CAPAIAN INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN AREA MANAJEMEN TRIWULAN I TAHUN 2016 NO
1
STANDAR
JUDUL INDIKATOR
Manajerial 1 : Pengadaan rutin peralatan kesehatan Persentasi dan obat penting untuk Kelengkapan Obat memenuhi kebutuhan Psikiatri pasien
TARGET
Jan
Feb
88,46%
100%
Mar
88,46%
86,54%
CAPAIAN TRW I
ANALISA
RTL
87,82%
1. Beberapa obat yang tidak tersedia merupakan obat non ekatalog yang nilai nominalnya besar sehingga harus lelang,
Melaksanakan proses lelang
2. Obat yang dibutuhkan sebagian di pabriknya kosong
2
Persentasi Pengiriman Manajerial 2 : Pelaporan 100% Laporan RL aktivitas yang diwajibkan paling (Rekapitulasi oleh peraturan lambat Laporan (RS) tepat perundang undangan tanggal 15 waktu < tanggal 15
3
Persentasi Manajerial 3 : Manajemen Kejadian resiko Tertusuk Jarum Suntik
Diupayakan sebelum akhir bulan laporan sudah selesai, sehingga ketika awal bulan sebelum tanggal 15 di bulan berikutnya sudah beres semuanya dan tepat waktu
100%
100%
100%
100,00%
0%
0%
0%
0%
0%
4
Persentasi peningkatan utilisasi Peralatan Manajerial 4 : Manajemen kedokteran penggunaan sumber daya Canggih (utilisasi penggunaan Alat X-Ray)
100%
100%
100%
100%
100%
5
Manajerial 5 : Harapan Index Kepuasan dan Kepuasan pasien dan Masyarakat (IKM) keluarga
≥ 80% (Baik)
6
Manajerial 6 : Harapan dan Kepuasan staf
Persentasi tingkat Kepuasan Karyawan
80% pegawai ≥ puas
7
Manajerial 7 : Demografi Pasien dan diagnosis klinis
Persentasi Penyebaran Distribusi Gangguan Jiwa di Jawa Barat (Domisili Pasien)
100%
100%
100%
100%
100%
-
-
8
Persentasi Manajerial 8 : Manajemen Kenaikan cost Keuangan recovery rate
20%
68,51%
36,93%
32,96%
46,13%
-
-
-
-
-
-
Rencana survey akan dilaksanakan di Bulan Agustus 2016
RENCANA AKAN DILAKSANAKAN PADA BULAN JULI 2016
1. Pemenuhan Kebutuhan APD di setiap ruangan
9
Manajerial 9 : Pencegahan dan pengendalian dari Persentasi kejadian yang Ketaatan menimbulkan masalah Penggunaan Alat bagi keselamatan pasien, Pelindung Diri keluarga pasien dan staf
100%
87,00%
Kepatuhan petugas dalam menggunakan APD telah dilakukan oleh sebagian besar petugas. Hal ini dikarenakan petugas sudah mulai paham pentingnya penggunaan APD khususnya Hand Scoun
2. Gunakan APD sesuai tindakan yang dilakukan
3. Pelatihan eksternal PPI dasar dan lanjutan untuk semua anggota Komite PPI
GRAFIK CAPAIAN INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN AREA MANAJEMEN TRIWULAN I TAHUN 2016 1 Persentasi Kelengkapan Obat Psikiatri
BULAN
TARGET
REALISASI
JANUARI
100%
88,46%
FEBRUARI
100%
88,46%
MARET
100%
86,54%
Kelengkapan Obat Psikiatri
105% 100%
100%
100%
100% TARGET REALISASI
95% 90%
88,46%
88,46%
86,54%
85% 80% 75% JANUARI
FEBRUARI
MARET
2 Persentasi Pengiriman Laporan RL (Rekapitulasi Laporan (RS) tepat waktu < tanggal 15
No
1
2
3
Tanggal Pengiriman Laporan
keteranga n ( Tepat Waktu / Tidak Tepat Waktu )
10 Februari 2016
Tepat Waktu
08 Maret 2016
Tepat Waktu
08 April 2016
Tepat Waktu
TARGET
REALISASI
Nama laporan
Laporan RL (Rekapilurasi Laporan ) RS Bulan Januari 2016 Laporan RL (Rekapilurasi Laporan ) RS Bulan Februari 2016 Laporan RL (Rekapilurasi Laporan ) RS Bulan Maret 2016
BULAN JANUARI
100%
100,00%
FEBRUARI
100%
100,00%
MARET
100%
100,00%
Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan RL (Rekapitulasi Laporan) RS 120%
100%
100% 100,00%
100% 100,00%
100% 100,00% TARGET
80%
REALISASI 60%
40%
20%
0%
JANUARI
FEBRUARI
MARET
3 Persentasi Kejadian Tertusuk Jarum Suntik TARGET
REALISASI
JANUARI
0%
0%
FEBRUARI
0%
0%
MARET
0%
0%
Kejadian Tertusuk Jarum Suntik 100% 90% 80% 70%
TARGET
60% 50%
REALISASI
40% 30% 20% 10%
0% 0% JANUARI
0%
0% FEBRUARI
0%
0% MARET
0%
4 Utilisasi Peralatan kedokteran Canggih (utilisasi penggunaan Alat ECT )
TARGET
REALISASI
JANUARI
100%
100%
FEBRUARI
100%
100%
MARET
100%
100%
Utilisasi Peralatan kedokteran Canggih (utilisasi penggunaan Alat ECT ) 120% 100%
100%
100%
100%
80%
TARGET REALISASI
60% 40% 20% 0%
JANUARI
FEBRUARI
MARET
5 Index Kepuasan Masyarakat (IKM) Rencana survey akan dilaksanakan di Bulan Agustus 2016 6 Persentasi tingkat Kepuasan Karyawan RENCANA AKAN DILAKSANAKAN PADA BULAN JULI 2016
7 Laporan 10 besar penyakit (demografi pasien) BULAN
TARGET
REALISASI
JANUARI
100%
100%
FEBRUARI
100%
100%
MARET
100%
100%
Laporan Domisili Pasien (Demografi pasien) 120% 100%
100%
100%
100%
100%
100% 100% TARGET REALISASI
80% 60% 40% 20% 0%
JANUARI
FEBRUARI
MARET
NO
DOMISILI
1
Bandung Kota
2
RAWAT JALAN
RAWAT INAP
IGD
JML
116
4.386
215
4.717
Bandung Kabupaten
47
1.089
228
1.364
3
Bandung Barat Kab
69
3.268
578
3.915
4
Banjar
-
8
-
8
5
Bekasi
4
26
13
43
6
Bogor
1
7
5
13
7
Ciamis
4
48
11
63
8
Cianjur
10
68
25
103
9
Cimahi
28
742
82
852
10 Depok
2
13
4
19
11 Cirebon
1
-
26
27
12 Garut
47
330
61
438
13 Indramayu
8
72
21
101
14 Karawang
8
81
19
108
15 Kuningan
10
22
20
52
16 Majalengka
14
72
20
106
17 Purwakarta
17
84
31
132
18 Subang
13
123
28
164
19 Sukabumi
-
19
11
30
20 Sumedang
34
172
28
234
1
4
20
25
38
84
41
163
21 Tangerang 22 Tasikmalaya 23 Luar Jabar Jumlah
10
70
20
100
482
10.788
1.507
12.777
Laporan Domisili Pasien (Demografi pasien)
Purwakarta; 132 ; 1% Sukabumi; 30 ; 0% Majalengka; 106 ; 1%
Subang; 164 ; 1%
Sumedang; 234 ; 2% Tangerang; 25 ; 0%
Kuningan; 52 ; 0%
Indramayu; 101 ; 1%
Tasikmalaya; 163 ; 1%
Karawang; 108 ; 1%
Garut; 438 ; 3%
Luar Jabar; 100 ; 1%
Depok; 19 ; 0% Bandung Kota; 4.717 ; 37%
Cirebon; 27 ; 0% Cimahi; 852 ; 7% Cianjur; 103 ; 1% Ciamis; 63 ; 0% Bekasi; 43 ; 0% Banjar; 8 ; 0% Bogor; 13 ; 0%
Bandung Barat Kab; 3.915 ; 31%
Bandung Kabupaten; 1.364 ; 11%
8 Terwujudnya peningkatan cost recovery TARGET
REALISASI
JANUARI
20%
68,51%
FEBRUARI
20%
36,93%
MARET
20%
32,96%
Terwujudnya peningkatan cost recovery
80% 70%
68,51%
60% 50%
TARGET
40%
36,93%
30% 20%
20%
20%
REALISASI 32,96% 20%
10% 0%
JANUARI
FEBRUARI
MARET
9 Ketaatan Penggunaan Alat Pelindung Diri
TARGET
REALISASI
100%
87,00%
KETATAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) 105% 100%
100% TARGET
95%
REALISASI 90%
87,00%
85% 80%
TARGET
REALISASI
