ABSTRAK
Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan penyakit yang paling sering dijumpai pada kalangan lansia. Penggunaan obat antihipertensi pada lansia perlu dipertimbangkan karena perubahan traktus gastrointestinal pada lansia menyebabkan perubahan absorpsi obat, selain itu penggunaan obat jangka panjang dapat menimbulkan efek samping. Adapun terapi komplementer yang dapat dijadikan alternatif untuk pengobatan hipertensi yaitu refleksologi. Refleksologi dimodifikasi dengan menggunakan stimulus listrik atau disebut refleksologi elektrik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efek terapi refleksologi elektrik terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi. Jenis penelitian ini adalah quasi experimental dengan nonequivalent Control Group Design. Duapuluh orang lansia yang mengalami hipertensi dipilih dengan menggunakan teknik purposive sampling. Mereka dibagi kedalam 2 (kontrol dan terapi) kelompok. Terapi refleksologi elektrik diberikan pada kelompok terapi sebanyak 2 kali dalam seminggu selama 1 bulan. Tekanan darah diukur sebelum dan setelah perlakuan pada kelompok terapi dan kelompok kontrol, namun pada kelompok kontrol tidak diberikan terapi. Hasil penelitian menunjukkan tekanan darah sistolik menurun secara signifikan pada kelompok terapi dibandingkan dengan kelompok kontrol (p=0.039) tapi tidak pada tekanan darah diastolik (p=0,783). Hasil temuan penelitian menunjukan terapi refleksologi dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah sistolik pada lansia dengan hipertensi.
Kata Kunci : Hipertensi, Lansia, Refleksologi Elektrik, Tekanan Darah.
vi
ABSTRACT
Hypertension or high blood pressure is the most common of diseases in the elderly. Antihypertensive drugs in elderly need to be reconsidered causes the change in absorption and side effects. Complementary therapies can be used for treatment of hypertension is reflexology. Reflexology has been modified by using an electrical stimulus is defined as electric reflexotherapy. The aim of this study is assessing the effect of electric reflexology on blood pressure in elderly with hypertension. This type of study was quasi experimental with nonequivalent control group design. Twenty elderly were selected using purposive sampling techniques. They were divided in two (control and treatment) groups. Electric reflexotherapy was given to the treatment group 2 times a week for 1 month. Blood pressure were measured pre and post in treatment and contrpl group. But in control group electric reflexotherapy was not performed. Systolic blood pressure lowered significantly in the treatment group in comparison with control group (p< 0,039), but not in diastolic blood pressure (p=0,783). The findings of the study shows that electric reflexotherapy can be used to reduce systolic blood pressure in elderly with hypertension.
Key Words : Hypertension, Elderly, Electric Reflexology, Blood Pressure.
vii
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT, karena dengan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Penggunaan Alat Terapi Refleksologi Elektrik Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi di Panti Werdha Karitas”. Tidak lupa shalawat serta salam selalu tercurah kepada suri tauladan kita Rasulullah SAW. Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan program Sarjana Keperawatan Universitas Padjadjaran. Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan untuk perbaikan skripsi. Mohon maaf atas semua kekurangan dan kesalahan penulis. Akhir kata, semoga penelitian ini memberikan manfaat bagi kita semua. Amin.
Jatinangor, Juli 2012
Penulis
viii
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menyadari bahwa penyelesaian skripsi yang berjudul “Pengaruh Penggunaan Alat Terapi Refleksologi Elektrik Terhadap Tekanan Darah pada Lansia dengan Hipertensi di Panti Werdha Karitas” ini tidak terlepas dari dukungan, bantuan, dan bimbingan dari berbagai pihak baik dari segi moril dan materil. Untuk itu, pada kesempatan ini
penulis menyampaikan ucapan
terimakasih kepada : 1.
Prof. Dr. H. Ganjar Kurnia, Ir., DEA., selaku Rektor Universitas Padjadjaran
2.
Mamat Lukman, S.K.M., S.Kp.,M.Si. selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran.
3.
Urip Rahayu, S.Kp.,M.Kep. selaku Pembimbing Utama yang tak lelah memberikan arahan, bimbingan, dukungan, dan motivasi kepada penulis selama penyusunan skripsi ini.
4.
Etika Emaliyawati, S.Kep, M.Kep. selaku Pembimbing Pendamping yang selalu memberikan arahan, bimbingan, dukungan, dan motivasi kepada penulis selama penyusunan skripsi ini.
5.
Ibu Isti selaku pengurus Panti Werdha Karitas yang telah memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan studi pendahuluan, serta pelaksanaan penelitian.
6.
Bapak Lukman selaku Manager Advance yang telah meminjamkan alat terapi dan mendukung pelaksanaan penelitian.
ix
7.
Ibu Anastasia Anna selaku dosen wali yang selalu memberikan bimbingan, inspirasi, motivasi, dan perhatian kepada penulis selama masa perkuliahan.
8.
Seluruh Staf Dosen F.Kep UNPAD yang telah memberikan pendidikan dan pengajaran selama masa perkuliahan.
9.
Seluruh Staf Administrasi, Perpustakaan, Laboratorium, dan Tata Usaha yang telah memberikan bantuannya kepada penulis mulai dari proses perkuliahan hingga terselesaikannya penyusunan skripsi ini.
10. Yang tercinta: Mamah, Bapak, kedua Kakakku, dan anggota keluarga lainnya atas segala pengorbananan, cinta, dukungan, perhatian, semangat, kasih sayang, dan doa yang berlimpah. 11. Sahabat-sahabatku: Adisti Andaruni, Dina Astriana, Sarah Ridhasha F, Ahira Amarillis, Intan Riyadul Z, Alnidi Safarach B, Ratna Pratiwi, Ana Noviana, Lucky Juliana P, Rina Silvana, dan Astri Ika atas persahabatan dan kebersamaannya yang selama ini selalu dipenuhi dengan semangat, canda tawa, kasih sayang, dan perhatian. 12. Ana Noviana atas bantuan, keikhlasan dan kesabarannya dalam membantu proses pelaksanaan penelitian. 13. Seluruh rekan-rekan mahasiswa F.Kep UNPAD A’2008 “EXCELLENT”, atas kebersamaan, kekompakkan, kekeluargaan selama ini. 14. Tim Student Centre Statistika UNPAD yang telah membantu dan membimbing dalam proses analisis data. 15. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
x
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL………………………………………………………..
i
LEMBAR PERSETUJUAN ………………………………………………
ii
LEMBAR PENGESAHAN………………………………………………..
iii
LEMBAR PERNYATAAN………………………………………………..
iv
LEMBAR PERSEMBAHAN……………………………………………...
v
ABSTRAK…………………………………………………………….........
vi
ABSTRACT ………………………………………………………………...
vii
KATA PENGANTAR……………………………………………………...
viii
UCAPAN TERIMA KASIH ……………………………………………....
ix
DAFTAR ISI …………………………………………………………….....
xi
DAFTAR TABEL…………………………………………………….........
xiii
DAFTAR GRAFIK ………………………………………………………...
xiv
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………….
xv
PENDAHULUAN……………………………………………….
1
1.1
Latar Belakang……………………………………………..
1
1.2
Identifikasi Masalah………………………………………..
8
1.3
Tujuan Penelitian…………………………………………..
8
1.4
Kegunaan Peneltian………………………………………...
9
1.5
Kerangka Penelitian………………………………………
10
BAB I
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA………………………………………...
14
2.1
Lanjut Usia…………………………………………………
14
2.2
Tekanan Darah……………………………………………..
17
2.3
Hipertensi Pada Lanjut Usia………………………………..
28
2.4
Refleksologi………………………………………………..
40
2.4.1 Sejarah Refleksologi……………………………….
40
2.4.2 Konsep Refleksologi……………………………….
41
2.4.3 Manfaat Refleksologi………………………………
45
xi
2.4.4 Jenis Refleksologi………………………………….
46
2.4.5 Refleksologi Elektrik………………………………
46
2.4.6 Pengaruh Refleksologi Elektrik Terhadap Sistem Saraf dan Humoral………………………………... BAB III METODE PENELITIAN………………………………………
49 53
3.1
Jenis Penelitian……………………………………………..
53
3.2
Variabel Penelitian…………………………………………
54
3.3
Hipotesis Penelitian………………………………………..
54
3.4
Definisi Konseptual dan Operasional………………………
55
3.5
Populasi dan Sampel……………………………………….
59
3.6
Teknik Pengumpulan Data…………………………………
61
3.7
Prosedur Pengumpulan Data……………………………….
62
3.8
Instrumen Penelitian………………………………………..
65
3.9
Uji Instrumen Penelitian…………………………………...
67
3.10 Pengolahan Data……………………………………………
68
3.11 Teknik Analisa Data………………………………………..
69
3.12 Prosedur Penelitian…………………………………………
72
3.13 Etika Penelitian…………………………………………….
73
3.14 Lokasi dan Waktu Penelitian………………………………
73
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN………………..
74
4.1
Hasil Penelitian…………………………………………….
74
4.2
Pembahasan………………………………………………..
84
4.3
Keterbatasan Penelitian…………………………………….
94
SIMPULAN DAN SARAN……………………………………..
95
5.1
Simpulan…………………………………………………...
95
5.2
Saran………………………………………………………..
96
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………
xvi
BAB V
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1
: Klassifikasi Hipertensi pada Orang Dewasa Diatas Usia 18 Tahun……………………………………………………
29
Tabel 2.2
: Ukuran Manset Menurut Rekomendasi BHS (2006)………
35
Tabel 4.1
: Frekuensi Karakteristik Responden di Panti Werdha Karitas Bulan Maret-Apri 2012 (N= 20)……………………………
75
: Uji Beda Rerata TDS dan TDD Sebelum dan Setelah Perlakuan pada Kelompok Terapi……………………………
79
: Uji Beda Rerata TDS dan TDD Setelah Perlakuan Antara Kelompok Terapi dan Kelompok Kontrol……………………
80
Tabel 4.2
Tabel 4.3
Tabel 4.4
: Rerata MAP Sebelum dan Setelah Perlakuan pada Kelompok Terapi dan Kelompok Kontrol……………………………….. 81
Tabel 4.5
: Frekuensi Hasil Observasi Sensasi Responden Akibat Penggunaan Alat Terapi Refleksologi Elektrik………………
xiii
83
DAFTAR GRAFIK
Halaman Grafik 4.1
Grafik 4.2
Grafik 4.3
: Grafik Rata-rata TDS dan TDD Sebelum Perlakuan pada Kelompok Terapi dan Kelompok Kontrol…………………
76
: Grafik Rata-rata TDS dan TDD Setelah Perlakuan pada Kelompok Terapi dan Kelompok Kontrol…………………
77
: Grafik Rata-Rata Penurunan TDS Pada Kelompok Terapi…. 78
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Kartu Bimbingan Skripsi
Lampiran 2
: Surat Perizinan Studi Pendahuluan dan Penelitian
Lampiran 3
: Surat Permohonan Seminar Proposal
Lampiran 4
: Surat Pengesahan Seminar Proposal
Lampiran 5
: Berita Acara Seminar Proposal
Lampiran 6
: Gambar Zona Terapi
Lampiran 7
: Gambar Alat Terapi Refleksologi Elektrik dan Spesifikasinya
Lampiran 8
: Standar Operasional Penggunaan Alat Terapi Refleksologi Elektrik
Lampiran 9
: Protokol Terapi Refleksologi Elektrik
Lampiran 10
: Protokol Pengukuran Tekanan Darah
Lampiran 11
: Lembar Informed Concent
Lampiran 12
: Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 13
: Lembar Observasi Terapi
Lampiran 14
: Data Penelitian Tekanan Darah Sistolik, Diastolik, MAP
Lampiran 15
: Hasil Uji Normalitas
Lampiran 16
: Hasil Uji Perbedaan
Lampiran 17
: Surat Permohonan Sidang Skripsi
Lampiran 18
: Berita Acara Sidang Skripsi
Lampiran 19
: Daftar Riwayat Hidup
xv