© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
2
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZP od 1. 4. 2015 Ing. Mgr. Jakub Machálek
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
3
Právní rámec zákon č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně zákona č.634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 268/2014 Sb.“) vyhláška č. 62/2015 Sb., o provedení některých ustanovení zákona o zdravotnických prostředcích (§§ 11 - 13)
nařízení vlády č. 54/2015 Sb., o technických požadavcích na zdravotnické prostředky nařízení vlády č. 55/2015 Sb., o technických požadavcích na aktivní implantabilní zdravotnické prostředky nařízení vlády č. 56/2015 Sb., o technických požadavcích na diagnostické zdravotnické prostředky in vitro MEDDEV 2.12-1 rev. 8 Guidelines on a Medical Devices Vigilance System
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
4
Nové pojmy zákoně č. 268/2014 Sb. Systém vigilance – systém oznamování a vyhodnocování nežádoucích příhod a bezpečnostních nápravných opatření týkajících se ZP
Nežádoucí příhoda a) jakékoliv selhání nebo zhoršení vlastností, popřípadě účinnosti ZP nebo nepřesnost ve značení ZP, nebo‚ v návodu k použití, které vedly nebo by mohly vést ke smrti uživatele nebo jiné fyzické osoby anebo k vážnému zhoršení jejich zdravotního stavu, b) technický nebo zdravotní důvod, který souvisí s vlastnostmi nebo účinností ZP a vede výrobce z důvodů uvedených v písmenu a) k systematickému stahování ZP stejného typu z trhu © 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
5
Nové pojmy zákoně č. 268/2014 Sb. bezpečnostní nápravné opatření (FSCA) – opatření stanovené výrobcem s cílem snížit riziko smrti nebo vážného zhoršení zdravotního stavu v souvislosti s použitím ZP, který již byl uveden na trh
bezpečnostní upozornění (FSN) – sdělení určené distributorům, dovozcům, uživatelům nebo pacientům, které zasílá výrobce nebo zplnomocněný zástupce jako informaci o přijatém bezpečnostním nápravném opatření
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
6
Povinnosti výrobce (§ 70 a § 71 zákona č. 268/2014 Sb.)
Oznámit nežádoucí příhodu Ústavu vyplnit elektronicky příslušný formulář podepsat zaručeným elektronickým podpisem odeslat ve formátu PDF a XML neprodleně, nejpozději však do 15 dnů ode dne zjištění této události Zahájit šetření nežádoucí příhody zaslat SÚKL závěrečné hlášení o výsledcích šetření nežádoucí příhody včetně informace o zvažovaném nebo stanoveném bezpečnostním nápravném opatření
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
7
Nejčastější nedostatky: Neoznámení nežádoucí příhody Nedodržení časové lhůty pro oznámení nežádoucí příhody Odeslaný formulář neobsahuje stanovené náležitosti (elektronický podpis, XML formát) Nedostatečné šetření nežádoucí příhody Stanovené bezpečnostní nápravné opatření není účinně provedeno
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
8
Povinnosti výrobce v rámci stanoveného bezpečnostního nápravného opatření (FSCA) (§ 74 a § 75 zákona č. 268/2014 Sb.)
stanovuje a oznamuje Ústavu FSCA prostřednictvím příslušného formuláře zasílá Ústavu bezpečnostní upozornění pro terén (FSN) v českém a anglickém jazyce informuje o stanoveném FSCA příslušné orgány států, ve kterých byl ZP dodán na trh zajišťuje provedení FSCA informuje Ústav o dokončení FSCA nejpozději do 10 dní od jeho dokončení
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
9
Nejčastější nedostatky: neoznámení stanovení bezpečnostního nápravného opatření výrobcem odeslaný formulář neobsahuje stanovené náležitosti (elektronický podpis, XML formát) FSN není v českém jazyce výrobce nezajistil provedení bezpečnostního nápravného opatření výrobce nezaslal formulář obsahující dokončení bezpečnostního nápravného opatření do 10 dnů od jeho dokončení © 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1. DUBNA 2015
10
Povinnosti dovozce, distributora a osoby provádějící servis v rámci nežádoucích příhod (§ 70 zákona č. 268/2014 Sb.)
písemně oznámit výrobci nebo zplnomocněnému zástupci a Ústavu podezření na nežádoucí příhodu (PNP), které vzniklo v souvislosti s použitím zdravotnického prostředku při poskytování zdravotních služeb, a to neprodleně, nejpozději však do 15 dnů ode dne zjištění této události oznamuje Ústavu příslušným formulářem (vyplněný, elektronicky podepsaný, odeslaný ve formátu PDF a XML) © 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
11
Nejčastější nedostatky: Neoznámení podezření na nežádoucí příhodu Nedodržení časové lhůty pro oznámení nežádoucí příhody Odeslaný formulář neobsahuje stanovené náležitosti (elektronický podpis, XML formát)
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
12
Povinnosti distributora, dovozce a osoby provádějící servis v rámci bezpečnostních nápravných opatření (§ 75 zákona č. 268/2014 Sb.)
provádí FSCA stanovené výrobcem nebo Ústavem zasílá Ústavu informace o stanoveném FSCA a FSN v českém jazyce, nejpozději do 10 dnů ode dne jejich obdržení oznamuje SÚKL dokončení stanoveného FSCA, nejpozději do 10 dnů ode dne jeho dokončení © 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
13
Nejčastější nedostatky: nezaslal informace Ústav o stanoveném bezpečnostním nápravném opatření a FSN v českém jazyce dle dané časové lhůty neprovedl bezpečnostního nápravného opatření neoznámil Ústavu ukončení provedení bezpečnostního nápravného opatření do 10 dnů od jeho dokončení
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
14
Přehled oznámených NP a PNP a FSCA Období
NP/PNP
FSCA - s dopadem na ČR
2014
447
510
631
1.Q 2015
166/0
107
189
2.Q 2015
69/45
137
163
3.Q 2015
76/27
120
161
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
FSCA - bez dopadu na ČR
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
15
Zveřejnění bezpečnostních upozornění prostřednictvím RZPRO
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
16
Informace k hlášení FSCA http://www.sukl.cz/zdravotnicke-prostredky/bezpecnostni-opatreni-pro-teren
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
ZMĚNY V OBLASTI VIGILANCE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ OD 1.DUBNA 2015
17
Informace k hlášení NP/PNP http://www.sukl.cz/zdravotnicke-prostredky/hlaseni-nezadouci-prihodyzdravotnickeho-prostredku-1
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
18
Hraniční výrobky
Ing. Mgr. Jakub Machálek
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
Hraniční výrobky
19
Co jsou hraniční výrobky? Kvalifikace výrobku je dána podřazením pod legální definici –
hraniční výrobek vzniká při společné hranici definic
U
U
Q X
AB C
GHI
DEF
JKL
U
Z
Y
FGH I J FGH I J KLMNO KLMNO
W
Taxativní definice © 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
AB CDE AB CDE
Obecná definice 22.10.2015
Hraniční výrobky
20
Hlavní kategorie hraničních výrobků
Tkáně a buňky
Potraviny
Doplňky stravy
Kosmetické přípravky
Léčivé přípravky
Obecné výrobky
Zdravotnické prostředky
Osobní ochranné prostředky
Biocidní přípravky
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
Hraniční výrobky
21
Hlavní kategorie hraničních výrobků
Striktnost regulace
100%
Léčivé přípravky
Zdravotnické prostředky Doplňky stravy
0%
Kosmetické přípravky
Biocidní přípravky
Možnosti prezentace
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
100%
22.10.2015
Hraniční výrobky
22
Hlavní důvody nesprávné volby kategorie Náklady Striktnost regulace Prestige některých kategorií výrobků Možnost proklamovat diagnostický, léčebný či preventivní účinek Nejednotný evropský trh a zachování konkurenceschopnosti Neexistence komplexního výčtu výrobků spadajících do určité kategorie Historický kontext
Nereflektování vývoje legislativy a jejího výkladu © 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
Hraniční výrobky
23
Zdroje informací MEDDEV – kvalifikace a klasifikace ZP – Manual on Borderline and Classification ver. 1.17 (09-2015) •
Kvalifikace a klasifikace hraničních zdravotnických prostředků
– MEDDEV 2.1/3 rev. 3 (12-2009) •
Hraniční výrobky určené k aplikaci léčiva, obsahující jako integrální část léčivo nebo derivát lidské krve
– MEDDEV 2.14/1 rev. 2 (1-2012) •
Kvalifikace hraničních IVD zdravotnických prostředků
– MEDDEV 2.1/4 (3-1994) •
Příklady ZP vs. OOP
http://ec.europa.eu/growth/sectors/medical-devices/guidance/index_en.htm © 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
Nejčastější hraniční výrobky
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
Hraniční výrobky
25
ZP vs. Léčivý přípravek Rozlišující znaky při klasifikaci: – mechanismus účinku hlavní zamýšlené funkce v lidském těle nebo na jeho povrchu (farmakologický, metabolický či imunologický účinek)
Zdravotnický prostředek
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
Léčivý přípravek
22.10.2015
Hraniční výrobky
26
ZP vs. Léčivý přípravek – časté dotazy Kapsaicinová náplast Elastoviskózní roztoky Prostředky pro transport, výživu a uchování orgánů pro transplantaci Oční kapky
Pastilky proti bolesti v krku Vitální diagnostika
Lidské tkáně a buňky
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
Hraniční výrobky
27
ZP vs. IVD Rozlišující znaky při klasifikaci: – Diagnostika in-vivo vs. in-vitro – Invazivita
Časté dotazy – Pipety – Petriho misky – Pufry, fixační média – Laboratorní nádoby © 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
Hraniční výrobky
28
ZP vs. osobní ochranný prostředek Rozlišující znaky při klasifikaci: – ochrana vyšetřujícího x vyšetřovaného
Rukavice (chirurgické / vyšetřovací / laboratorní) Brýle (dioptrické / sluneční)
Ústenky Oděvy pro chirurgii Návleky Radiační ochrana © 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
Hraniční výrobky
29
ZP vs. Obecný výrobek Rozlišující znaky při klasifikaci: – určený účel použití (prevence, diagnostika, léčba)
Nemocniční vybavení Osobní váha
Obecný výrobek
Čističe vzduchu Svíce (čajová / čakrová / ušní) Zdravotnický prostředek
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
Hraniční výrobky
30
ZP vs. kosmetický prostředek Rozlišující znaky při klasifikaci: – určený účel použití (prevence, diagnostika, léčba) – místo aplikace
časté dotazy – Bělící přípravky – Kryolipolýza – Chemický peeling – Lubrikační gely
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
Hraniční výrobky
32
Rozhodnutí o kvalifikaci a klasifikaci ZP Kdo rozhoduje a zodpovídá za kvalifikaci a klasifikaci ZP? – Výrobce
Na žádost či „ex offo“ – SÚKL (zákon 268/2014 Sb.) • § 40 rozhodnutí o zatřídění ZP • § 41 rozhodnutí o hraničním výrobku
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
Žádost o stanovisko / rozhodnutí
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
Hraniční výrobky
© 2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
34
22.10.2015
Hraniční výrobky
© 2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
35
22.10.2015
Hraniční výrobky
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
36
22.10.2015
37
© 2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015
© 2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
Hraniční výrobky
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
39
22.10.2015
Hraniční výrobky
© 2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
40
22.10.2015
Děkuji za pozornost STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 Praha 10 tel.: +420 272 185 111 fax: +420 271 732 377 e-mail:
[email protected]
© 2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
22.10.2015