APPARATUS UROPOETICUS (vizeletképzı és –elvezetı szervrendszer)
szövettana összeállította: dr. Berczi Sándor diaképek: dr. Jójárt Julianna
Apparatus uropoeticus részei SZERVEK és egységek 1. Ren / Nephros egysége: nephron = corpusculum renale Malpighi + tubuli nephroni (1 millió millió db. / vese)
HÁM
Capsula glomeruli / Bowman-tok
egyr. laphám (lamina parietalis), podocyta (lamina visceralis)
Tubulus proximalis
egyr. kefeszegélyes köbhám
Tubulus intermedius Tubulus distalis Tubulus reuniens
egyr. laphám egyr. (kefeszegély nélküli) köbhám egyr. köbhám
2. Pelvis / pyelon renalis 3. Ureter 4. Vesica urinaria / urocysta 5. Urethra
urothelium = átmeneti hám urothelium → többr. hengerhám → többr. el nem szarusodó laphám
Ren / Nephros: átnézeti kép CORTEX RENIS (8 – 10mm) 1. pars radiata corticis = partes rectae tubuli + tubuli colligentes 2. pars convoluta corticis = corpusculi renales Malpighii + partes convolutae tubuli COLUMNA RENALIS Bertinii = cortex renalis benyúlik a pyramisok közé MEDULLA RENIS: pyramis renalis → papilla renalis – area cribrosa 1. külsı zóna - külsı sáv = csak vastag szegmensek (tubulus prox. et dist. + tubulus colligens) - belsı sáv = vékony (tubulus intermedius) + vastag szegmens (tubulus dist. + t. colligens) 2. belsı zóna = elsısorban vékony szegmensek (tubulus intermedius + tubulus colligens) CALYX MINOR – CALYX MAJOR – PELVIS RENALIS / PYELON (vizeletelvezetı, már nem a vizeletképzı vese része)
pars convoluta corticis
Lobulus corticalis renis pars radiata corticis
corpusculum renale Malpighi
Ren / Nephros = vizeletképzı rendszer HÁM
VIZELETKÉPZİ RENDSZER EGYSÉGEI Corpusculum glomerulus / rete mirabile renale capsula glomeruli / Bowman – tok: Malpighi lamina visceralis + lamina parietalis
NEPHRON
Tubulus proximalis Tubuli nephroni
pars convoluta pars recta
Tubulus intermedius Tubulus distalis
pars recta
Ductus papillaris
podocyta, laphám kefeszegélyes köbhám laphám köbhám
pars convoluta
Tubulus reuniens Tubulus renalis colligens
ansa nephroni / Henle – kacs
endothel
köbhám köb- majd hengerhám hengerhám
glomerulus corticalis Tubulus prox.
Tubulus intermedius
Tubulus dist.
Tubulus colligens
glomerulus juxtamedullaris
Nephron: Corpusculum renale Malpighi KOMPONENSEK
JELLEMZİK fenesztrá fenesztrált endothel
Glomerulus (portá portális keringé keringés: a. interlobularis → vas afferens → glomerulus → vas efferens → rete capillare → v. interlobularis) interlobularis)
Capsula glomeruli / Bowman-tok (= prox. prox. vesetubulus tágulata)
membrana basalis - lamina rara externa (hepará heparánszulfá szulfát, laminin) laminin) - lamina densa (IV. típ. kollagé kollagén) - lamina rara interna (hepará heparán-szulfá szulfát, laminin) laminin) lamina visceralis = podocytá podocyták (lá (lábas sejtek) - sok glycocalyx – podocalyxin (negatí (negatív tö tölté ltés) - pedunculusok kontraktilis mikrofilamentumai - résmembrá smembrán / cippzá cippzár membrá membrán (25(25-50nm) lamina parietalis = laphá laphámsejtek
ultrafiltrá ultrafiltráció ció → elsı elsıdleges vizelet képzé pzése: 180 liter / nap
tölté ltés- és mé méretszelektivitá retszelektivitás
tölté ltés- és mé méretszelektivitá retszelektivitás
BowmanBowman-tok mereví merevítése
extraglomerularis mesangialis sejtek
jeltová jeltovábbí bbítás a juxtaglomerularis sejtek felé felé (macula denza és a sy rostok hatá hatása) ATAT-II loká lokális hatá hatásának kivé kivédése (angiotenziná angiotenzináz-II) II)
intraglomerularis mesangialis sejtek
phagocytosis → vesetestecske tisztí tisztítása
Mesangium sejtek (= érpó rpólus kö kötıszö szöveti sejtjei, macrophagok) macrophagok)
FUNKCIÓ
Nephron: Apparatus juxtaglomerularis FUNKCIÓ: KOMPONENSEK
LOKALIZÁCIÓ
1. vesekeringés autoregulációja 2. vérnyomás-szabályozás
1. Juxtaglomerularis sejtek
afferens (néha efferens) arteriola tunica mediája
reninszekréció → → AT-II. → RR ↑
(granuláris myoepithel sejtek)
2. Macula densa (tubulus dist. módosult, sőrőn microvillusos, denz sejtjei)
3. Extraglomerularis mesangialis sejtek
(a szekré szekréció ció stimulusa: stimulusa: RR↓ RR↓, Na+↓, β1-rec. adrenerg stimulá stimuláció ció),
NOS → NO → értágulat pars convoluta tubuli dist. érpólussal összefekvı része
érpólus
AT-II. = angiotenzin-II., RR = vérnyomás, NOS = nitrogén-monoxid szintáz, NO = nitrogén-monoxid
Na+ - ozmoreceptor, NOS → NO → értágulat
jeltovábbítás (macula densabó densaból, adrenerg idegvé idegvégzı gzıdésekbı sekbıl),
AT-II. bontása (angiotenziná angiotenzináz-II.) II.)
tubulus prox.
tubulus dist. macula densa
CORPUSCULUM RENALE Malpighi et Apparatus juxtaglomerularis
afferens arteriola podocyta GLOMERULUS
Bowman-tok ürege
Bowman-tok: lamina parietalis
Nephron: Tubuli nephroni TUBULI NEPHRONI
SZERKEZETI JELLEMZİK
Tubulus proximalis
- pars convoluta - pars recta
Tubulus intermedius
- pars descendens - pars ascendens
Tubulus distalis
- pars recta - pars convoluta
Tubulus reuniens
-
FUNKCIÓ: reabszorpció és szekréció → másodlagos vizelet képzése
egyrétegő kefeszegélyes köbhám
durva beállítás (obligát reabszorpció + szekréció)
laphám
koncentrálás, majd hígítás
egyr. köbhám + intercalaris sejtek
finom beállítás (fakultatív egyr. köbhám + reabszorpció + szekréció) intercalaris sejtek
Nephron: Tubulus proximalis vs. Tubulus distalis Tubulus proximalis
Tubulus distalis
tubulus átmetszeti képe
kevés sejt, szők, árkádos lumen
több sejt, tág, kerek lumen
kefeszegély jelenléte
VAN
nincs
köbhámsejt mérete, festıdése
magas, acidophil
alacsony, enyhébb acidophilia
bazális csíkolat jelenléte
van
van
intercalaris sejtek jelenléte
nincs
kevés
Nephron: Tubulus proximalis vs. Tubulus distalis
Nephron: Tubulus distalis vs. Tubulus colligens
Nephron: intercalaris (köztes v. sötét) sejtek {Tubulus distalis, reuniens et colligens} Tubulus distalis
A - intercalaris sejt: ACIDÓZISban (vér pH ↓) aktív
H+ ionok intenzív szekréciója
B - intercalaris sejt: ALKALÓZISban (vér pH ↑) aktív
H+ ionok intenzív mentése
Intercalaris sejtek
Tubulus reuniens
Tubulus colligens
Nephron típusok Corpusculum renale corticale → rövid kacsú nephron
Corpusculum renale juxtamedullare → hosszú kacsú nephron
80%
20%
Henle – kacs / ansa nephroni
rövid
hosszú, mélyen a papilla renalisig nyúlik
Vasa recta jelenléte
nincs
VAN
Tubulus reuniens
nephrononként egy
egy árkádszerő tartozik több nephronhoz
Elıfordulási gyakoriság
Vasa renis glomeruli
Arteria interlobularis Vasa recta Peritubularis capillaris fonat
Ureter • tunica mucosa – epithelium mucosae: urothelium – lamina propria mucosae: vastag laza köt.szövet + gazdag ér- és ideghálózat → hosszanti redık → keresztmetszeten: csillag lumen
• tunica muscularis – – –
belsı hosszanti! középsı körkörös külsı hosszanti (csak a pars pelvina)
helikális rendezettség
• tunica adventitia (laza köt.szöv., zsírsejtek, erek, idegek, nyirokerek)
Csillag alakú lumen
Human Ureter: pars abdominalis Urothelium
Lamina propria mucosae
Stratum longitudinale Stratum circulare
Tunica adventitia
Tunica muscularis
epithelium mucosae = urothelium
lamina propria mucosae
Vesica urinaria / Urocysta • tunica mucosa
• •
• •
– lamina epithelialis mucosae: urothelium – lamina propria: vékony – lamina muscularis mucosae: nyh. reliefeket képez → trigonum vesicaenél NINCS tunica submucosa: laza köt.szöv. + elasztikus rostok + idegek + vér- és nyirokerek tunica muscularis – belsı hosszanti – középsı körkörös → m. sphincter vesicae (hólyagizomzattól független mőködés!) – külsı hosszanti → m. detrusor urinae + vegetatív alapfonat ggl.-sejtekkel + erek és nyirokerek tunica subserosa et tunica serosa tunica adventitia
Vesica urinaria / Urocysta
urothelium
lamina muscularis mucosae
lumen lamina propria mucosae
Tunica muscularis
Tunica submucosa
Vesica urinaria: tunica mucosa
ernyısejtek
lamina epithelialis mucosae = urothelium
lamina propria mucosae
Vesica urinaria: urothelium Ernyısejtek Körte alakú sejtek
Hengeres basalis sejtek
lamina propria mucosae
Vesica urinaria: urothelium Ernyısejtek urothelium
Körtealakú sejtek Basalis hengeres sejtek
lamina propria mucosae
Urethra • tunica mucosa – epithelium mucosae: • urothelium → többrétegő hengerhám → többrétegő el nem szarusodó laphám • endoepithelialis mirigyek – lamina propria mucosae: • mucinózus mirigyek (pars spongiosa urethrae): – SKENE-mirigyek ♀ (~ prostata) prostata) → paraurethralis járatok – LITTRÉ-mirigyek ♂ (~ gll. gll. vestibulares minores) minores) → lacuna urethralis • tág sinusrendszer / cavernosus szövet (pars spongiosa urethrae)
• tunica muscularis – belsı körkörös → kapcsolat a m. sphincter vesicae-vel (pars intramuralis urethrae) – külsı hosszanti
• tunica adventitia (laza köt.szöv., zsírsejtek, erek, idegek, nyirokerek)
Urethra: szakaszai és hámborítása Urethra feminina ♀
Urethra masculina ♂
Pars intramuralis
H ám urothelium
(körülötte: m. sphincter vesicae = simaizom)
Pars intermedia
Pars prostatica
urothelium → többr. hengerhám
- colliculus seminalis
- többr. hengerhám
- utriculus prostaticus
- többmagsoros hh.
Pars libera s. pendularis (hiatus m. levatoris ani-nak megfelelıen)
Pars membranacea (körülötte: m. sphincter urethrae = hcs. izom)
Pars spongiosa
többrétegő hengerhám → el nem szarusodó többrétegő laphám
Urethra masculina: pars spongiosa corpus cavernosum penis
Littré-féle mirigy
Endoepithelialis mirigy
Többrétegő hengerhám corpus spongiosum penis = corpus cavernosum urethrae
