ve výsledcích specifického krevního testu (zvaného Coombsův test)  duševní poruchy, jako halucinace a stavy zmatenosti  křeče  ospalost, závratě, točení hlavy  bolest hlavy  průjem, pocit na zvracení (nauzea) nebo zvracení  zabarvení zubů nebo jazyka  problémy s ledvinami (zjištěné krevními testy) Vzácné (postihující 1 až 10 osob z 10 000)  infekce způsobená kvasinkami (Candida) nebo Xanthomas maltophiliou  závažné snížení počtu bílých krvinek (agranulocytóza), snížení množství neutrofilů (typu bílých krvinek), snížení množství krevních destiček (typu krvinek) a hemolytická anémie (abnormální rozpad červených krvinek). Váš lékař může čas od času provádět krevní testy  multiformní erytém (závažná alergická reakce na kůži, sliznici v ústech nebo očích), vážná alergická reakce (anafylaxe), závažné alergické reakce (otok tváří, rtů, jazyka a krku), toxická epidermální nekrolýza a Stevens-Johnsonův syndrom (jde o život ohrožující účinky, kdy se odlučuje horní vrstva kůže od jejich spodních vrstev)  encefalopatie (onemocnění mozku)  poruchy sluchu  nízký krevní tlak  infekce tlustého střeva (pseudomembranózní kolitida), poruchy vnímání chuti  onemocnění jater (hepatitida), selhání jaterních funkcí  změna zbarvení moči, změna v množství moči  fyzická slabost Velmi vzácné (postihující méně než 1 osobu z 10 000)  snížení počtu krvinek (útlum funkce kostní dřeně)  zrychlené dýchání, potíže s dýcháním  akutní selhání jater (fulminantní hepatitida)  fyzická slabost včetně zhoršení již existující myasthenie gravis  prudké zhoršení funkcí ledvin (akutní renální selhání), zvýšené hladiny kreatininu v krvi a moči, neškodná změna zabarvení moči u dětí Neznámá četnost (četnost nelze z dostupných údajů odhadnout):

4/7

 zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), bušení srdce (palpitace)  křeče v břiše, krvavý průjem (hemoragická kolitida), střevní chřipka, bolest břicha, oteklý a zabarvený jazyk, zánět jazyka, bušení srdce, bolest v krku, zvýšená tvorba slin  zarudnutí kůže, modré zabarvení kůže a sliznic, zvýšené pocení, změny ve struktuře kůže, svědění pochvy  bolest kloubů, bolest na prsou  horečka včetně lékové horečky Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků stane závažným nebo si všimnete nežádoucího účinku, který není uveden v tomto letáku, informujete o tom prosím svého lékaře nebo lékárníka. 5.

JAK UCHOVÁVAT PŘÍPRAVEK IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA

Uchovávejte mimo dosah a dohled dětí. Použitelnost Neužívejte po datu doby použití uvedené na štítku lahvičky a krabičce. Doba použití znamená poslední den uvedeného měsíce. Podmínky uchovávání Před rekonstitucí: Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání. Po rekonstituci: Připravený roztok musí být použit okamžitě. Chraňte před mrazem. Likvidace Nepoužité přípravky nesmí být vyhozeny do odpadních vod nebo domácího dopadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak máte likvidovat přípravky, které již nepotřebujete. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6.

DALŠÍ INFORMACE

Co obsahuje přípravek Imipenem/Cilastatin Hospira Léčivé látky jsou imipenem a cilastatin. Jedna lahvička obsahuje imipenemum monohydricum 530 mg a cilastatinum natricum 530 mg, což odpovídá 500 mg imipenemu a 500 mg cilastatinu. Pomocná látka je hydrogenuhličitan sodný. Jak přípravek Imipenem/Cilastatin Hospira vypadá a co obsahuje toto balení Přípravek je téměř bílý až žlutavě bílý hygroskopický prášek pro přípravu infuzního roztoku, který je dodáván v injekčních lahvičkách. Z prášku se připraví bezbarvý roztok, který se dále ředí a podává se jako infuze kapačkou. Při rekonstituci prášku nechte obsah lahvičky během 3-4 minut rozpustit. Přípravek je dodáván v balení obsahující 20 ml nebo 100 ml lahvičky, o obsahu 500 mg imipenemu a 500 mg cilastatinu. Velikost balení: 5x 20 ml nebo 1x 100 ml Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce Hospira UK Limited, Royal Leamington Spa, Velká Británie

5/7

Tato příbalová informace byla naposledy schválena: 4.8.2010

______________________________________________________________________________ Následující informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky Imipenem/Cilastatin Hospira 500 mg/ 500 mg ,prášek pro přípravu infuzního roztoku Přípravek je chemicky inkompatibilní s laktátem a nesmí být rozpuštěn v roztoku, který obsahuje laktát. Avšak může být podán i.v. systémem, kterým je zároveň podáván roztok laktátu. Přípravek nesmí být smíchán nebo fyzicky přidán k jiným antibiotikům. Způsob podání Dávka o 250 mg nebo 500 mg má být podána intravenózní infuzí trvající 20-30 minut. Dávka 1000 mg má být podána infuzí trvající 40-60 minut. Infuze má být zpomalena u pacientů, u kterých se vyvine nauzea během infuze. Instrukce pro použití Příprava intravenózního roztoku Přípravek je dodáván jako suchý sterilní prášek v injekčních lahvičkách o obsahu ekvivalentním 500 mg imipenemu a 500 mg cilastatinu. Přípravek je pufrován hydrogenuhličitanem sodným k získání pH roztoků mezi 6,5 a 8,5. Pokud je přípravek připraven a používán, jak je indikováno, nedochází k výrazným modifikacím pH. Přípravek obsahuje 37,5 mg sodíku (1,6 mmol). K jednorázovému použití. Nepoužitý roztok zlikvidujte. Rekonstituci prášku je nutno provádět za aseptických podmínek a za použití dále uvedených rozpouštědel. Před podáním je nutno roztok vizuálně zkontrolovat na zabarvení a přítomnost částic. Roztok může být použit pouze, pokud je čirý a prost částic. Stabilní rekonstituovaný roztok se připravuje přidáním chloridu sodného 0,9% nebo vody na injekci. Rekonstituovaný a ředěný roztok má být použit okamžitě. Rekonstituce lahvičky 100 ml Sterilní prášek musí být rekonstituován podle níže uvedených instrukcí. Je nutno třepat, dokud není po 3-4 minutách získán čirý roztok. Změna zabarvení z bezbarvé na žlutou nemá vliv na účinek přípravku. Dávka (imipenem v mg)

Přidaný objem rozpouštědla (ml) Přibližná koncentrace imipenemu (mg/ml)

500

100

5

Rekonstituce lahvičky 20 ml

6/7

Obsah lahvičky se musí suspendovat a přidat do 100 ml odpovídajícího infuzního roztoku. Doporučuje se následující postup, do lahvičky přidáme asi 10 ml z odpovídajícího infuzního roztoku. Dobře protřepeme a získanou suspenzi přelijeme do lahve na infuzní roztok. Pozor: Suspenze není určena k přímé infuzi. Opakujeme s dalšími 10 ml infuzního roztoku tak, abychom zajistili kompletní přenesení obsahu lahvičky do nádoby s infuzním roztokem. Takto získanou směs protřepáváme, dokud nezískáme naprosto čirý roztok.

7/7