Borang ini adalah PERCUMA
DBKL- JPPP- KP- 01- A Pin. 1/2009 MS ISO 9001 : 2008 ” Kawalan Perniagaan”
Cop Penerimaan Jabatan
JABATAN PELESENAN DAN PENGURUSAN PENJAJA DEWAN BANDARAYA KUALA LUMPUR Tingkat 10-13, Menara DBKL 3, Bandar Wawasan, Jalan Raja Abdullah, 50300 Kuala Lumpur Tel : 03-2617 6183 Faksimili: 03-2698 3750 http://elesen.dbkl.gov.my
BORANG KOMPOSIT PERMOHONAN LESEN PREMIS DAN LESEN IKLAN PAPAN TANDA DOKUMEN LAMPIRAN Semakan Jabatan 1.
1 salinan Pendaftaran Syarikat / Perniagaan / Pertubuhan (Borang 9 & 49 atau Borang D beserta maklumat perniagaan & pemilik)
2.
1 salinan kad pengenalan / pasport pemohon
3.
1 visual iklan papan tanda berwarna dan gambar lokasi pemasangan iklan (Jika berkaitan)
4.
2 keping gambar luar premis dari sudut lain 2 keping gambar dalam premis dari sudut lain
Borang ini hendaklah diisi dengan terang dan jelas. Permohonan yang lengkap beserta dokumen lampiran yang diperlukan sahaja akan diterima dan diproses. Permohonan yang tidak mengikut syarat yang ditetapkan tidak akan dipertimbangkan.
BUTIRAN SYARIKAT 1.
Nama Syarikat : .............................................................................................................................................
2.
No Pendaftaran Syarikat: ...............................................................................................................................
3.
Alamat Syarikat: ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................
4.
No Telefon (Syarikat/ Perniagaan): ............................................ 5. No. Faks: ...............................................
6.
Nama Pemohon (Pengurus/ Pengarah Syarikat): ...........................................................................................
7.
No. Kad Pengenalan/ Pasport: ............................................... 8. Warganegara: ...........................................
9.
No Telefon Bimbit : ........................................ 10. Email: ..............................................................................
BUTIRAN PERMOHONAN 1.
Alamat Premis Perniagaan: ........................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................
2.
No. Telefon :............................................................... 3. No. Faks: ...............................................................
4.
Alamat Surat Menyurat :................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................
5.
Jenis Perniagaan (Gunakan lampiran sekiranya ruang tidak mencukupi)
No.
Jenis Perniagaan
Luas Lantai (m.p.s) Bil. Bilik/ Bil. Kerusi/ Bil. Unit
*Perhatian: Kesemua perkhidmatan yang disediakan oleh Oracle Synergy adalah PERCUMA. Bayaran hanya dibuat secara Bank Draft atas nama Bendahari Bandaraya. Sebarang pertanyaan sila hubungi 03-6211 2666.
13.
Jenis Bangunan (Lokasi perniagaan dijalankan) :
( )
Tingkat
Hotel, Kompleks perniagaan
.........................................
Kompleks pejabat
.........................................
Rumah kedai
.........................................
Kedai pejabat
.........................................
Bangunan kerajaan
.........................................
Lain-lain (Sila nyatakan)
.........................................
14. Status ubahsuai premis:
Ada
Tiada
B.
IKLAN PAPAN TANDA PREMIS
i.
PERAKUAN TIADA IKLAN PAPAN TANDA DI PREMIS (Sekiranya tidak mempunyai Iklan Papan Tanda di Premis)
Saya akui bahawa premis saya tidak akan memaparkan sebarang iklan papan tanda di premis. Saya juga bersetuju bahawa tindakan penguatkuasaan boleh diambil keatas saya sekiranya saya memasang iklan papan tanda di premis perniagaan saya tanpa kebenaran Datuk Bandar Kuala Lumpur.
................................................... Tandatangan Pemohon
Tarikh:.........................................
ii. LESEN IKLAN PAPAN TANDA DI PREMIS (Sekiranya mempunyai Iklan Papan Tanda di premis) No Fail Lesen Premis (Jika ada): DBKL/JPPP........................................................................................................... Ukuran (Dalam meter)
No. Panjang
Lebar
Luas
Kategori (Tandakan √ ) Tidak Berlampu Berlampu
Bil Muka
Lokasi Pemasangan (dinding/ ”beam”/ tiang/ atas bangunan/)
PERAKUAN PEMOHON 1.
Saya akui bahawa semua maklumat yang diberi adalah benar. Saya berjanji akan mematuhi segala syarat dan peruntukan undang-undang yang berkenaan dalam pengeluaran lesen.
2.
Saya bersetuju sekiranya maklumat yang diberi adalah palsu atau saya gagal mematuhi syarat-syarat pengeluaran lesen, Datuk Bandar Kuala Lumpur berhak untuk membatalkan permohonan lesen ini.
............................................ Tandatangan pemohon dan Cop Syarikat/ Perniagaan
Tarikh Permohonan:.................................. MS ISO 9001 : 2008 ” Kawalan Perniagaan”
DBKL – JPPP – KP – 01 – 01
SALINAN KAD PENGENALAN Sila paparkan salinan kad pengenalan di ruangan ini. MUKA HADAPAN
Sila paparkan salinan kad pengenalan di ruangan ini. MUKA BELAKANG
Elesen
Jabatan Perlesenan & Pengurusan Penjaja , Dewan Bandaraya Kuala Lumpur
DBKL – JPPP – KP – 01 – 02
PELAN LOKASI PREMIS PERNIAGAAN Sila lakarkan pelan lokasi premis perniagaan di ruangan ini.
Elesen
Jabatan Perlesenan & Pengurusan Penjaja , Dewan Bandaraya Kuala Lumpur
DBKL – JPPP – KP – 01 – 04
SALINAN GAMBAR LUAR PREMIS PERNIAGAAN Sila paparkan gambar luar premis perniagaan di ruangan ini. SAIZ 4R
Sila paparkan gambar luar premis perniagaan di ruangan ini. SAIZ 4R
Elesen
Jabatan Perlesenan & Pengurusan Penjaja , Dewan Bandaraya Kuala Lumpur
DBKL – JPPP – KP – 01 – 05
SALINAN GAMBAR DALAM PREMIS PERNIAGAAN Sila paparkan gambar dalam premis perniagaan di ruangan ini. SAIZ 4R
Sila paparkan gambar dalam premis perniagaan di ruangan ini. SAIZ 4R
Elesen
Jabatan Perlesenan & Pengurusan Penjaja , Dewan Bandaraya Kuala Lumpur
DBKL – JPPP – KP – 01 – 06
VISUAL IKLAN PAPAN TANDA Sila paparkan / lakarkan visual iklan papan tanda di ruangan ini. Sila nyatakan SAIZ UKURAN.
Elesen
Jabatan Perlesenan & Pengurusan Penjaja , Dewan Bandaraya Kuala Lumpur
DBKL – JPPP – KP – 01 – 07
GAMBAR LOKASI PEMASANGAN IKLAN PAPAN TANDA Sila paparkan gambar lokasi pemasangan iklan papan tanda di ruangan ini . SAIZ 4R
Sila paparkan gambar lokasi pemasangan iklan papan tanda di ruangan ini . SAIZ 4R
Elesen
Jabatan Perlesenan & Pengurusan Penjaja , Dewan Bandaraya Kuala Lumpur
SYARAT-SYARAT PERMOHONAN IKLAN PAPAN TANDA PREMIS Selain mengemukakan dokumen seperti yang disyaratkan dalam borang permohonan, pemohon dikehendaki menyertakan dan mematuhi syarat-syarat berikut: 1.
Visual iklan yang hendak dipamerkan hendaklah dalam Bahasa Malaysia samada dengan sendirinya atau bersama mana-mana bahasa lain.
2.
Perkataan-perkataan dan huruf-huruf dalam Bahasa Malaysia hendaklah diberi keutamaan dalam warnanya di suatu kedudukan yang jelas daripada perkataanperkataan atau huruf-huruf atau tulisan-tulisan dalam bahasa lain yang digunakan dan saiznya hendaklah tidak melebihi ukuran yang terdapat dalam Bahasa Malaysia.
3.
Kedudukan Bahasa Malaysia hendaklah di sebelah atas kiri atau tengah papan tanda dari lain-lain bahasa.
4.
Penggunaan Bahasa Malaysia yang betul pada visual iklan papan tanda hendaklah mendapat pengesahan dari Dewan Bahasa dan Pustaka.
5.
Visual yang mengiklankan minuman keras, rokok, gambar yang menjolok mata dan tata kelakuan yang kurang sopan/lucah tidak dibenarkan.
6.
Pemohon hendaklah mengemukakan surat kebenaran pemilik jika berkaitan.
7.
Pemohon hendaklah mengemukakan lesen premis jika berkaitan.
8.
Ketinggian iklan papan tanda tegak 2 muka ialah 7 kaki dan lokasi pemasangan hanya di tingkat 1 premis.
9.
Iklan papan tanda tidak dibenarkan dipasang tergantung di laluan pejalan kaki.
10.
Pemohon hendaklah mengemukakan salinan perakuan amalan perubatan bagi iklan papan tanda klinik.
11.
Pemohon hendaklah mengemukakan surat perjanjian penyewaan bagi iklan internet.
12.
Jenis iklan berbentuk struktur kain rentang tidak dibenarkan sebagai iklan papan tanda premis.
13.
Lokasi pemasangan tidak menutup cermin, pemandangan atau menghalang laluan.
14.
Aktiviti perniagaan dalam Bahasa Malaysia hendaklah pada kedudukan berasingan dari perkataan-perkataan lain.
15.
Tidak dibenarkan meletak had masa perniagaan pada papan tanda restoran.
tingkap,
fasad
dan
melindungi
