04-12-13
Wat komt aan bod? • Ambitie • Utrechts model op hoofdlijnen • Buurtteams • Effectiviteit en kosten
Beter in de buurt
• Werkkader/afbakening • Relatie GGZ - Gemeente
José Manshanden, gemeente Utrecht
1
0
04/12/2013
Altrecht Talent
Bewonerscommissie
Van de Hoevekliniek
Buurtbewoners
Lapso
Buurtcentra
Dagbesteding Reclassering Wolvenplein
Belangenbehartigers Buurt/omgeving
Forensisch
Abrona
Atelier Spat
Agis
Middenstand
De Nieuwe Jutter
Zorgverzekering
- Maatschappelijke opvang, Vernieuwend welzijn
Familie en vrienden Voedselbank
Mantelzorg en vrijwilligers Pastoraal medewerker
Cliënt Stichting exodus
- Decentralisatie AWBZ begeleiding / persoonlijke verzorging
Wijkagent
Apotheek Pruimakers
Politie en justitie
Kerk
Huisarts/apothe ek
Tussenvoorziening
Werk en opleiding
Groepspraktijk de Greef
MO/OGGZ Thuiszorg
Tussenvoorz iening SGB
Stichting VieJa
Portaal
SSH Mitros
Aveant
Woningbouw
Altrecht FACT
Bo-Ex SBWU/RIB W
Altrecht De Es
GGZ
- WMO prestatieveld 6, Mantelzorg, informele zorg, vrijwilligersbeleid - J-GGZ beter verbinden met Provinciale Jeugdzorg en zorg voor Kinderen met Beperkingen - Betere verbinding met preventie op alle niveaus
DMO
WWO Altrecht ACT
PsyQ
- Activering/armoedebeleid, Schuldhulpverlening
GG&GD Utrecht
Gemeente
Altrecht Centrum Malibaan
Ambitie: vernieuwing binnen sociaal domein
Bureau dagloon
Doenja Dienstverlening
Doenja Dienstverlening OMW
Wijkbureau Zuidwest
Wethouder RiDi
Uit de kokers, integrale aanpak
1
04-12-13
Ambitie
Principes Utrechtse model • Eigen verantwoordelijkheid en wederkerigheid zijn vanzelfsprekend
Utrecht, sociaal vitale stad waar ook de meest kwetsbare inwoner zijn of haar toekomst in eigen handen kan nemen, kan meedoen en zich kan ontwikkelen.
• Niet problematiseren, focus op mogelijkheden • Hoogwaardige generalistische professionals aan de voorkant
Beweging van:
• Ruimte voor professionele afweging en beslissingen
“zorgen voor”
• Eenvoud
naar
“aanspreken op eigen kracht en meedoen naar vermogen”
Er is sprake van diepgaande verandering: transformatie
4
Utrechts model
Spoor 1: Versterken zelforganiserend vermogen • Goede algemene voorzieningen (arbeidsmarkt, sport- en cultuurvoorzieningen, openbare ruimte) waar iedere inwoner gebruik van maakt of kan maken; • Faciliteren van zelforganiserend vermogen van de maatschappij door o.a. inzet sociaal makelaars, initiatieven verbinden, regelgeving vereenvoudigen; • Collectieve voorzieningen; • Ondersteuning mantelzorgers en vrijwilligers. Rol gemeente: faciliteren, stimuleren, loslaten
7
2
04-12-13
Spoor 2: Basiszorg
Spoor 3: Aanvullende zorg • Zoveel mogelijk hulp wordt door het buurtteam gegeven,
• Eén ingang voor sociale basiszorg: Buurtteam: • nabijheid, proactief en generalistisch
• Soms beter of eenvoudiger om ‘aanvullende zorg’ in te schakelen:
• gericht op zelfredzaamheid en kansen voor informeel en collectief
• specialistische kennis invliegen
• Reikwijdte: van informatie en hulp bij enkelvoudige vraag tot generalistische woonbegeleiding
• langdurige, intensieve, specialistische begeleiding van mensen met weinig potentie
• Eerstelijnsgezondheidszorg: tandem met buurtteam sociaal
• specialistische enkelvoudige vragen
• Buurtteam heeft twee takken: Sociaal en Jeugd en Gezin
• weinig buurtgebonden Rol gemeente: regie op het veranderingsproces => opdrachtgeverschap i.o.m. zorgverzekeraar 8
Buurtteams Ondiep en Overvecht Zuid per 1 april 2012 gestart
9
Doelstelling buurtteams
• Per team ca. 8 medewerkers en een teamleider
Goede, liefst betere, begeleiding, zorg en activering
• Medewerkers 1,5 jaar ‘ingeleend’ met ‘gesloten’ beurzen
voor minder geld.
• Werk/reïntegratie/inkomen;Maatschappelijke opvang;(woon)begeleiding VG/GGZ/verslaving, PsychoSociaal, welzijn ( AMW) • Ambulante jeugdzorg, gezinsbegeleiding, J-GGZ, jeugdbescherming, -reclassering, schoolmaatschappelijk werk, MEE, welzijn,
3
04-12-13
Goed=
Beter=
• Mensen krijgen meer grip op eigen leven en
.
• Mensen worden zelfredzamer
• Sneller en toegankelijker
• Mensen gaan meer deelnemen aan de samenleving
• Minder bureaucratisch
Dicht bij huis
• Minder versnipperd en verkokerd, • Minder hulpverleners per cliënt • Minder zorgafhankelijkheid bij cliënt • Geen wachtlijsten • Duurzamer want mensen doen/leren meer zelf • Preventiever • Naast begeleiding ook activering
Buurtteam
Minder geld =
is goedkoper
9.
1.
6.
• Minder kosten van dubbelingen en afstemmingsoverleggen per huishouden
7. 8. 3. 4.
• Minder snel inzet van dure specialistische zorg • Eigen kracht en inzet (eigen) informeel netwerk vermindert behoefte aan betaalde inzet • Collectief aanbod is goedkoper dan individueel aanbod • Voorkomen escalaties waardoor minder hoge maatschappelijke kosten
Buurtteam
5.
2.
levert minder effect op
10
Buurtteam levert meer effect op
• Minder kosten voor diagnostiek en indicatie • Minder kosten voor bureaucratie (gedetailleerde rapportage en verantwoording)
NB: - positionering is bij benadering en - zonder meenemen toekomstige doorwerking
Buurtteam is duurder
4
04-12-13
Buurttteams Sociaal én Jeugd en gezin
Veranderstrategie
• We kiezen voor aparte tak buurttteams Jeugd en Gezin
• Ingrijpende omslag in denken en doen
• Aandacht voor opvoed- en ontwikkelproblemen bij kinderen vraagt toch andere deskundigheid
• Innovatie van het systeem
• Door deze scheiding minder snel doorverwijzen naar gespecialiseerde zorg
• Lerend veranderen, stap voor stap
• Uit proeftuin blijkt dat buurtteam belangrijk deel van de huidige ambulante en geindiceerde jeugdzorg kan bieden!
• Samen met ervaringsdeskundigen en maatschappelijke instellingen
• Principe ‘nieuw voor oud’
• Ook van de jeugdbescherming en jeugdreclassering • Veranderingen beter beheersbaar: gaat voor groot deel om andere aanbieders
17
Werkkader: ruimte voor professionals
Toegang naar het buurtteam
Buurtteams doen veel zelf, niet te snel doorverwijzen Ontwikkelen zelf nieuw professioneel kader
• Geen indicatie vereist voor generalistische begeleiding
Niet productiegestuurd, maar wel budgetverantwoordelijk
• Buurtteam stelt dynamische ‘diagnose’ aan de voorkant om te kunnen bepalen welke hulp nodig is
Herwaardering voor uitvoering!!
• Goed samenspel met sociaal makelaar in de 0de lijn!
5
04-12-13
Rol van de GGZ in de buurtteams
Algemeen: relatie Gemeente - GGZ
• In Utrecht grootste deel AWBZ begeleiding klanten met GGZ problematiek (ca 2500), dus goede samenwerking met Basis GGZ en huisarts • Buurtteams Jeugd en Gezin met gedragsdeskundigheid, waaronder medewerkers van Indigo (ofwel incl. basis JGGZ)
Je hebt elkaar hard nodig: • Extramuralisering: welkom in de wijk! • Nieuwe taak gemeente op (beschermd) wonen • Werk & Inkomen, vragen over Participatie en/of arbeidstoeleiding, schuldhulpverlening etc.
• Goede samenwerking cruciaal: samen leren en ontwikkelen
• Alle gemeenten willen sociale wijkteams: zorg voor de juiste linking pin
• Welke expertise organiseren we in het buurtteam en welke aanvullend?
• Respect voor elkaars ambities en deskundigheid
• Hoe kan buurtteam behandeling GGZ ondersteunen? En hoe kan GGZ, werk buurtteams ondersteunen?
• Ga op alle niveaus met elkaar in gesprek!!
Vragen?
22
6
