1
Balíč ček ICN 2009 Ohlédnutí Poskytování kvalitní péč če, služ žba komunitám SESTRY V ČELE INOVACÍ V OBLASTI PÉČ ČE 2
Naplň ňování doporuč čení ICN • ČAS na toto téma uspořádala celorepublikovou konferenci • Sestrafest v Praze a v Brně – zviditelnění důležité role sestry v nemocniční a primární péči • v rámci českého předsednictví otevřena diskuze na téma malnutrice • Uspořádána mezinárodní konference „Stop podvýživě nemocných a nemocem z podvýživy“
3
• připraveny podklady pro Akč ční plán strategie výž živy, byl vytvořen portál www.vyzivapacientu.cz • návrh obecných osnov „Vzdě ělávání v oblasti veřřejného zdraví”- projekt NCO NZO- WHO - MZ • snaha prosadit samostatné výkony sester – stabilizační opatření MZ 4
• Zelená kniha – zahájení veřejné diskuse nad dokumentem EK v rámci předsednictví, připomínkování dokumentu a výsledná zpráva s návrhy dlouhodobého zajištění zdrojů ve zdravotnictví • zapojení MZ a ČAS do mezinárodní diskuse o rozšířených kompetencích sester (CNO - setkání hlavních sester, WHO – Paříž, spolupráce ČAS s EFN) 5
Poskytování kvalitní péč če, služ žba komunitám
PÉČE O CHRONICKY NEMOCNÉ 6
Cíl: • Seznámit se souborem dokumentů ů ICN k Mezinárodnímu dni sester, • poskytnout základní informace týkající se vzrů ůstající potřřeby prevence chronických onemocně ění, • objasnit úlohu sester v péč či o chronicky nemocné. 7
Obsah balíč čku • Dopis prezidentky a výkonného ředitele ICN • • • •
1. kapitola – Problémy chronických onemocnění 2. kapitola – Inovace napříč celým spektrem péče 3. kapitola – Inovace v řízení, politice a vzdělávání 4. kapitola – Uskutečnování změn – od inovace
k praxi
8
• 5. kapitola – Sestra jako průkopnice: minulost a budoucnost • 6. kapitola – Úloha národních asociací sester při snižování rizika a zlepšování péče o chronicky nemocné • 7. kapitola – Závěr • Přílohy
9
Problém chronických onemocně ění
• Svě ět čelí masivnímu nárů ůstu poč čtu úmrtí a invalidity jako následků ů chronických nemocí.
10
Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, 2009 • Aktuální informace se věnuje výskytu dlouhodobých nemocí/zdravotních problémů jednak v souhrnu a dále z hlediska vybraných konkrétních onemocnění. • V posledním roce trpě ělo ně ějakou chronickou nemocí 63 % populace, u žen byl podíl nemocných vyšší než ž u mužů žů. žů • Nejčastěji se jednalo o problémy s páteří, hypertenzi a alergie. Ve srovnání s rokem 2002 se právě výskyt posledních dvou jmenovaných onemocnění poměrně výrazně zvýšil. nconzo1
11
Snímek 11 nconzo1
http://www.uzis.cz/download.php?ctg=20&mnu_id=6200 NCO NZO Brno; 20.4.2010
ÚZIS - Česká republika
Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, 2001
• Autor: Miroslava Chudobová, ÚZIS, 21.10.2009 • Zdravotní stav obyvatel z pohledu demografické a zdravotnické statistiky • http://www.uzis.cz 13
Struktura zemřřelých podle přříč čin smrti – muž ži 2008
Nemoci obě ěhové soustavy 44,3% Nemoci dýchací soustavy 5,9%
Zhoubné novotvary 28,9%
Nemoci trávicí soustavy 5,1% Poraně ění a otravy 8,0% Ostatní 7,8%
Struktura zemřřelých podle přříč čin smrti – ženy 2008
Nemoci obě ěhové soustavy 55,4% Nemoci dýchací soustavy 5,0%
Zhoubné novotvary 23,6%
Nemoci trávicí soustavy 3,9% Poraně ění a otravy 3,6% Ostatní 8,4%
Situace ČR • lidé u nás se zatím ještě nenaučili dostatečně starat o vlastní zdraví • celých 62 % české populace ignoruje mož žnosti preventivních programů ů, které nabízí a také hradí zdravotní pojišťovny • v současnosti mají občané k dispozici programy odhalovaní rakoviny dě ělož žního hrdla, prsu, tlustého střřeva a koneč čníku 17
• jedná se o dalších preventivních programech zaměřených například na nádory plic • plošné zavedení spolu s osvětovou kampaní - zvýšení účasti našich občanů ve zmíněných programech, především starších občanů 18
Balíč ček ICN • Sektor zdravotnictví však musí stát v čele boje proti chronickým onemocněním a sestry mohou obrovskou mě ěrou přřispě ět nejen k prevenci, ale rovněž ěž i k péč či o miliony lidí na celém svě ětě ě, kteřří jsou již ž tě ěmito chorobami postiž ženi.
19
• Statistiky ukazují, že 60 % úmrtí v celosvě ětovém měř ěřítku je způ ůsobeno ěř chronickými chorobami a že 80 % z nich se vyskytuje v zemích s nízkými a střředními přříjmy (WHO 2008). • Je postiženo stále více lidí v produktivním věku. 20
Definice • Světová zdravotnická organizace (WHO) popisuje chronickou nemoc jako „nemoc dlouhého trvání a pomalé progrese“ a chronické stavy jako „zdravotní problémy, které vyž žadují trvalou léč čbu po celé roky nebo desetiletí“ (WHO 2002).
21
Problém versus výzva • Nejdů ůlež žitě ější vě ěcí pro sestry a další zdravotnické pracovníky pochopit velikost problému a naléhavou výzvu, kterou představuje. • Dále zaručit, že budou podniknuty kroky na podporu zdraví, prevenci nemocí a zajištění odpovídající péče a léčby pro ty, kdo ji potřebují. 22
Rozsah problému je obrovský • Diabetes, kardiovaskulární onemocně ění, choroby cest dýchacích a některé karcinomy reprezentují významnou hrozbu pro zdraví a vývoj člověka a jsou nejvýznamnějšími smrtelnými chorobami na světě. • Vzniku těchto onemocnění se dá zabránit. 23
Přříč činy • Vyšší výskyt chronických onemocnění po celém světě je způsoben mnoha faktory na globální, celostátní i lokální úrovni. • Řada z nich je spojena se základními svě ětovými a společ čenskými změ ěnami včetně urbanizace a ekonomické globalizace, vládní a sociální politikou a otázkami sociální nespravedlnosti i stárnutí populace. 24
• Se změnami je rovněž spojen nárůst výskytu hlavních modifikovatelných rizikových faktorů ů: - kouření, - špatné stravy, - nedostatku tělesného pohybu, - nadměrné konzumace alkoholu, - nebezpečných sexuálních praktik, - neléčeného psychosociálního stresu. 25
Dů ůsledky pro sociální a ekonomický rozvoj • Chronické nemoci a jejich rizikové faktory jsou úzce spojeny s chudobou a přřispívají k chudobě ě; neměly by proto už být vyloučeny z globálních diskusí o rozvoji (WHO 2008). • Chronické onemocnění znamená vysoké náklady v oblasti lidské, sociální i společ čenské, brání jednotlivcům i komunitám v dosažení jejich potenciálu a krade lidem jejich budoucnost. 26
Dů ůsledky pro zdravotnictví • Nárů ůst chronických nemocí zvyšuje zátěž ěž zdravotnických systémů ů a klade nové a dosud neznámé požadavky na zdravotnické systémy po celém světě. • Dotýká se to všech složek zdravotnických systémů – poskytování služeb, zdravotníků, informačních systémů, léčiv, vakcín, technologií, financování, vedení a správy. 27
Strategie sniž žování rizika chronických chorob
• Prevence chronického onemocnění • Snižování rizikových faktorů • Intervence – primární a sekundární prevence na individuální a komunitní úrovni 28
Management péč če o chronicky nemocné, přřínosy a kompetence sester
• Sestry vždy stály a stojí v čele praxe, pokud jde o poskytování informací a vzdělávání pacientů, vytváření vztahů s pacienty, pečovateli a komunitami, poskytování kontinuální péče, používání technologie k prosazení pokroku v poskytování péče (ICN 2007), podporu zachovávání dlouhodobé léčby a propagaci kolektivní práce v praxi (ICN 2004). 29
• Ať je používán kterýkoliv model péče o chronicky nemocné, jsou sestry důležité a musí mít znalosti, dovednosti a vlastnosti. • Je zapotřebí vzdělávání a praktické vzdělávací programy, které vybaví sestry a další zdravotníky pro řešení stále se měnícího břemene nemocí. Nabývá na významu edukač ční role sester! 30
• Musí být používán rentabilní a pragmatický přístup, který zajistí, aby byla vhodná, cenově ě přřístupná celková péč če dostupná všem pacientů ům s chronickými nemocemi spolu s přřístupem ke specializované péč či a managementu v případě potřeby (ICN 2008).
31
• Na rozdíl od některých témat a činností doporučovaných pro oslavu Mezinárodního dne sester vyž žaduje tato výzva pozornost a odezvu všech sester na celém svě ětě ě bez ohledu na specializaci, místo nebo druh vykonávané činnosti. 32
Závě ěr Kdyby si každá ze 13 milionů ů sester na celém světě udělala osobní závazek, že bude: • jíst zdravě ě, • přřiměř ěřeně čit, ěř ě cvič • pít rozumně ě a vyhýbat se kouřření, zlepšilo by se jejich zdraví a well-being a snížila by se pravděpodobnost vzniku chronické nemoci.
33
• Kdyby každá z těchto sester plnila úlohu modelu, edukátora a hybné síly změ ěny v rámci svých rodin, přátel, pracovišť a místních komunit a propagovala zdravější styl života, společ čně ě bychom mohli zadrž žet přříliv chronických chorob.
34
• Vzdě ělané a zplnomocně ěné sestry a komunity mohou účinněji přispívat k rozsáhlým změnám potřebným ve zdravotnické a sociální politice i ke strukturálním změnám v lokálním, celostátním i mezinárodním kontextu.
35
Dě ěkuji za pozornost
36
