INFORMATIEMAGAZINE | JAARGANG 9 | EDITIE 2 | JUNI 2015
8
Kwart eeuw intensieve zorg voor allerkleinsten
10
Hartrevalidatie in zes stappen
4 De strijd tegen overgewicht
2
IK ZORG VOOR
Hella Bosch (52 jaar), verpleegkundig specialist, Máxima Oncologisch Centrum “Als de diagnose kanker gesteld wordt, komt er veel op een patiënt af. Er is behoefte aan een vast aanspreekpunt waar de patiënt met alle vragen en onzekerheden rondom de ziekte en de behandeling terecht kan. Daarom worden patiënten met kanker binnen het Máxima Oncologisch Centrum intensief begeleid door een verpleegkundig specialist. Voor mij betekent dit dat ik patiënten met
borstkanker en melanomen, vorm van huidkanker, begeleid tijdens deze moeilijke periode. Ik bied de patiënt en partner duidelijke voorlichting en goede voorbereiding tijdens het behandelproces. Dat je als verpleegkundig specialist verbonden bent aan een patiënt is vrij nieuw in de Nederlandse gezondheidszorg. Wij hebben hiervoor gekozen omdat we de patiënt in
MMC echt centraal stellen. Een extra voordeel is dat je als verpleegkundig specialist controles van de arts overneemt en zelfstandig medische taken uitvoert. Denk hierbij aan het stellen van een diagnose, het uitvoeren van lichamelijk onderzoek en het voorschrijven van medicatie. Hierin werk ik nauw samen met de medisch specialisten en andere hulpverleners.”
Neem altijd contact op met je huisarts voor een doorverwijzing naar MMC
Inhoud
4 De strijd tegen overgewicht COLOFON Máximaal is een gratis uitgave van en over Máxima Medisch Centrum. Het magazine verschijnt vier keer per jaar. De najaarseditie wordt gratis huis-aan-huis verspreid. Redactie Afdeling Marketing, Communicatie en Klantrelaties (MCK) Teksten Bas Poell, MCK Eindredactie en coördinatie MCK Fotografie Bram Saeys, John Peters Redactieadres Máxima Medisch Centrum Afdeling MCK Postbus 90052 5600 PD Eindhoven (040) 888 91 40
[email protected] Uitgever, advertenties en druk Media Avies Eindhoven Ron Meurkens 0499 475 326 of 06 207 106 75 www.mediaadvieseindhoven.nl Ontwerp en opmaak Media Advies Eindhoven www.mmc.nl
Obesitas Centrum Máxima is gespecialiseerd in de behandeling van extreem overgewicht en obesitas. Dit gebeurt in een persoonlijk, op maat gemaakt behandeltraject.
12 ‘In beeld’: Wie staat er aan mijn bed?
Tijdens een verblijf op de verpleegafdeling ontmoet je veel medewerkers. Bekijk hier wie je tegenkomt.
10 Een kwart eeuw intensieve zorg voor de allerkleinsten
17 Vraag & Antwoord: Buisjes in de oren, ja of nee?
Kwaliteit van behandeling op NICU spectaculair verbeterd.
11 Groei Vrouw Moeder Kind centrum
Het centrum is begin dit jaar uitgebouwd met vijf extra kraamsuites. Gezinsgerichte zorg is het uitgangspunt.
19 Orthopeed Coen Jaspars vertelt over één van de beste uitvindingen van de vorige eeuw: de heupprothese.
KNO-arts Martijn Alles vertelt over de risico’s en behandelingen van een oorontsteking bij jonge kinderen.
18 Beeldreportage
Hartrevalidatie in zes stappen.
3
4
De strijd tegen overgewicht
Steeds meer overgewicht in Nederland Maar liefst 52% van de Nederlandse bevolking heeft overgewicht. Daarvan kampt een groot deel met obesitas, ofwel extreem overgewicht. Obesitas heeft vele sociale en economische gevolgen. Maar het zijn vooral de gezondheidsproblemen die ontstaan door overgewicht die de hoofdrol spelen. Een operatie is wetenschappelijk bewezen de enige behandeling die in dat geval blijvend resultaat geeft. Obesitas Centrum Máxima biedt een uitgebreid behandeltraject met veel begeleiding, zowel vóór als na de ingreep.
Patiënt Angela: ‘De loopband is mijn beste vriend geworden’ Slechts enkele maanden voor haar bruiloft ondergaat Angela (35) in november 2013 een maagverkleinende operatie in Obesitas Centrum Máxima. Inmiddels weegt ze nog maar de helft van haar oorspronkelijke lichaamsgewicht. Anderhalf jaar later vertelt ze over haar ervaringen. “Vanaf mijn keuze voor een operatie ben ik er volledig voor gegaan. Ik woog op mijn zwaarst ruim honderdvijftig kilo en had vele diëten geprobeerd, maar geen enkel resultaat was blijvend. De screeningsdag in oktober zal ik altijd onthouden. Ik was ontzettend zenuwachtig, maar mocht direct door voor de operatie! Al een maand later kon ik terecht. Chirurg Wouter Leclercq, die me opereerde, stelde me gelukkig op mijn gemak op de operatiekamer door grapjes te maken.” Groepssport “Ook na de operatie werd ik goed begeleid; de uitgebreide nazorg zie ik als een groot voordeel van Obesitas Centrum Máxima. Vooral de training met een fysiotherapeut heeft me geholpen. Met een persoonlijk trainingsprogramma ging ik drie keer per week aan de slag. Het was fijn om hierbij anderen om me heen te hebben. Als obesitaspatiënt voelde ik me een eenling, maar hier konden we elkaar er doorheen slepen. Ik heb nog steeds regelmatig contact met lotgenoten.” Bruidsjurk “Een tijdje na de operatie werd het me allemaal te veel. Ik zou in april gaan trouwen en ik had vooral geen idee welke maat mijn bruidsjurk zou moeten zijn. Gelukkig staat er dan direct een medisch psycholoog van MMC klaar. En de bruidswinkel zorgde voor een jurk in twee maten, zodat er zeker één zou passen. Uiteindelijk werd het een prachtige bruiloft om nooit te vergeten!” Resultaat “Terwijl de training langzaam afgebouwd werd, moest ik steeds meer zelf aan de slag. De loopband is mijn beste vriend geworden. Ik ga drie keer per week naar de sportschool én drie keer per week hardlopen. Nu weeg ik nog tachtig kilo. Anderhalf jaar geleden was ik bang dat ik mijn kinderen niet oud zou zien worden, nu sta ik met ze op de trampoline. Het was een heftige periode, maar ik zou het zo weer doen.”
6
Angela’s partner: ‘Ik sta volledig achter haar keuze’ Partner Alex: “Eigenlijk was Angela altijd tegen een maagverkleining. Het was de ‘makkelijke weg’, vond ze. Jarenlang liep ze bij Weight Watchers en viel ze af, om vervolgens weer aan te komen. Hoewel ze al een tijdje rondliep met het idee van een operatie, vertelde ze het mij plotseling. Ik kwam thuis en het eerste wat ze zei was: ‘ik wil een operatie’. Dat was schrikken, maar ik steunde haar direct. In die periode was ik veel weg voor mijn werk. Gelukkig kon ik na de operatie een week thuisblijven om er voor haar en de kinderen te zijn. Na de operatie is ons leven echt veranderd. We kunnen weer naar een pretpark met de kinderen en gaan weer uit eten. Haar conditie is nu zelfs beter dan die van mij!”
Wat is obesitas? Obesitas is een vorm van extreem overgewicht. Het is een chronische ziekte, waarbij sprake is van een te grote hoeveelheid vet in het lichaam. Dit kan leiden tot ernstige gezondheidsrisico’s als hart- en vaatziekten, diabetes, galstenen, hoge bloeddruk, slaapapneu en zelfs kanker. Overgewicht wordt niet alleen veroorzaakt door te veel voeding of te weinig beweging. Vaak zijn er achterliggende oorzaken, als psychische problemen, erfelijke factoren of bijkomende ziektes. Er zijn behandelingen om de risico’s te verminderen en een gezonde leefstijl aan te meten. In Obesitas Centrum Máxima wordt een compleet behandeltraject aangeboden met verschillende zorgprofessionals zoals een chirurg, fysiotherapeut, medisch psycholoog, diëtist en plastisch chirurg.
Meer informatie: http://obesitascentrum.mmc.nl Bereken hier of je overgewicht hebt, lees over de verschillende ingrepen of vraag gratis een informatiepakket aan.
Chirurg: ‘De operatie verliep vlekkeloos’ Chirurg Wouter Leclercq: “Als chirurg in Obesitas Centrum Máxima opereer ik alleen patiënten die écht klaar zijn voor een maagverkleining. Daarom wordt er tijdens een screeningsdag eerst beoordeeld of een operatie de beste manier is om iemand te helpen. Tijdens deze screeningsdag bleek Angela een geschikte kandidaat: ze had meerdere afvalpogingen ondernomen, had een zeer hoge BMI en er was sprake van bijkomende gezondheidsproblemen door het overgewicht. Op de dag van de operatie was ze een beetje zenuwachtig, maar de operatie verliep vlekkeloos en Angela herstelde gelukkig snel. Drie maanden later zie ik patiënten gewoonlijk terug voor controle. In de tussentijd houdt de casemanager contact. In deze periode gaan de eerste kilo’s eraf en wordt vaak pas de impact van de ingreep zichtbaar, zo ook bij Angela. Het afvallen kost zowel geestelijk als lichamelijk veel energie. Binnen Obesitas Centrum Máxima staat daarom een heel team van zorgprofessionals klaar om de patiënt waar nodig op te vangen. Een jaar na de operatie volgt een toekomstgerichte controle: hoe houd je de nieuwe leefstijl vol? Mijn rol in het behandeltraject gaat dus verder dan alleen het uitvoeren van de operatie, ik blijf betrokken om problemen vroegtijdig te signaleren. Op deze manier zorgen we voor een zo effectief mogelijke behandeling. Angela heeft een geweldig resultaat geboekt, daar mag ze trots op zijn!”
Neem altijd contact op met je huisarts voor een doorverwijzing naar MMC
Casemanager: ‘Ze ging er echt voor’ Casemanager Yvonne van Gennip: “Bij een eerste afspraak in het ziekenhuis komen patiënten bij een casemanager; een gespecialiseerd verpleegkundige die gedurende de hele behandeling betrokken is. Patiënten kunnen altijd bij ons terecht. Naast de controle-afspraken zijn we altijd bereikbaar via telefoon, e-mail, e-coachingsprogramma MijnParamàx en tegenwoordig ook via een webcamconsult. Vaak hebben we intensief contact met de patiënt, zo ook met Angela. Zij was erg gemotiveerd en kon snel terecht voor haar operatie. Maar daardoor ging het wat te snel voor haar. De eerste periode zitten patiënten vaak op een roze wolk: je valt af, het sporten gaat goed, je ziet jezelf volledig veranderen en je krijgt van iedereen complimenten. Maar dat afvallen gaat soms zo snel dat je hoofd de veranderingen niet bij kan houden. Het is een heftige periode waarin je jezelf tegenkomt. Dat soort problemen kunnen we vaak vroeg ontdekken, doordat we de patiënt goed kennen en verder kijken dan alleen medische complicaties. We nemen bijvoorbeeld de tijd om te vragen naar iemands thuissituatie of naar valkuilen. Samengevat heb ik erg dankbaar werk. Patiënten komen hier vaak hijgend binnen in een rolstoel en met veel medicatie. Een jaar later herken je ze bijna niet meer terug. Het zijn vitale mensen die hun fitheid terug hebben. Zo ook Angela; ze ging er echt voor en is nu een heel ander mens.”
Fysiotherapeut: ‘Angela vond het plezier in sporten terug’ Fysiotherapeut Claudia van Luxemborg: “Een goede lichamelijke conditie is belangrijk voor zowel herstel rondom de operatie als daarna. De maagverkleining is pas de eerste stap, hierna moet de patiënt een gezonde leefstijl opbouwen. Een diëtist helpt bij het bepalen van een voedingspatroon en ik als fysiotherapeut begeleid de patiënt bij het sporten. Tijdens de screeningsdag krijgt de patiënt een fietstest om motivatie en trainbaarheid te bepalen. Angela kreeg direct een positief advies. Nog vóór de operatie wordt er een fittest gedaan om een persoonlijk trainingsprogramma op te zetten. We hebben Angela het gemiddelde programma geadviseerd; dit is een training van acht weken, waarbij ze leerde sporten op een verantwoorde wijze. Het sporten begint vijf weken na de operatie. Hier kunnen patiënten ook vragen stellen, elkaar steunen en hier worden zij gecontroleerd. We beginnen met drie keer per week onder begeleiding sporten en bouwen het langzaam af. Hierna zijn er wel regelmatig individuele controleafspraken. Een jaar na de operatie volgde er een nieuwe fittest, waaruit bleek dat Angela een goede conditie heeft opgebouwd. Patiënten met obesitas hebben door hun gewicht vaak geen zin meer in sporten, omdat het zo moeizaam gaat. Maar door op de goede manier te beginnen vinden ze het plezier vaak terug. Een vertrouwde, veilige sportomgeving en lotgenotencontact dragen hieraan bij. Angela is het zeker gelukt. Ze kwam altijd netjes naar haar trainingen en sport nu nog zéér regelmatig.”
7
8
OVER OBESITAS CENTRUM MÁXIMA
Thuis op controle Binnen Obesitas Centrum Máxima werken verschillende zorgprofessionals samen. Zowel vóór als na de ingreep hebben zij veel contact met patiënten. Maar dat hoeft niet altijd in het ziekenhuis te zijn. Met het e-coachingsprogramma ‘MijnParaMáx’ kunnen patiënten vanuit huis vragen stellen aan bijvoorbeeld een psycholoog of fysiotherapeut. Ook zijn hierop recepten en oefeningen voor thuis terug te vinden. Sinds kort is het ook mogelijk om een controleafspraak in de vorm van een webcamconsult te maken. De patiënt spreekt de chirurg of casemanager dan via een webcam op smartphone, tablet of computer.
Obesitas Centrum Máxima op tv TV Limburg maakte onlangs een uitgebreide reportage over Obesitas Centrum Máxima. Ze volgden hiervoor een dag lang onder andere bariatrisch chirurg François van Dielen. Ook spraken ze een patiënt een half jaar na haar operatie. Nicole is al veertig kilo kwijt en vertelt over haar ervaringen met het centrum. Ben jij benieuwd? De reportage is terug te zien op www.tvl.nl
Vraag gratis een informatiepakket aan Meer informatie? Kijk op http://obesitascentrum.mmc.nl/
Neem altijd contact op met je huisarts voor een doorverwijzing naar MMC
FEIT OF FABEL? Mannen hebben vaker overgewicht dan vrouwen Chirurg Wouter Leclercq: “Dat is een feit. Maar extreem overgewicht, ofwel obesitas, komt echter vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.” Mensen met obesitas hebben een eetverslaving Diëtiste Myrthe van de Voort: “Fabel, dat is lang niet altijd zo. Vaak is het een gevolg van een verstoorde energiebalans, maar het kan ook medische en/of psychologische oorzaken hebben.”
RECEPT Tonijn met mango en paprika (voor 2 personen) Diëtiste Myrthe van de Voort adviseert patiënten zowel vóór als na de operatie over hun voedingspatroon. Dit koolhydraatarme recept is voor iedereen geschikt.
Een gezond gewicht bereik je door veel te sporten Chirurg Wouter Leclercq: “Dat klopt niet helemaal. Niet alleen hoeveel je beweegt, maar ook wat en hoeveel je eet bepaalt je gewicht.” Overgewicht kan zorgen voor ademhalingsproblemen tijdens het slapen Longarts Roel Aleva: “Feit. Het overgewicht kan slaapapneu veroorzaken, waarbij de ademhaling tijdens de slaap stilvalt. Op korte termijn veroorzaakt dit vermoeidheid, op lange termijn suikerziekte, hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten.” Zware botten kunnen de reden van overgewicht zijn Chirurg Wouter Leclercq: “Fabel. Zware botten bestaan niet. Het gewicht van botten verschilt niet veel tussen verschillende mensen. Wel is het afhankelijk van je lengte, daar wordt rekening mee gehouden bij je BMI.” Negatieve emoties zorgen voor een ander eetgedrag Psycholoog Noor Schuilwerve: “Feit. Negatieve emoties kunnen leiden tot ‘troosteten’. Dit gaat vaak gepaard met eetbuien. Andere mensen hebben juist geen zin in eten als ze zich rot voelen.”
Benodigdheden 2 eetlepels olijfolie 1 teen knoflook 1 rode ui, in kleine blokjes 1 pot gegrilde paprika (200 gram), uitgelekt en in kleine blokjes 1 mango, in kleine blokjes 1 rode peper, fijn gesneden Sap van 1 citroen Rucola, zak (150 gram) 2 tonijnfilets (à 100 gram) Bereiding Verhit een koekenpan op middelhoog vuur. Voeg 1 eetlepel olijfolie toe en bak de spekreepjes totdat deze krokant zijn. Giet af door een zeef en vang daarbij de olie op. Bewaar dit voor later.
‘Ik voel me op mijn gemak in Obesitas Centrum Máxima. Iedereen is even aardig en gaat vakkundig te werk. Ik voel me als mens behandeld en word voor het eerst écht serieus genomen’ patiënt Obesitas Centrum Máxima
Doe de spekreepjes, rode peper, mango, paprika, rucola, ui en knoflook en de helft van het citroensap in een grote kom bij elkaar en voeg de spekjesolie toe om alles te binden. Verdeel de salade over de borden. Verhit een grote koekenpan op hoog vuur. Voeg 2 eetlepels olijfolie toe en bak de tonijn totdat deze de gewenste garing heeft. Breng op smaak met het overgebleven citroensap, peper en zout. Tip: serveer met kruidenrijst.
9
10
Kwaliteit van behandeling op NICU spectaculair verbeterd
Een kwart eeuw intensieve zorg voor de allerkleinsten Al 25 jaar biedt de NICU van Máxima Medisch Centrum intensieve, academische zorg aan de allerkleinsten onder ons. Ruim 7.600 te vroeg geboren baby’s en voldragen pasgeborenen met een zuurstoftekort of een aangeboren afwijking kregen hier in de afgelopen 25 jaar een reddingsboei toegeworpen. Door een sterk verbeterde behandeling zijn de overlevingskansen spectaculair gegroeid. Daarbij is de zorg tegenwoordig naadloos afgestemd op de behoeften van de pasgeborene én de kersverse ouders.
Kinderarts-neonatoloog Jan Buijs stond in april 1989 aan de wieg van de eerste en enige Neonatale Intensive Care Unit (NICU) in Brabant, toen nog aan de Aalsterweg in Eindhoven. “Twee rijen van vier couveuses met daartussen een tafel waar de dokters en verpleegkundigen zaten te vergaderen. Iedereen liep door elkaar in dezelfde ruimte; je kunt je voorstellen hoe hectisch en onrustig dat was”, zo beschrijft de kinderarts-neonatoloog die beginperiode. De intensieve zorg aan pasgeborenen was nog niet gericht op de individuele behoefte van de baby. “Er werd een beademingsbuis
ingebracht waarna de baby het ritme van de beademingsmachine moest volgen, of hij dat nou prettig vond of niet. Door de nog beperkte kennis over ziektebeelden en de minder geavanceerde techniek, ging het nog regelmatig mis. Ongeveer twintig procent overleed na de geboorte alsnog op de NICU.” Enorme kwaliteitsslag Een kwart eeuw en een paar verhuizingen later is dit beeld radicaal veranderd. Doordat de medische kennis en techniek zijn verbeterd, is het sterftecijfer op de NICU teruggedrongen tot zes procent.
Neem altijd contact op met je huisarts voor een doorverwijzing naar MMC
Jan Buijs: “We hebben een enorme slag geslagen in de kwaliteit van de behandeling. De beademingsmachine volgt nu het kind; als de baby ademt, helpt de machine. We kijken veel meer naar wat goed en prettig is voor de patiënt, niet naar wat handig is voor de dokter.” Gezin centraal In het Vrouw Moeder Kind-centrum op locatie Veldhoven is het family centered care concept sinds 2012 verder uitgebouwd en verfijnd. De NICU omvat nu achttien (voor het merendeel eenpersoons)kamers waar het pasgeboren kind en zijn ouders 24 uur per dag bij elkaar kunnen blijven. Alles draait om het gezin. Om rust en privacy. “In een intieme setting kunnen ouders zich volledig richten op hun kind. Dat bevordert de hechting en is voor iedereen het beste”, vertelt Jan Buijs.
Groei Vrouw Moeder Kind-centrum Bijna drie jaar na de opening is het Vrouw Moeder Kind-centrum op locatie Veldhoven uitgebreid. Het centrum is begin dit jaar uitgebouwd met vijf extra kraamsuites. Ook komen er drie medium care plekken (couveuses) op de kinderafdeling bij en zijn er vijftien extra verpleegkundigen aangenomen. “Sinds de opening van het VMK-centrum merkten we dat we af en toe te weinig plek hadden voor nieuwe patiënten”, vertelt gynaecoloog Carolien Koks. Het aantal bevallingen in het VMK-centrum groeit jaarlijks met ongeveer honderd, waardoor ook de kinderafdeling vervolgens weer groter wordt. Ongeveer de helft
van deze groei ontstaat doordat verloskundigen steeds vaker met hun patiënt naar het ziekenhuis komen om te bevallen. Volgens Koks heeft dat te maken met het ‘family centered care’ principe, waarbij het gezin centraal staat. Het gezin blijft het uitgangspunt Volgens de gynaecoloog brengt groei ook het risico van onpersoonlijkere zorg met zich mee, maar juist daar ligt de focus op. “Goede zorg vlak na de bevalling is heel belangrijk. We ontwikkelen daarin steeds nieuwe concepten. Het family centered care principe is in al die jaren in onze genen gaan zitten. We zijn continu bezig om de zorg rondom het gezin zo goed mogelijk te regelen en te verfijnen.”
Alle kennis voor vrouw, moeder en kind is in het gebouw gebundeld. Naast de NICU liggen de medium care, verloskunde en de Obstetrische High Care (OHC), een speciale verloskundeafdeling voor vrouwen die een risicovolle zwangerschap tegemoet gaan. Geholpen door een team van technici en medisch ondersteunende diensten werken diverse specialisten intensief samen: gynaecologen, gespecialiseerd in vroeggeboorte, kinderarts-neonatologen, NICU-verpleegkundigen, kindercardiologen en -neurologen, psychologen. Dag in, dag uit proberen zij de zorg voor vrouw, moeder en kind naar een nóg hoger niveau te brengen. Nu kunnen baby’s al na een zwangerschap van 24 weken worden behandeld. Kinderarts-neonatoloog Jan Buijs verwacht dat de specialisten van de NICU over vijf jaar, als de medische kennis en inzichten verder zijn gegroeid, nog een week eerder kunnen beginnen met hun intensieve, levensreddende werk. “We zijn een heel eind op weg, maar tegelijkertijd is er nog steeds heel veel wat we niet weten.”
Tandenpoetstips bij kinderen
Meer informatie over de geboortezorg in Máxima Medisch Centrum:
vrouwmoederkind.nl
Bij het tandenpoetsen staan veel ouders over hun kind gebogen. Juist dan heb je weinig zicht in de mond. Probeer eens uit welke poetshouding voor jou het prettigst is: • Ga schuin achter je kind staan. Als je met je hand de kin ondersteunt, rust het hoofd tegen je bovenlichaam. Buig een beetje over je kind heen, zodat je goed zicht hebt. • Ga voor je kind staan en laat het hoofd bijvoorbeeld tegen de muur rusten. Ondersteun de kin met je ene hand, terwijl je met de andere poetst.
• Kleine kinderen kun je op schoot nemen of liggend op het aankleedkussen of bed leggen. Kinderen met extreme tandartsangst of een verstandelijke handicap kunnen terecht bij het Centrum Bijzondere Tandheelkunde (CBT).
Meer informatie: centrumbijzonderetandheelkunde.mmc.nl
11
12
Wist je dat
Welkom in Máxima Medisch Centrum. Tijdens een verblijf op de verpleegafdeling ontmoet je veel medewerkers. Ze stellen zich voor en komen langs voor bijvoorbeeld een controle, verzorging, voeding of oefeningen.
• MMC bijna vijfhonderd bedden heeft? • Familie voor een klein bedrag kort kan verblijven in de gastenkamers van MMC? • Het handvat boven je bed een papegaai genoemd wordt? • Er op zondag kerkdiensten worden gehouden in de kapel van MMC Veldhoven? • Beide locaties van MMC over een kapper beschikken? • Je met een abonnement tegen een lager tarief kan parkeren? • MMC een comfortpakket biedt voor extra’s tijdens je opname? • Je gratis in kan loggen op ons WiFi-netwerk? • De algemene bezoektijden van MMC van 13.30-15.00 uur en van 18.30 en 20.00 uur zijn?
2
3
Wie staat er aan mijn bed?
Neem altijd contact op met je huisarts voor een doorverwijzing naar MMC
1. Arts In het ziekenhuis krijg je te maken met artsen en specialisten. MMC is een opleidingsziekenhuis. Naast de zaalarts en de behandelend specialist, krijg je ook te maken met een coassistent (student geneeskunde) en arts-assistenten.
2. Verpleegkundige Op de afdeling word je verzorgd door zowel een verpleegkundige, verzorgende als helpende. Ook lopen er verschillende studenten in de verpleegkunde rond. Een transferverpleegkundige helpt bij het regelen van nazorg.
1
4 3. Ondersteunend Je kunt op de verpleegafdeling ook ondersteunende diensten tegenkomen, bijvoorbeeld: een vrijwilliger, schoonmaakster, geestelijk verzorger, voedingsassistente of secretaresse.
4. Paramedicus Een paramedicus voert medische handelingen uit, maar is geen arts. Denk aan: fysiotherapeut, diëtist, ergotherapeut en logopedist. Bijvoorbeeld om oefeningen te doen, of om advies te geven over voeding.
13
14
Rob Kuijpers (59) uit Veldhoven tevreden over behandeling en begeleiding in MMC
Verlost van prostaatkanker en weer op volle kracht In januari dit jaar belandde Rob Kuijpers (59) in een emotionele achtbaan. De PSA-waarde in zijn bloed – het zogenaamde prostaatspecifiek antigeen – was verontrustend hoog, waarna prostaatonderzoek het angstbeeld bevestigde. Vijftien van de twintig onderzochte stukjes weefsel (biopten) waren kwaadaardig. Rob had prostaatkanker, de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen. “Op dat moment stond de wereld even stil en schoot er van alles door me heen. Het voelde onwerkelijk. Ik had nergens last van, was hartstikke fit. Een halfjaar eerder was de verhoogde PSA-waarde aan het licht gekomen tijdens mijn jaarlijkse APK bij de huisarts. Toen leverde het prostaatonderzoek in het ziekenhuis nog niks verdachts op. Bij de volgende controle in januari was het helemaal mis”, zo memoreert hij.
Uit een aanvullende botscan en een MRI van de prostaat bleek dat de kanker gelukkig niet was uitgezaaid. Uroloog Laurent Fossion was eerlijk en duidelijk tegen Rob. Niet uitgezaaid, is prostaatkanker goed te behandelen, vertelde de ervaren specialist. Desalniettemin overlijdt één op de tien patiënten binnen tien jaar aan de gevolgen van deze ziekte. “Uit de score van het onderzoek kwamen voor mij twee behandelopties: opereren of bestralen. Ik koos voor een operatie omdat die statistisch de meeste overlevingskansen biedt. Bijkomende risico’s, zoals incontinentie, nam ik op de koop toe. Daarbij is onvruchtbaarheid op mijn leeftijd geen issue meer. Ik wilde maar één ding: die tumor uit mijn lichaam en wel zo snel mogelijk”, aldus Rob. Nazorg In februari werd via een kijkoperatie zijn prostaat verwijderd. Het herstel verliep voortvarend; na drie dagen mocht Rob weer naar huis. De Veldhovenaar kijkt met een goed gevoel terug op de behandeling en nazorg in MMC. “Bij ontslag uit het ziekenhuis werd
ik uitvoerig geïnstrueerd, bijvoorbeeld hoe ik mezelf de eerste weken moest prikken tegen trombose. Daarbij was de nazorg heel toegankelijk. Als ik belde met een vraag, werd ik teruggebeld met een antwoord. Een telefonisch consult of een extra afspraak bij de uroloog of contintentieverpleegkundige; het was zó geregeld.” Ondersteund door bekkenbodemtraining bij de fysiotherapeut levert het plassen Rob Kuijpers nauwelijks problemen op. “Ik voel me fit en sterk, zoals ik me altijd heb gevoeld. In maart ben ik vol energie begonnen aan een nieuwe baan als bedrijfskundig adviseur. Daarnaast sta ik weer op de tennisbaan. Binnenkort hoop ik op de fiets naar mijn werk te gaan. En nu de zomer aanbreekt, pak ik mijn andere passie weer op. Motorrijden.” Het mooiste cadeau voor de zomer kreeg de geboren Amsterdammer eind mei van de uroloog. De eerste controle leerde dat de kanker is verdreven. Rob Kuijpers is schoon!
15
MijnMMC: gemak dient de mens! Heb jij al kennis gemaakt met MijnMMC? Het digitale patiëntendossier biedt steeds meer mogelijkheden en kent daardoor veel voordelen voor de patiënt. v Veiligheid voorop. Daarom kun je alleen zelf inloggen met je DigiD met sms-functie. Heb je geen DigiD? Dan kun je deze eenvoudig aanvragen via www.digid.nl. v Na éénmalige legitimatie bij de inschrijfbalie in het ziekenhuis heb je toegang tot MijnMMC. Nog niet gedaan? Doe dit bij het eerstvolgende bezoek. v Vier weken na een onderzoek staan de gegevens op het portaal. Zo kun je ze thuis nog eens rustig nakijken. v Je kunt zelf afspraken maken én ook eerdere afspraken terugzien.
v Moet je vóór je bezoek aan de medisch specialist al een vragenlijst invullen? Dan kan dat in alle rust thuis, via het portaal.
v Heb je een nieuw e-mailadres of telefoon‑ nummer? Ook dit kun je eenvoudig wijzigen via MijnMMC.
Nieuwsgierig geworden naar deze service van MMC? Ga dan naar www.mmc.nl/mijnmmc
Kort nieuws Ga naar onze website voor meer informatie!
Kijkoperaties
De hoofdpijn verpleegkundige
Wist je dat?
Een grote wond tijdens een operatie zie je steeds minder. Tegenwoordig voeren de artsen in het Máxima met innovatieve instrumenten door middel van kleine sneetjes in het lichaam een operatie uit. Landelijk zijn we toonaangevend als het gaat om kijkoperaties.
Elke maandagmiddag is er een hoofdpijnspreekuur op de polikliniek neurologie in het Máxima, locatie Eindhoven. Carien Tuerlings – van der Aalst is hier werkzaam als hoofdpijnverpleegkundige. De kracht van het spreekuur is dat er nauw wordt samengewerkt met de neurologen, medisch psychologen en fysiotherapeuten, waardoor patiënten met een complexe vorm van hoofdpijn in één dagdeel met een diagnose èn behandelplan het ziekenhuis verlaten.
Diabetespatiënten de kwaliteit van hun glucosemeter kunnen laten controleren bij het klinisch laboratorium van Máxima Medisch Centrum. Het is belangrijk dat patiënten kunnen vertrouwen op hun glucosemeter. Hiervoor is het noodzakelijk om de meter minstens één keer per jaar door een gecertificeerd laboratorium te laten controleren. Op het laboratorium worden alle resultaten vergeleken.
Wil jij meer lezen over het werk van Carien? Ga dan naar: neurologie.mmc.nl
Meer weten? Kijk op klinischlab.mmc.nl en ga naar aanvullende diensten
Lees op kijkoperaties.mmc.nl het artikel ‘Grote voordelen met kleine sneetjes’. Onze chirurg, gynaecoloog en uroloog vertellen hierin over de ontwikkeling van kijkoperaties in Nederland en het Máxima
Voor alle generaties! De RSZK levert thuiszorg en heeft een uitgebreid aanbod aan diensten waarmee we u kunnen ondersteunen bij hulp en zorg aan huis. Kijk voor meer informatie op de website of bel met het transferbureau.
Zelfstandig en vitaal thuis blijven wonen!
Bij de Zorgboog staan we klaar voor alle generaties. Iedereen, ongeacht welke leeftijd, kan bij ons terecht voor een breed pakket aan diensten in wonen, welzijn en zorg. Van zwangerschapsbegeleiding, kraamzorg en jeugdgezondheidszorg tot gemaksdiensten, cursussen en verpleging en verzorging. U vindt ons in onze woonzorgcentra bij u in de buurt, in de thuiszorgwinkel of we komen bij u aan huis. Zo krijgt u altijd de beste zorg.
Bekijk ook ons digitale magazine Fijn! op www.zorgboogmagazine.nl Vragen over zorg? Bel de Zorgcentrale 0900 - 899 8636 (€ 0,01 per minuut) of kijk op www.zorgboog.nl
www.rszk.nl - transferbureau (0497)331763
SWZ Nieuwstraat 70 5691 AG Son
Verder met (niet-aangeboren) hersenletsel
Compleet in zorg, bij u thuis of bij ons 24 uur per dag, 7 dagen per week
Medewerkers van Valkenhof komen ook bij mensen thuis. Bijvoorbeeld voor het bieden van persoonlijke verzorging, verpleging, individuele begeleiding of huishoudelijke hulp. Meer weten? Bel 040-2880288 of kijk op www.valkenhof.com.
Jaarlijks lopen ca. 120.000 mensen hersenletsel op. Het letsel kan ontstaan door bijvoorbeeld een verkeersongeval, een val op het hoofd, een hartstilstand, een ziekte, hersenbloeding of hersentumor. Niet-aangeboren hersenletsel, ook wel NAH genoemd, heeft enorme gevolgen. Niet alleen voor de getroffen persoon zelf, maar ook voor zijn omgeving. Wat voorheen zo vanzelfsprekend leek, kan nu heel anders zijn. Door het hersenletsel verandert je leven. Maar hoe ga je daarmee om? SWZ kan je daarbij helpen. Samen gaan we op zoek naar mogelijkheden om het leven weer vorm te geven. Wat doet SWZ Bij SWZ kun je terecht voor behandeling en voor ondersteuning bij wonen, werken, leren en vrije tijd. Dit doen we in de regio Noord- en Zuidoost Brabant. Jong of oud, iedereen kan bij SWZ terecht. En we zijn er ook voor je naasten. Je krijgt de hulp die bij jou past zodat jij je leven weer zo goed mogelijk kunt oppakken. Het tijdig aanvragen van hulp kan veel problemen voorkomen. Neem voor meer informatie contact op met het cliëntbureau, tel. 0499 - 471 241 of
[email protected], of ga naar www.swzzorg.nl. SWZ ondersteunt mensen met (niet-aangeboren) hersenletsel (NAH) in alle fasen van hun leven. Met als streven om zoveel mogelijk op eigen kracht mee te doen in de maatschappij. De vraag van de cliënt en zijn mogelijkheden zijn hierbij leidend. SWZ werkt ook landelijk samen met andere zorgaanbieders die expertise hebben op het gebied van hersenletsel in het behandel-traject Hersenz, www.hersenz.nl.
Neem altijd contact op met je huisarts voor een doorverwijzing naar MMC
Vraag & antwoord
Buisjes in de oren, ja of nee? Een oorontsteking komt veel voor bij jonge kinderen. Soms echter net iets te vaak. Op het spreekuur kinder-KNO in MMC wordt dan het achterliggende probleem opgespoord. KNO-arts Martijn Alles vertelt over de risico’s en behandelingen.
Wat is een oorontsteking? “Een oorontsteking is een ontsteking van het middenoor. Vooral kinderen zijn hiervoor vatbaar. Er zijn twee soorten oorontstekingen: een acute vorm en een vorm waarbij er vooral vocht achter het trommelvlies zit. Vaak ontstaat de ontsteking na een eenvoudige verkoudheid en is er niets aan de hand. Ook zwemmen in chloorwater kan een oorzaak zijn.” Wanneer is een bezoek aan een arts verstandig? “Een oorontsteking duurt gemiddeld een week. Maar wanneer er na een paar dagen geen verbetering merkbaar is, kun je het beste naar de huisarts gaan. Die kan eventueel antibiotica voorschrijven. En als de oorontsteking meer dan vier keer per jaar terugkomt, krijg je een doorverwijzing naar de KNO-arts. Hier wordt de achterliggende oorzaak behandeld. Je kunt hiervoor terecht op beide locaties van MMC.” Hoe herken je een oorontsteking? “Bij kinderen tot drie jaar komt acute oorontsteking veel voor. Je merkt dit met name ’s nachts bij het liggen en bij het aanraken van het oor. Het kind heeft vaak koorts, pijn bij het slikken en grijpt regelmatig naar de oren. Kinderen die bijna naar de basisschool gaan komen ook vaak bij ons langs, maar dan vanwege slechthorendheid. Vocht achter het trommelvlies is dan meestal de oorzaak. Let hierbij goed op, want op de lange termijn kan het de spraakontwikkeling beïnvloeden.” Kindvriendelijk Een afspraak bij kinder-KNO kan op beide locaties van het Máxima. Voor een eventuele ingreep geldt de kortste wachttijd in de regio. Bovendien is de wachtkamer op locatie Veldhoven volledig ingericht voor kinderen. KNOarts Martijn Alles: “In het Vrouw Moeder Kind-centrum zijn alle kindgebonden specialismen samengebracht, zodat de onderlinge lijnen kort zijn en een kind in alle rust en veiligheid naar het ziekenhuis kan gaan. We maken een positieve ervaring van het bezoek aan de dokter.”
Wanneer zijn buisjes nodig? “Bij een langdurige of steeds terugkerende oorontsteking adviseren we buisjes. Dit voorkomt meestal de klachten van de infectie. In andere gevallen kan het juist verstandig zijn om de keel- of neusamandelen te verwijderen. Beide ingrepen gebeuren onder volledige narcose. We vertellen kinderen van tevoren duidelijk wat er gaat gebeuren en ook ouders worden goed begeleid. Nog vóór het kind goed en wel ontwaakt is, staan zij al aan het bed.”
17
18
Hartrevalidatie in zes stappen Het doel van hartrevalidatie is om de onderliggende oorzaken van de hartziekte gunstig te beïnvloeden. Medisch Centrum Flow geeft de begeleiding die nodig is om je conditie te verbeteren en weer fit te worden. Maar hoe gaat dat in zijn werk?
1
4
Consult Tijdens een consult met de cardioloog worden jouw gezondheidsproblemen besproken en wordt het hartrevalidatietraject toegelicht.
Overleg In een gezamenlijk overleg tussen alle disciplines wordt besproken voor welke behandeling jij in aanmerking komt. Op basis van het intakegesprek en de testresultaten wordt beoordeeld welk traject het best bij jou past.
2
5
Intakegesprek De verpleegkundig specialist is jouw vaste begeleider tijdens het revalidatietraject. Allereerst brengt zij jouw gezondheid en beperkingen in kaart. Samen stellen jullie doelen vast voor de revalidatie.
Training Fysieke training is vrijwel altijd een onderdeel van het revalidatietraject. Onder begeleiding van een fysiotherapeut werk je aan het verbeteren van de conditie. Dit trainingsprogramma is zorgvuldig afgestemd op wat jouw lichaam aan kan.
3
6
Fietstest De sportarts toetst de conditie met een fietstest: er wordt een hartfilmpje gemaakt, de bloeddruk wordt gecontroleerd en de zuurstofopname wordt gemeten. De resultaten hiervan vormen de basis voor het trainingsprogramma.
Behandeling Ook de verdere behandeling wordt op maat opgesteld. Zo is er hulp mogelijk bij stoppen met roken, gewichtsaanpassing bij een diëtist of werken aan angst of somberheid onder begeleiding van een psycholoog.
Neem altijd contact op met je huisarts voor een doorverwijzing naar MMC
“Pijn is de belangrijkste reden waarom mensen met heupartrose terecht komen bij Orthopedisch Centrum Máxima. Mensen willen graag goed kunnen bewegen en pijn in de heup, rug of benen maakt dat zij dit niet meer kunnen. Iemand met een versleten heup wordt in het voortraject begeleid door zijn huisarts. Die geeft advies en schrijft fysiotherapie en pijnstilling voor totdat ‘het tijd is’ voor een heupprothese. Timing is hierbij erg belangrijk, je kiest het optimale moment voor het plaatsen van een heupprothese. Je wilt immers dat de patiënt er lang plezier van heeft en hoopt dat de prothese levenslang mee gaat. Iemand komt in aanmerking voor een operatie als op de röntgenfoto duidelijk artrose te zien is. Daarbij spelen pijnklachten ook zeker een rol, als iemand bijvoorbeeld ‘s nachts wakker wordt van de pijn of zijn schoenveters niet meer kan strikken, lijdt de kwaliteit van leven hieronder. Met een uitgebreid voorlichtingstraject bereiden we patiënten voor op de operatie. Daarnaast krijgt de patiënt ook informatie van de fysiotherapeut en de opnameverpleegkundige. Mensen moeten vooraf goed weten waar ze aan toe zijn. Het revalidatietraject na de operatie vindt grotendeels buiten het ziekenhuis plaats. Dertig jaar geleden lag iemand nog twee weken in het ziekenhuis als hij een ‘nieuwe heup’ kreeg. Nu is dat met ons ‘Heup Actief Programma’ vaak slechts twee of drie dagen. Als patiënten na de operatie terugkomen op de polikliniek zien we vaak een heel ander mens. De pijn is weg. Mensen zeggen dan: ‘Dat had ik jaren eerder moeten doen!’. Ze krijgen letterlijk hun bewegingsvrijheid terug met deze operatie. Daarom vind ik de heupprothese één van de beste uitvindingen van de vorige eeuw.”
ORTHOPEED COEN JASPARS Vertelt over één van de beste uitvindingen van de vorige eeuw: de heupprothese
19
20
A B C
After sun zorgt ervoor dat de verbrande huid afkoelt. Bescherm je huid goed met een zonnebrandcrème om te voorkomen dat je verbrandt. Controleer regelmatig de huid op verdachte plekjes. De mate waarin de huid wordt blootgesteld aan de zon vergroot de kans op het krijgen van huidkanker.
Bescherm je huid tegen de zon Te veel zon beschadigt je huid. Verbranden is nog schadelijker. Prikt de huid of voelt het zonlicht niet prettig, zoek dan de schaduw op. En belangrijker nog om je huid te beschermen: smeer je goed in voordat je de zon in gaat. Smeren maar! • Gebruik altijd een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor. Onze dermatoloog adviseert om minimaal een crème met factor
30 te gebruiken. • Smeer je ongeveer een half uur voordat je in de zon gaat goed in. Herhaal dit om de twee à drie uur. De zon breekt namelijk de werkzame stoffen af die de zonnestralen tegenhouden, daarom is het nodig om je lichaam regelmatig opnieuw in te smeren. Gebruik liever te veel dan te weinig crème. • Veelvoorkomende huiddelen die worden vergeten als mensen zich insmeren zijn de randjes
van de oren, de handruggen en de bovenkant van de voeten. Smeer ook deze gevoelige plekken goed in. • De beschermingsfactor van zonnebrandcrème neemt met de tijd af. Het is dan ook niet verstandig om de crème na de houdbaarheidsdatum nog te gebruiken. Over het algemeen is een goede vuistregel dat je een product dat ouder dan een jaar is beter niet meer kunt gebruiken.
Kinderen tot 16 jaar
Ongeacht het huidtype
Factor 30-50
Huidtype 1
Zeer licht huidtype, verbrandt snel, bruint nooit
Factor 20-30
Huidtype 2
Licht huidtype, verbrandt vrij snel, bruint langzaam
Factor 15+
Huidtype 3
Vrij licht huidtype, verbrandt (vrijwel) nooit, bruint snel
Factor 15+
Huidtype 4
Iets getint huidtype, verbrandt (vrijwel) nooit, bruint snel
Factor 10-15
*Bron: KWF
Neem altijd contact op met je huisarts voor een doorverwijzing naar MMC
VERGEET NOOIT MEER JE MEDICIJNEN IN TE NEMEN MedAlert is een ideaal hulpmiddel voor iedereen die medicatie gebruikt. De gratis app geeft door middel van een melding op je smartphone aan dat je medicijnen tijdig in moet nemen. Het instellen van de alerts is simpel. Wanneer je een herinnering invoert, kun je aangeven welk medicijn en welke dosis je inneemt, wanneer en hoe vaak. Op basis hiervan maakt MedAlert een compleet schema. Daarnaast biedt de app ook een aantal handige extra’s: controle op inname, voorraadbeheer en notities. De app is ook geschikt voor de meest gebruikte anticonceptiemiddelen.
Medicatiechecklist Als je op vakantie gaat is het goed om uit voorzorg medicatie mee te nemen tegen de meest voorkomende kwaaltjes. Maar wat moet er dan precies mee?
Huidtype Iedereen kan verbranden, maar sommige mensen zijn gevoeliger voor de gevaren van de zon dan anderen. Welke bescherming heb je nodig tegen de zon om niet te verbranden? Dat hangt samen met je huidtype. Een licht verbrande huid is rood en kan pijnlijk en warm aanvoelen. Koel je huid met een lauwe douche, bad of natte doeken. Smeer je daarna goed in om de huid te laten koelen.
Checklist: • Medicijnpaspoort • Schengenverklaring of goedkeuring van de ambassade/consulaat • Voldoende voorraad medicijnen (inclusief naalden voor toediening) • Een goed gevulde verbandtrommel • Tekenbeet-setje • Thermometer (geen kwikthermometer i.v.m. breuk) • Pijnstillers ((kinder)paracetamol, ibuprofen) • Een middel tegen reisziekte (cyclizine) • Wonddesinfectie (Betadine of Dettol) • Middelen muggenbeten (Nestosyl, Azaron) • Zonnebrandcrème en aftersun Tips: - Neem een medicijnpaspoort mee, waar het medicijngebruik overzichtelijk in weer staat gegeven. - Het is altijd verstandig om de medicijnen in de originele verpakkingen te laten zitten, waar de sticker van de apotheek met naam en het gebruik van het medicijn nog op zit. - Het is in het buitenland vaak moeilijk om dezelfde medicijnen te verkrijgen, neem daarom voldoende medicatie mee voor de gehele vakantieperiode, controleer de uiterste houdbaarheidsdatum en neem een extra recept mee.
Ga je verder weg, denk dan aan: • Middel tegen diarree (ORS. Norit, Loperamide) • Laxeermiddel (lactulose, bisacodyl) • Maagtabletten (Rennies) • Slaap- en eventueel anti-jetlagmiddel • Ontsmettingsdoekjes • Oordopjes • Neusspray (voor in het vliegtuig)
21
Werk jij mee aan de gezondheid van anderen?
‘Ik wil zo snel mogelijk herstellen, zodat ik thuis weer zelfstandig ben’
Doe jij mee aan onderzoek naar behandeling tegen hevige menstruaties? Veel vrouwen hebben last van hevig menstrueel bloedverlies, soms zo veel dat behandeling noodzakelijk is. Wil jij mee doen aan een landelijk, medisch-wetenschappelijk onderzoek naar de beste behandeling van hevige menstruaties? Het gaat om het Mirena-spiraaltje en endometrium-ablatie (verwijdering van het baarmoederslijmvlies met de NovaSure methode). Beide behandelingen zijn uiterst veilig, maar opmerkelijk genoeg is nog niet duidelijk welke van deze behandelingen een betere oplossing biedt voor hevig menstrueel bloedverlies.
De landelijke studie is opgezet door gynaecoloog Marlies Bongers van Máxima Medisch Centrum Veldhoven, hét expertisecentrum op het gebied van abnormaal bloedverlies. Meer informatie of vragen? Voordat je de beslissing neemt, is het belangrijk om meer te weten over het onderzoek. Op www.studies-obsgyn.nl/mira vind je informatie. Heb je na het lezen van de informatie vragen? Dan kun je terecht bij het secretariaat gynaecologie via telefoonnummer (040) 888 8380.
Bekijk de informatievideo over de MIRA-studie
Vitalis Revalidatie Eindhoven Sneller
Terugkeren naar uw eigen situatie dat staat voorop. U revalideert op maat en indien nodig regelen wij ook de nazorg zoals vervolgbehandeling, zorg thuis of een huurappartement met 24/7 zorg.
Beter
U kunt rekenen op (geriatrische) toprevalidatie. Vitalis werkt samen met bedrijven ook op gebied van technologie en e-health.
Meer weten? Vitalis Klantencentrum 0800 – 2 456 456 (gratis) www.vitalisgroep.nl
Leuker
In een inspirerende revalidatieomgeving prikkelen wij uw zintuigen met onze behandelmethoden en (kunst- en cultuur)activiteiten. Voor revalidatie kunt terecht op onze locaties: Vitalis Brunswijck, Gen. Bradleylaan 1, Eindhoven Vitalis Wissehaege, Herman Gorterlaan 4, Eindhoven
revalidatie eindhoven
Om lekker te lopen is meer nodig dan schoenen alleen Eerst een paar goed functionerende voeten. Een huid waar je lekker in zit. Sokken die ondersteunen en de vochtregulatie goed beheersen. Uiteindelijk een paar schoenen die goed bij uw voeten en bij het doel passen.
KAPSALON
HAARWERKEN
Rivierstraat 20
HAIR-WEAVING
HAARDONATIE
5615 KB Eindhoven Tel. 040 - 2525142 www.studiotonny.nl
Tarwelaan 60 5632 KG Eindhoven Tel: 040-8446452 | www.devoetwinkel.nl
23
Neem altijd contact op met je huisarts voor een doorverwijzing naar MMC
Puzzel mee en win mooie prijzen! Zweedse puzzel MMC honen
loterijspel bazige vrouw
op die manier
huisraad
begrip
bouwstijl
5
zwaar metaal
korting
door- grimmige waadbare vent plaats
drank
uitroep zenuwtrekking
vogel
7 dus
beu
ongaarne
zoogdier
snelle loop deel v.e. huis uitgelezen groep
triomf voegwoord elektrode
echtRwanda genote betweter
9
vriendengroepje beledigen
brede laan
tocht
werkzaamheid
weefsel van spinnen
argeloos deel v.e. vloot
transportmiddel
stil!
metaal
van de
kaartspel populair tijdschrift
en volgende bid (Latijn)
alleenzang
ontzag
volksoploop
spat
4 leegmaken
computerfreak
12
behoeftige
8 slot
verbouwen
frisheid
lentemaand
schuifbak
aanhang
wandversiering
sportterm
zangvogel moe
extra large (afk.)
kever fijne leersoort
golfterm
luiaard
10 Europeaan
deel v.e. boom papegaai kikvors heel lichtrood
11 zuurgraad
sofa
2
groet
glazen veranda reputatie
3
reus
legerleiding
balie vaartuig
boom stopmechaniek
kruik
vreemde munt ventilator
Afr. taal
6
Zuid-Am. plant fabricaat
rookgerei
foefje
deel v.e. brief geld inleggen
kledingstuk
deel v.e. huis
hemelruim
1 © Sanders puzzelboeken
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2E PRIJS e Een gel Pluim
1E PRIJS Een rode Pluim
11
12
Oplossing puzzel vorige Máximaal Oplossing T&O
A B L G T A U Z W E S T U R O D O K
M O E E P S I E R K O S E E N K S E L L A
I D D G O O S L M E N T O S S E L L O A R
H R U R V E I N A P E R T O S T E O S T
K E R K E R K A M R
H E U K S S C H O R E E R K O E K N E D
S S P R P E R I O O P I N O E R O T S
U R I L K E K L E N A E R C O O U P P E
E T N IJ S T D A M R E B S M E W E L N O E H O T E R I L E D
O A P A E I Z N O D M M A E S T R Z A
P A N E E L D I E E T
G A R A N T W E E L D E
gezond ouder worden gezond ouder worden
Geef uw oplossing door voor 4 oktober via de puzzellijn: 0909-5010199 (€1,30 per gesprek) Prijsvraag: Zo puzzelt u mee voor het goede doel: los het Zweeds raadsel op en breng de letters uit de vakjes met een nummer over naar de overeenkomstig genummerde vakjes op de oplossingsbalk onder de puzzel. Om kans te maken op één van de prijzen kunt u de oplossing doorbellen op nummer 0909-5010199 (kosten €1,30 per gesprek). De opbrengst gaat naar stichting Máxima. Deze stichting maakt nét dat beetje extra mogelijk voor onze patiënten. Bijvoorbeeld voor vrouwen met borstkanker of voor kinderen die worden opgenomen. U puzzelt toch ook mee voor het goede doel? Bel de goede oplossing door, steun het goede doel en maak kans op prachtige prijzen. Bel: 0909-5010199 (€1,30 per gesprek) Meer weten over stichting Máxima? Sla dan snel deze pagina om. Prijswinnaars krijgen hun prijs thuisgestuurd. De Pluim: een originele cadeaubon voor jong en oud! Ter waarde van €25,- De Pluim is een cadeaubon die u de keuze geeft uit honderden bestedingsmogelijkheden: belevenissen, workshops, producten en goede doelen. Aangezien de Pluim een persoonlijk cadeau is, bepaal je als ontvanger zelf wat je ermee gaat doen. Dat is wel zo leuk.
Vrouw Moeder Kind-centrum
DOE MEE VANAF €3,- PER MAAND
Help mee! Stichting Máxima zet zich in om het verblijf van patiënten van Máxima Medisch Centrum zo aangenaam mogelijk te maken. Daarnaast ondersteunt de stichting wetenschappelijk onderzoek van het ziekenhuis. Help mee om extra’s voor mensen in uw eigen regio mogelijk te maken. Dit kan al vanaf € 3,- per maand.
www.stichtingmaxima.nl
/ word donateur