Addikciók a család rendszerében Hoyer Mária PTE BTK Pszichológiai Intézet
A család, mint szintér • A családnak mind a drogfogyasztás kialakulásában és fennmaradásában, mind pedig a felépülésben fontos szerepe van • Nincs lényeges különbség abban a vonatkozásban, hogy a drogozást megelızı családi viszonyok, vagy pedig a drogozás következtében létrejött családi változások játszanak nagyobb szerepet • A drogfogyasztó magatartás megváltoztatása csak akkor lehet eredményes, ha a család is részt vesz benne • A család akkor is „jelen van”, ha csak egy tagja képviseli • Erre épülnek fel különbözı konzultációs technikák
A család, mint természetes támasz • A humán ökorendszer mint természetes támasz, illetve problémaforrás • Az ökorendszernek 7 szintje van, a család a 4. • Fizikai – intraperszonális – interperszonális – család – helyi közösségek – kulturális – állam, nemzet • A család és/vagy más kiscsoportok melegséget, a hozzátartozás érzését nyújtják, a problémák idején pedig támaszt
A drogos családok jellemzıi • Családon belüli merev-idejétmúlt érintkezési formák • Állandó minısítések, címkézések • Kettıs kötés az ellenkezı nemő szülıvel, se vele, se nélküle, huzavona kapcsolat, vagy biztonsághiányos kötıdés • Paradox kapcsolat az azonos nemő szülıvel (minél jobban igyekszik megfelelni, annál kevesebb siker) • Örömtelenség • Szexuális problémák a szülıknél • Addiktív viselkedés több generáción át • Konfliktusok nyersebb formában jelennek meg • Az anyák infantilizáló nevelési stratégiája • Gyakori téma a halál • A drogos serdülı szubkultúrája ( a domináns kultúra nem fogadható el)
A droghasználat kialakulásában szerepet játszó családi elızmények • A szülık alkohol-, droghasználata, illetve azzal kapcsolatos attitődje • A szülık érzelmi életének zavara • Családi traumák; szeretet személy elvesztése, válás, hosszadalmas, súlyos betegség, a szülı tartós hiánya
• • • • • •
Családon belüli fizikai és/vagy szexuális bántalmazás Transzgenerációs traumák (kitelepítés, börtön, láger) Családszerkezeti sajátosságok Szülık nevelési stílusa (felnıtt kötıdés interjú) Családi morál, lojalitás kérdése Jutalmazás, büntetés mértéke, szerepe
Addikciós problémák keletkezése • „partner effect” fogalmát emelném ki. Mit generálnak a férfi partnerek leginkább a nıkben és fordítva? • A hagyományos szerepmegosztást hangsúlyozzák (a nı gondoskodik, a férfi többet keres, stb.), ami megalapozza a kodependenciát • A kodependencia, mint komplex strukturális függıség, illetve személyiségzavarként jelenik meg • „sensitiv man” mélyebb ,archetipikusabb szintjét értelmezik a férfi létnek a feminista mozgalom tagjai • Arra a következtetésre jutottak, hogy a férfi túléléshez hiperaktívvá, hiper szertartásossá, hiper mechanikussá, merevvé kell válni • Öndestruktív gép, kontroll nélkül
MUNKAMÁNIA KIALAKULÁSA ÉS TÜNETEI /Struhl, 1998, idézi Füredi Júlia és Füredi János/ • Túl sok feladat vállalása • Mindenhová magával viszi aktuális munkáját, még nyaralásra is • Az otthon is csak egy másik hivatalként kezd mőködni • Másokkal szembeni türelmetlenség, bizalmatlanság • Az alvás és kikapcsolódás idıpocsékolásnak tőnik • Mindig egy probléma megoldásán jár az esze • A munka sokkal boldogabb órákat szerez, mint bármely más tevékenység • A barátok nem jelentkeznek, vagy ha igen akkor zavarnak • Fáradtság, ingerlékenység, elszigeteltség Három fokozat különíthetı el /Fassel/ 1. korai stádium: egyre több feladatot vállal, gondolatai e körül forognak, nem vesz ki szabadságot 2. középsı stádium: személyes kapcsolatok sérülése 3. utolsó stádium: súlyos testi és lelki tünetek lépnek fel
A munkamánia tünetei • Testi tünetek; fejfájás, fáradtság, allergiák, emésztési zavar, fekély, hasfájás, mellkasi fájdalom, légszomj, tic, szédülés • Viselkedésbeli tünetek; indulatkitörések, nyugtalanság, álmatlanság, kikapcsolódási képtelenség, hiperaktivitás, irritabilitás és türelmetlenség, feledékenység, koncentrációs nehézség, unalom, hangulatváltozás
Pszichoszociális és családi következmények • A maszkulinitás honnan jön, ha nem a családi szocializáción keresztül? Leginkább a kortárs kapcsolatokban formálódik, ami természetesen a média és egyéb kommunikációs csatornák hatásaitól nem mentes, sıt kitüntetett szerepe van • Érdemes megemlíteni Wurmser „pszeudo maszkulinitás”-nak nevezett jelenségét • miközben a társadalom fenyeget, büntet, kitaszít egyfajta kemény, férfias hozzáállással, addig semmit nem tesz, azért, hogy a valódi maszkulinitás kialakuljon a kényszeres kábítószer fogyasztó életében.
Érzelmi problémákból fakadó különbségek • nıi szerepminták és az ehhez, kapcsolódó betegségekhez sorolják a függıséget (értsd dependens személyiség zavar), a passzivitást (értsd depresszió) az önsorsrontást, az önfeláldozást, a félénkséget (értsd fóbiák), az érzelgısséget, színpadiasságot. • A férfi szerepmintákból fakadó betegségek közé sorolják a felelıtlen, hazug, erıszakos, vagy más néven antiszociális személyiség zavart, a vakmerıséget (értsd pszichoaktívszer használat zavarai) és az „oda nem illı” szexuális viselkedést (értsd perverziók)
A kodependencia szociológiai jelentése /Anthony Giddens 1992/ Addiktív és intim párkapcsolatok jellemzıinek összehasonlítása Addiktív Intim 1.szeretés szenvedélye énfejlesztés 2. azonnali kielégülés hosszú távú elkötelezıdés 3. partner szexuális kapcsolatra választás szabadsága késztetése 4. hatalmi egyensúlytalanság kiegyensúlyozott hatalom, kölcsönösség 5. hatalom a fontos kompromisszum a fontos 6. nem beszélik meg a konfliktusokat, megosztják a vágyaikat, nem elemzik ki érzéseiket és kölcsönösen egyeztetnek 7. manipuláció egyenesség
8. bizalom hiánya bizalom 9. gyakori partner választás, azért individuális konfliktus hogy ezt a hirtelen szükségletet megoldás /nem partner kielégítsék váltás/ 10. a kellemetlen elkerülésén és az élet összes gondját kizárásán alapul a kapcsolat felvállalja a kapcsolat / csak a jó/ 11. a kapcsolat mindíg ugyanaz /merev/ rugalmas, egyeztetı 12. hasadás van a kapcsolatban szeretı, aggodalom, felelıség vállalás 13. a szenvedély félelemmel vegyül barátságból, gondoskodásból fakad a szex 14. önmaga, vagy a partner hibáztatása közös probléma megoldás a probléma miatt
Cél
Stratégiák
Megingatni a rendszert
Közvetlenül avatkozunk be Megakadályozzuk a kibillentett egyensúly visszaállítását
Speciális célok
Fázis Absztinencia elıtti idıszak
Absztinencia
Rendszer stabilizálása
Támogató és strukturáló terápiák
1. 2. 3.
1. 2.
3.
4.
5. Absztinencia fenntartása
Rendszer újraegyensúlyozá sa
Családterápia Konzultáció
1.
2.
3.
4.
Az ellenállásra való felkészülés Absztinencia elérése Túl magas és túl alacsony felelısségérzet megszőntetése Nyugalom megteremtése Fontosabb az egyén, mint a család Család minden tagját egyénileg kell célba venni A szélsıséges reakciókra való felkészülés Visszaesésre való felkészülés Drogozik, nem drogozik alaphelyzet helyett bizalom és egyenrangúság Hatalmi viszonyok megoldása Józan szerepek megtalálása, amire büszke lehet Optimális közelség-távolság kialakítása a családtagok , párok között
