Vertrouwelijk
Benchmarken binnen DOT Zorgvisie congres 14-03-2012
Op dit document zijn de Algemene Voorwaarden van LOGEX, gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Rotterdam, van toepassing.
Inhoud presentatie 1.
Inleiding
p. 2
2.
DOT volgens LOGEX
p. 5
3.
Benchmarken en DOT
p. 12
4.
Conclusie en Q&A
p. 19
Vertrouwelijk 2
LOGEX Inleiding
LOGEX
• LOGEX is een kwantitatief gedreven adviesbureau werkzaam in de gezondheidszorg. Door middel van wiskundige en financiële modellen ontwikkelt LOGEX systemen om data op een gestructureerde en foutloze manier te analyseren.
• LOGEX heeft hierdoor een uitgebreide Benchmark per specialisme kunnen opbouwen (ook per fte medisch specialist) welke als
Rudolph Haardt Achtergrond: Economie en Rechten Tel: +31 6 24 933 244 E:
[email protected]
Martijn van Wagensveld Achtergrond: Econometrie Tel: +31 6 52 128 294 E: m.a.vanwagensveld @logex.nl
Koen Luijckx Achtergrond: Financiële economie Tel: +31 6 51 166 151 E:
[email protected]
referentiekader dient in de analyses.
• Naast analyses voor vakgroepen ondersteunt LOGEX ziekenhuizen tevens met de volgende diensten:
Ervaring / Trackrecord
• LOGEX is in meer dan 75 Nederlandse ziekenhuizen actief met haar
• DOT Impact analyse
analyses en producten. Het creëren van gezamenlijk draagvlak tussen
• Kostprijsberekeningen
medisch specialisten en ziekenhuizen is één van de belangrijkste
• OHW bepalingen • LOGEX Dashboard
uitgangspunten.
• LOGEX heeft verschillende wetenschappelijke verenigingen ondersteund bij het bezwaar tegen de door de NZa opgelegde tariefskortingen en hierbij significante successen behaald.
LOGEX brengt complexe kwantitatieve vraagstukken terug tot heldere analyses en modellen. Het doel hiervan is de grip op de financiële en operationele resultaten te vergroten.
Vertrouwelijk 3
Veranderingen per 1 januari 2012 Veelheid aan wijzigingen
Honorariumbudget medisch specialisten
DBC’s Op weg naar Transparantie
Uitbreiding B-segment
Zorgtraject 1 Zorgtraject 2 Zorgtraject
100% 80% 60%
Grouper
34%
70%
B-segment A-segment
66%
40% 20%
30%
0% Huidig
Per 1-1-2012
ZORGVERZEKERAARS
PATIËNTEN / CONSUMENTEN
?
OVERHEID
ZORGINSTELLINGEN
Een grote hoeveelheid aan veranderingen in een relatief korte tijdsperiode: kan dit allemaal goed gaan? Vertrouwelijk 4
Inhoud presentatie 1.
Inleiding
p. 2
2.
DOT volgens LOGEX
p. 5
3.
Benchmarken en DOT
p. 12
4.
Conclusie en Q&A
p. 19
Vertrouwelijk 5
DOT voor DBC Onderhoud
Accelerator voor groei… Vertrouwelijk 6
DOT voor de ziekenhuizen
Deer in the headlights… Vertrouwelijk 7
DOT voor de verzekeraar
Paard van Troje… Vertrouwelijk 8
DOT voor de medisch specialist
Black hole (er wordt geëxperimenteerd met ons inkomen)… Vertrouwelijk 9
DOT voor de adviseurs (na de zoveelste release door DBCO)
Gebed zonder einde… Vertrouwelijk 10
Conclusie
Conclusie: De DOT systematiek zal zich in de komende jaren moeten bewijzen als facilitator van prestatiebekostiging en marktwerking Vertrouwelijk 11
Inhoud presentatie 1.
Inleiding
p. 2
2.
DOT volgens LOGEX
p. 5
3.
Benchmarken en DOT
p. 12
4.
Conclusie en Q&A
p. 19
Vertrouwelijk 12
Wat is benchmarken? Het belang van benchmarken:
• Benchmarken is sterk in opkomst in de Nederlandse Gezondheidszorg en betreft een continu proces van het systematisch vergelijken van de eigen prestaties met een referentiegroep als startpunt voor mogelijke verbeteringen (best practices).
• Een benchmark stelt organisaties in staat om de eigen positionering ten opzichte van hun directe peers te ijken, creëert een leercurve om prestaties te verbeteren en vergroot de interne transparantie. Daarnaast helpt benchmarken om het perspectief van organisaties te verbreden en deze minder intern gericht te maken (het faciliteert de ontwikkeling van een lerende organisatie).
• Benchmarken heeft zich in de afgelopen jaren ontwikkeld tot een zeer hoogwaardige management tool in zowel de private als publieke sector. In het licht van de toenemende martkwerking binnen de Nederlandse gezondheidszorg zullen zorginstellingen de efficiëntie, kwaliteit en resultaten continu moeten blijven verbeteren om zo een bestaansrecht te blijven behouden. Om de publieke middelen zo adequaat mogelijk in te zetten zullen zorginstellingen in toenemende maten de “best practices” van directe concurrenten tenminste moeten kunnen evenaren en bij voorkeur overstijgen. LOGEX zal haar benchmark de komende jaren in samenwerking met medisch specialisten en ziekenhuizen blijven doorontwikkelen tot een management tool waarmee de grip op de operationele, kwalitatieve en financiële resultaten verder kan worden vergroot.
Vertrouwelijk 13
LOGEX Benchmark De LOGEX Benchmark
• LOGEX heeft door het uitvoeren van haar analyses in een groot aantal
Voorbeeld Benchmarking vakgroep Longgeneeskunde: 9,2 dagen
Nederlandse ziekenhuizen een anoniem benchmarking bestand
- 8,0%
opgebouwd waardoor vakgroepen op basis van verschillende specifieke prestatie-indicatoren met elkaar vergeleken kunnen worden.
Standaarddeviatie gewogen gemiddelde ligduur klinische COPD
• Een benchmark wordt gebruikt als referentiekader waartegen de resultaten worden afgezet. Het vergelijken van de behaalde resultaten
met de benchmark heeft als doel om het zorgproces te verbeteren en te optimaliseren. Dit heeft “Best practice” voor alle spelers als doelstelling.
8 dagen
10 dagen
12 dagen
Selecteren van een peergroup
• Het zorgvuldig selecteren van een peergroup is binnen dit model van groot belang (aan wie wil/kan ik mij het beste spiegelen).
• De ervaring van LOGEX leert dat de grootte van het ziekenhuis meestal de beste schatter is voor de onderlinge vergelijkbaarheid.
ZKH C ZKH B ZKH A
• LOGEX heeft haar Benchmark opgedeeld in de volgende categoriën ziekenhuizen: STZ (grotere), Overige ziekenhuizen (middelgrote) en Samenwerkende algemene ziekenhuizen (kleinere).
• LOGEX neemt vakgroepen momenteel anoniem op in haar Benchmark. In de mogelijke situatie van het beheersmodel heeft het de voorkeur transparantie te bieden aan welke samenstelling van ziekenhuizen en
ZKH C
ZKH D
ZKH F ZKH E
vakgroepen men wordt gespiegeld.
Vertrouwelijk 14
Benchmarken is een serieuze zaak… • In 2011 heeft LOGEX met 65 collectieven van medisch specialisten een verdeelmodel ontwikkeld op basis van externe benchmarking. Het model heeft als doel om tot een transparante en evenwichtige verdeling van het honorariumbudget en geniet een breed draagvlak onder medisch specialisten.
€ 1.600.000.000 (aan honorariumbudget te verdelen o.b.v. benchmarken) LOGEX is momenteel het verdeelmodel aan het doorontwikkelen zodat de belangen tussen medisch specialisten en ziekenhuizen meer parallel komen te liggen.
Vertrouwelijk 15
Benchmarken binnen DOT Ontwikkeling LOGEX DOT Benchmark
• LOGEX heeft in de afgelopen 2 jaar reeds veel zorginstellingen, wetenschappelijke vereningen mogen ondersteunen bij het verkrijgen van inzicht in DOT.
DOT Impact
• Wat is de financiële impact van DOT op ons ziekenhuis/maatschap? • Waar zitten eventuele knelpunten in onze registratie (uitval / te goedkoop afgeleide zorgproducten) en hoe kunnen we deze verhelpen?
2010 - 2011
DOT Tarieven
• Wat moet een DOT zorgproduct gaan kosten en hoeveel gaan wij er leveren? • Welke honorariumtarieven moeten wij in rekening gaan voor onze ondersteuners in DOT ?
2011 - 2012
• Hoe verhouden onze DOT declaraties en knelpunten zich ten opzichte van de benchmark? • Hoe verloopt de vulling van ons honorariumbudget zich ten opzichte van de benchmark? Real DOT Data • Hoe verdelen wij het honorariumbudget 2012? Vanaf Q1 2012
Benchmarken dient bij de voor velen nog onbekende DOT systematiek als cruciaal referentiekader daar een historische vergelijking niet mogelijk is. Vertrouwelijk 16
Grip op DOT : Welcome to the future
Tijdens de parallelsessie zal dieper worden ingegaan op de mogelijkheden van de analysemogelijkheden 2.0 Vertrouwelijk 17
En als u door de bomen het bos niet meer ziet:
LOGEX DOT Viewer nu ook als APP voor de IPAD (helaas alleen voor LOGEX klanten) Vertrouwelijk 18
Inhoud presentatie 1.
Inleiding
p. 2
2.
DOT volgens LOGEX
p. 5
3.
Benchmarken en DOT
p. 12
4.
Conclusie en Q&A
p. 19
Vertrouwelijk 19
Conclusie / Discussiepunten DOT:
• DOT moet zich ontwikkelen tot middel om de marktwerking binnen de Nederlandse gezondheidszorg te faciliteren en niet als losstaand doel op zich.
• De uitwerking van de verschillende prikkels binnen DOT moeten goed worden bekeken en waar nodig worden fijngeslepen (men zou kunnen argumenteren dat de prikkel binnen DOT is om meer te gaan doen per patiënt en dit is geen slimme prikkel in een zorgsysteem dat wordt gekenmerkt door een sterke toename van vraag).
Benchmarking:
• Fact based thinking and decision making zal steeds verder haar intrede doen in de Nederlandse Gezondheidszorg. Spelers met de beste informatie en analyse maken de beste beslissingen hetgeen op de lange termijn zal leiden tot een structureel comparatief voordeel.
• Een betrouwbare en geaccepteerde benchmark is hierbij onontbeerlijk om als referentiekader te kunnen dienen waartegen de eigen prestaties kunnen worden geevalueerd.
• Het creëren van draagvlak onder de medisch professionals en het paralleliseren van de belangen tussen ziekenhuis en medisch specialist ziet LOGEX hierbij als belangrijkste bronnen voor succes.
KISS = KEEP IT SIMPLE AND STRAIGHTFORWARD Vertrouwelijk 20
Q&A
Vertrouwelijk 21
Contactgegevens LOGEX LOGEX - WTC Amsterdam
Contactgegevens
LOGEX
T. +31 20 760 11 30
WTC Amsterdam
E.
[email protected]
B-tower, 13th floor
www.logex.nl
Strawinskylaan 1 (bezoekadres) Postbus 79047 1070 NB Amsterdam
Vertrouwelijk 22
Deze presentatie geeft een inzicht in de DOT impact analyse zoals deze door LOGEX te Rotterdam kan worden uitgevoerd.
De gegevens verstrekt in dit document zijn vertrouwelijk en worden geacht met zorgvuldigheid behandeld te worden. Op dit document zijn de Algemene Voorwaarden van LOGEX, gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Rotterdam, van toepassing.
Vertrouwelijk 23