t.
!
t
!
r !
I
t
r
t
r
r
f
att
t
t
i
CU. TCHR RTI .IRVR
I T{I .AI I It l\\t: tI \--
PERDAGANGAN UUUM ?KONTMKTOR.ALAT TEKNIK.ATK. BARANG CETAKAT{ mexlNrKAL - ELEKTRTKAL - KoMpurER - ITTAKANAN DAN mNUilAN RTNGAN ALAT PERAGA PENDIDIKAN - SUKU CADANG DAN AKSESORIS Npwp : 01.56s.824.8-0s6.ooo Jl. Karya Barat I No. 32, Jakarta Barat Telp. 5992567 HP.
IIOTOR
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK !!4!tJoR WLAYAH DJP JAKARTA emAT
KANToR pELAyANAN
]
l
a -r 3
BANK BpD DKr
08159861579 f;:|ffi:fr"f**
$FT TAHUNAN 2 01s {
t
plllx
pnnilri,rA JAKARTA KEMBANGAN
NoMoR,0g6-01-00029 942
NPWP
Jenis
,12
/rr56trd&,htg0J6toorot
SpT @[rto
t
17tos
/
1770
ss
statussPr : N /ffi/yL#K I r''/' t bry&##ffitkkk#' i; :id'-"4 Tahun Pajak, pr" lj Pembetulan Ke
"'"
: ,.,.,.,,.'....'2014
TANDA TERITA II{I TERUPAKAI{ BUKTI
PENERNiMN YANG SAH SEPANJANG SPT TELAH DlTERltA LENGXAP
I
I
Operasional : Jl. Kebon Jahe No. 32 Jakarta pusat
6' ellir
Bd.ii,ijATir
tl1!..
SURAT SETORAN PAJAK
KEMENTERIAN KEUNGAN R.I. DI
,lolti -lslolsl
NPWP
LEMBAR
(SSP)
REKTORAT JENDERAT PAJAK
Untuk arsip WP
L!_l
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
\^/P : AIAMATWp , NAMA
..C.Y: TETA
ATI
JAYA
.{.!.:...{4BYA sARAT I N0.32 KEL. WIJAYAKUSUMA PETAMBURAN JAKARTA BARAT
,lll
NOP
GROGOL
t-
L_t_t_1
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT
OP :
L]
............
Kode Akun Pajak
Kode Jenis Setoran
Uraian pembavar.n
, lph Pasal
29
l+lr Jrir lzlol Masa Paiak
Jan lP.eb
lVur le.pr-ltrzlei Ilro
I xl xl x
2(.l x.
Jul
4g. l$"pl-okt-INop
xlx rl I lr
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan
NomorKetbtapan
'l I I I I lt
Tahun Pajak
Des
I
,^
2l o
11
i'
I
Diisi tahun terutangnya pajak
/l I
I
Jumlah Pembayaran Terbilang' ..,.T.t-9.?..
oitertmao$hJtuffiaran ffdYH=ia
ls
[lk4r].,s !\a,.* \-..f ... :r/. i.-.,,_ " r"hi4il+tgffi Mcmbayar Pajak - Pajak Untuk pembanguna^
Nama lel*{2..1.......
Ruang
!alidasi Kantor Penerima Pembayaran
]ilIlfF
F.2.0.32.01
Brrs* -
- Tt' : N ,I,N HflT : oe'zZg'TZE Irvr n,1 T.qdrsHrrrT ?")nr9:dtr svy ogfTooi}zogtoTE : .y3x ON 9b;ozt80 bToz bo/bz dH.rs T90960 95IOS at88b : 'xUJ oI| T,I,V vlt.q,;.
A3 .
TVWVfi sNO(lX.qS trWng
ETZAiTi1?OTTZOOO
l
P'1'. BA-NK NUGAI{A 1NUONES1A (persero), .t,bk CAB4I{IL : BUMr sEf;.poNG DAr.{Ar
BUKTI PENERIMAAN
penerimaan pajak TanggaU,fam Bayar,; Z4-A|*ZOL4 0B: LgtZ4 Tanggal/Jam Ontine: Ztt*O4_2014 0B zt9:24 'r'anggal lapor ; Z4.AA*20.14
fdentitas Nama AIAMAT KOta
# ;(J1.b6b.824.8_036.t)00 : CV TEI(A ATI .JAYA :.}L.KAR.YA BAHA? I NO.32 :.]AKARTA BARAT
Mata Anggaran dan Jenis SeLoran
:
Masa Pajak
,:
.Jumlah Setoran
41.11.26
:
NBNI
NEGARA
-
ZA0 pph
4r172b
Transaksi Bank #: 000000501 969 0L)02 11.04 0974 p1L
NTPN
004976
RT.OO9/OLI3,
pst
_
WT,JAY
25
29 Badan/Tahy.narr
01-12-201".3
Rp_.32'1.6.22,0o
Terbitang: # Iiga Ratus:Dua puluh Satul"Riou
Enam
Ratus
Dua
Pr:Iuh Dua Rupiah
1
Nomor Ketetapan
:
00000-000-00-000-00
Validasi dan pengesahan
Bank NT'PN>00021i'040914021i !'11'8>000000501969 BAr{K>0009-03:r.0 ,r,ctsy*>z4 alzotq:081924
#
02L.3
"= 1771 t =
PERHATIAN
B
.
ffi
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN :
TAHUN PAJAK
. SEBELUM MENGISI. BACA OAHULU BUKU PETUNJUK PENGISIAN . ISI OENGAN HURUF CETAM)IKETIK DENGAN TINTA HITAM . BERTTANDA'X'rADA euxm) vANG sEsuAr
reuettrentANKEUANGANRr DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
I
[{xorex
pwp
ser eeuerruuru KE....
, I 0Til faToTsl t sT7l? td rcTtTG l t0 fol 0l pAJAK , l-a [vT .-fr fafx h l--fAlifaf IJ l A-wTA t- t -t-T fl.-T--T-fT- f I t-T- I USAHA _ r;l I ruu: l0ltl+l3lel - [t-fTI . No FAKS, ) rELEpoN , foTrfiTl [Ellq Lal-a]ELLt l l fI pEMBUKUAN , [[T-] I [9] s.d. l-i ti l:cAmDoMrsrLrKANroRpusAr(khususBur) fT--T t [ f f f f-fl l -T--ff[T t-T-t-f-f fl
o
\MAWAJTB
F
:NIS
tr
zIU e
,
I
]
:RroDE
l-
orAUDrr fl
PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN NAMA KANTOR AKUNTAN PUBLIK
t-T--l
NPWP KANTOR AKUNTAN PUBLIK
PWP
I
optutaxunrau
lrro*
t"T-t
KANTOR KONSULTAN PAJAK
t-T-tt
NAMA KONSULTAN PAJAK
rT-l [r
NPWP KONSULTAN PAJAK
onuorr
r_Lt] T T ] Li rr-n f [[']
r--[TrTl [r r-t_T-rn tl-T_l t]
AKUNTANPUBTIK
NAMA KANTOR KONSULTAN PAJAK N
l
rT-rT-[
NAMA AKUNTAN PUBLIK
NPWP
a
rl
l=r
r-r Ll
t--t-T-l
t r- n rT-l=l rT_|--l -r-T-rfr-n T l--rl--r-r-i
t] f t [l rt-[l RUPIAH
z
{v
<
1.
PENGHASILAN NETO FISKAL (Diisi dari Formulir 1771-l Nomor
2.
KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL (Diisidari Lampiran Khusus 2A Jumlah Kolom 8)
3.
PENGHASTLAN KENA PAJAK (1-2) ...............
I
)
(3)
Q\
a1 -e 9< frg
r_Il
Kolom 3) ....,
PPh TERUTANG (Pilih salah satu sesuai dengan dengan kriteria waiib Pajak Untuk lebih jelasnya, lihat Buku Petunjuk Pengisian SPT)
o z
a.
F
b.
f] T--l c. I
,
G
U
F
s4 I !i
5.
rarr een
77.972.674
Ps. 31E ayat (1)
(Lihat Buku Petunjuk)
PENGEMBALIAN / PENGURANGAN KREDIT PAJAK LUAR NEGERI (PPh Ps. 24) YANG TELAH DIPERHITUNGKAN TAHUN LALU .........
7.
PPh DITANGGUNG PEMERINTAH (Proyek Bantuan Luar Negeri) ..
8.
a.
KREDITPAJAKDALAMNEGERI
b.
KREDIT PAJAK LUAR NEGERI
c.
JUMLAH ( 8a + 8b )
Y G
rarif eenPs. 17ayat(1)Huruf bxAngka3 Tarif PPh Ps. 1 7 ayat (2b) x Angka 3 ..................... -...
o U
tY
n " El PPhYANGHARUSDTffi (6-7-sc).... tJ' L_l o. I een veruG LEBIH orporoNc / DrpuNGUr
o
10.
E
PPhYANG DIBAYAR SENDIRI PPh Ps.25 BULANAN
a.
s
121.622
Ft-
Pnknk Pairk
cd.
".[! u. l_l
o
It0
U J
pphuNcKURANGpr'o**(''n''.,9 ppn vnNG LEBIH DTBAyAR (pph ps. 2BA)
0
12.
PPh YANG KURANG DIBAYAR PADAANGKA 11.A DISETOR TANGGAL
e l
t3.
PPh YANG LEBIH DIBAYAR PADA ANGKA 11.b MOHON
z Y E E
r
ci
a.l-l
321.622
(9-loc).....
TGL
u.l-l
otRestrustxnu
Khusus Restitusi uniuk Wajib Pajak dengan Kriteria Tertentu
trE s!
.........
:
:
ff
BLN
orpeRntruNGKAN DENGAN UrANG PAJAK
Pengembalian Pendahuluan (Pasal 17C atau Pasal 17D UU KUP)
Formulir 1771
Halaman 2 RUPIAH
(1)
(2)
,I4.
(3)
a.
PENGHASILAN YANG MENJADI DASAR PENGHITUNGAN ANGSURAN
b.
KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL: (Diisi dari Lampiran Khusus 2A Jumlah Kolom 9) .........
r
c.
PENGHASTLAN KENA PAJAK l14a-',t4bl
J
d.
z J
;uo zf F
PPhYANGTERUTANG fiarif
E E q 4
E.
623.781.392
PPh dari Bsgian B Nomor 4 X 14c)
KREDIT PAJAK TAHUN PAJAK YANG LALU ATAS PENGHASILAN YANG TERMASUK DALAM ANGKA 14A YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN .,....
z
E q
(,
z
f.
ri
PPhYANGHARUSOIBAYARSENDIRI
(14d- 14e)......
X'l4f)
PPh PASAL 25 : (11'12
z
zJ
3AE
'15
PPh FINAL: dai Fomulir 1771-lV Jumlah Bagian A Kolom 5) ................
a.
PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK PENGHASILAN BRUTO (Diisi dari Fomulir '|771-lV Jumlah gagian g Kolom 3)..................
b.
rifr c
<
?iE <<= 3;E 2Ye
2.878.533
(Diisi
3id !38 F-6 EOO 16
a.
b
E
tl
Ada T€nsaksi Dalam Hubungan lstimila darvatau Transaksi dengan Pihak yang Merupakan Penduduk NegaG Tax Haven Country. (Wajib melampirkan LampiEn Khusus 3A, 3A-1, dan 3A-2 Buku Petunjuk Pengisian SPT Tidak Ada Transaksi Dalam Hubungan lstimewa dan/atau Transaksi dengan Plhak yang Merupakan Ponduduk Nsgara Tax Hawn Country
f
s66 rEB 17
SELATN LAMPTRAN-LAMP|RAN
1771-t, 1771-|, 1771-m, 1771-tV, ',1771-V, DAN 1771-Vt
BERSAMA INI DILAMPIRKAN PULA:
a.
[l
sunlr
o.
[-I-l
r-Rponen KEUANGAN
c.
l-'ii-l rnlllsxRtP
l-Fl e. l--l t. l--l 9. l--l rr. f] i. l--l i. l-l t. [-l o.
z E E
= 5
i
r[]
seroRAN eAJAK LEMBAR KE-3 pph pAsAL 29
oernn
KUTTPAN ELEMEN-ELEMEN
penntruNcAN KoMPENSASI
olrrnn
oARl LAPoRAN KEUANGAN (Lampiran Khusus
sA-.1
t
sa-2 t BA-o t oa4
t
aA-s / 0A.o/ sA-7l
Bl"o).
pENYUSUTAN DAN AMORTTSAST FTSKAL (Lampiran Khusus 1A Buku Petunjuk Pengisian SPT)' KERUGIAN FISKAL (Lampiran Khusus 2A Buku Perunjuk Pengisian SPT)'
TASILITAS PENANAMAN MODAL (Lampiran Khusus 4A Buku Psrunjuk Pengisian SPT)'
Oeffnn CABANG UTAMA PERUSAHAAN (Lampiran Khusus 5A Buku Petunjuk Pengisian suner seToRAN PAJAK LEMBAR KE-3 PPh PASAL 26 AYAT (4) (Khusus bagi BUT)
SPT)'
penntruruGAN PPh PASAL 26 AYAT (4) (Khusus BUT) (Lampkan Khusus 6A Buku Petunjuk Pengisian SPT)'
xneotr eeJAK
sunnr
LUAR NEGERT (Lampiran Khusus 74 Buku Petunjuk Pengisian sPT)'
xuASA KHUSUS (Bira dikuasakan)
,E
nf-l '
Waiib Pajak dapal langsung mengunduh dad situs Direktorat Jenderal Pajak dengan alamal http:/,trw.pajak.9o.id. atau meogambil di KPP/KP2KP lerdEkat.
Dengan menyadad sepenuhnya akan $gala akibatnya temasuk sanksi-sanksi sesuai dsngan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, sya menyatakan bahwa apa yang telah saya bsritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah banar, lengkap dan ielas.
"
JTl wllrepr.nx
u
TANDA TANGAN DAN CAP PERUSAHAAN
NAMA LENGMP PENGURUS / KUASA
NPWP
JAKARTA (TemDat)
.ll'iol lqlll U]llljjj tgl bln thn
:
"MIIF]TI! rlzl4
LTl3L4l lsl6l-21
El l4ltlfl
0t0tO
I e,
1771 -
l =
c =
o L
I
I
LAMPIRAN .I
Y
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
a c
PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO FISKAL
I F
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
z
2
0
1
3
NPWP NAMA WAJIB PAJAK PERIODE PEMBUKUAN
NO
URAIAN
RUPIAH
/il
t2\
(3)
PENGHASILAN NETO KOMERSIAL DALAM NEGERI
C.
BIAYAUSAHA LAINNYA..,.,.,.,.,,.
d.
PENGHASTLANNETODARI
USAHA(1a-1b-1c)...................................
4.751.304.193
tb
3.930.911.236
1c
70.684.925
1d
749.708.032
1e
E.
PENGHASILAN DARI LUAR USAHA
f,
BIAYA DARI LUAR USAHA .,,,.,.
g.
PENGHASILAN NETO DARI LUAR USAHA ( 1e -
h.
JUMLAH
(1d+19) :
1l
lf )..............................
1g
th
.........................
2
PENGHASILAN NETO KOMERSIAL LUAR NEGERI (Diisi dari Lampiran Khusus 7A Kolom 5)
J
JUMLAH PENGHASILAN NETO KOMERSIAL (lh + 2)
4
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN YANG NDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
5.
PENYESUAIAN FISKAL POSITIF : BIAYA YANG DIBEBANKAN / DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN PEMEGANG SAHAM, SEKUTU, ATAU ANGGOTA
749.708.032
)
749.708.032 926.640
a. b. c.
1e
PEMBENTUKAN ATAU PEMUPUKAN DANA CADANGAN,.,.,.,.,.,.,. PENGGANTIAN ATAU IMBALAN PEKERJAAN ATAU JASA OALAM BENTUK NATURA DAN KENIKMATAN
5a 5b
5c
5d
5a
e.
;
f.
s.
sg
18.000.000
; 5i
; ;
t. k.
5t
; 6.
PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF : SELISIH PENYUSUTAN KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN FISKAL
a.
18.000.000
6a 6b
b,
SELISIHAMORTISASIKOMERSIALDIBAWAHAMORTISASI
c.
PENGHASILAN YANG OITANGGUHKAN PENGAKUANNYA...,.,.,.,.
d.
PENYESUAIAN FISXAL NEGATIF LAINNYA,,-.,....,.,.
FISKAL 6c 6d 6e
e.
FASILITAS PENANAMAN MODAL BERUPA PENGUMNGAN PENGHASILAN NET (Diisi dari Lampiran Khusus 4A Angka 5b) ............... TAHUN KE
7
-
8.
@IA!
f%n
PENGHASTLAN NETO FTSKAL (3 - 4 + 5m - 6e . 7b)
:
an.irr..g,gi
.
Pindahkan iumlah Angka 8 ke Formulir 1771 Huruf A Angka
1
D.1.t.32.31
I
I
FoRMULTR
T oo
; N
ir
E==r=t DisrrECCqC J.ooQ i
9sA: 9
-do =F;3giq' + its 3 t sF13.-
I
Bn I
EE rt Id lE l
\t
He p*
B'$ s 3E , a q: o
r
-
6 =< =@
33;83 E iS 8,6--=O =E .
af
-o
*+ro-3
5-.tu o = rdt 9.P
HoEBs
.B36dA
rEEla FOo-O
,ii
q: ;;€
iE5**
!
9S5 o5 d>ri-
zo
g3rEf EE9
EH
B..E 'c ", 5e. !q
a h
E
1 e 3i
m 4,
z I
u o !
o x o
x !
IT
zq
ER a9
c
ils
F
?
P8
E
oo =-c
D
co
;D
EE ra as gd
I
r zz
do oP
R
il
I I
o
z
q o 4.
r
E
n co
-
(r, m
o D v D
x
o 3 m u
a,
E
r
rAHUN PAJAI(
N
o I
(^,
T
I
(0
t =
o
z !
m
m = 4,
T
at,
xm C
z
o 2
>o o=
E@
=m
bs Lo =i -{U >x xm >r v> fi+ t> x!
II \z {L
oi >z >o
>9 Zfi v> >z 4E ! m v 4. z x E 2 2 x o {
v
I 2
ID
ID
o
o
z
z
m
m
!
t
m =
m =
xv,
x o
x
z
x cm z o z
4.
4,
a m
C
2 o
n
(r,
il9 2= >i X! xz vo m> ga >x -! m 4e >t z >* f,J70 @U
tr
v xa
-'l a
cm
I Ix
!
xm c z o z
>tr =m
z x
@
tp
vo ^z m> {?
c,
mm
z !
i5
m m =
{a cm 1Z >6) 3m
>tr gE xb Az
at, @
mm l-
-lZ >o
gE
{t
BO 0 2 =
P
{
eI
a {a
!
cz
4,
tn
tr
EI
ztr L
a m
2
0@
zo o= .l1m oE m-
@
m
z I
-
U,i
v
F9
!
o |. o o
o m t-
C
x
a b
tr =
z
o to a
! =
n 4.
m
z
o m
rc v z ! =
v
}E t>
ilt z{
z z =
o llo r 1lr -F -
-tI.
an2
:ll!l "l-l(,l
,! U'
-{
-]
rs
o o b 1.,
(.,
{ o {{
b,
b o o
o P o
o o o o
o Io
o o o b o o o b o o
1.,
l\,
!e
(r,
(.,
io
l
(.,
(rl
l.t
o \l :r o o o
o {:r c, o o
P
o { b o o
o P o
CD
o o b
o o o N ot
lo
t5 o N {b
(.,
5
dr qd i_! !!
fa >!l Er {N g
! !
!.
! o g
! o
N N
N
!
E! .E
tr3 l!
tB
BI P
3
3
!! !!
Er a6 !-N lN q J
q
L c, 9"' o @ g)
3i_f
sir t! D 9.p !g N
o o o b o o
o o
!!
5 5
o o b N
o Io N
o s) o N
o P o @
o (.,
i",
s
ao
\
N o
i,
o o P
o @
(n
b o o
5
{{ b c,
o o
fJr
I5
o N l.l
o o o
o
o I5 Or
o o o
o o o
g) (., b)
(.,
I(.,
P
or o)
5
Iot
P
t txl {o Or
ro
o o
o)
N
\N
o b o o
!r!
lis : Ip. rEi fBJ TE B !ls ao-
i1; -3N
b o o
lo lo
!! !E q= d! CD
lB
Io
i 3
lat ttJ
€3
g! 6 !i!L
tsa
oEs
B! IO
3:
loo
i= fB gs ON
9=
(,r
Ot
N'
i,o)
6
(.,
b, (,, (t)
N 6 5 (,r
s.,
s
5 (,r o
IOr Or
Or
(o (n (.,
fo :IT i,e!E d>r = E:6
{Ie {N o b o o
o
.i3;!
z
ltrr
= €
!84
i6
P @
*rN 94p afN
P
*
.!,
:9 E
N
tr
i
fE qi
lgN r1o
1E
=E
b o o
lq(.,
&
;, !F!
E €
(.,
."E
_3
q, ll5
o N
-
3
a
Or
P (D
4
@
I
i, o {b{ o o
llo
-llr.,r
i
q
Er
Or
5
g
N
(.t
L 5
!,l
tr
i.,
b (o
N
o o
CD
(o
5
N
i,(., P
Ot o o
xu m
o = !
E
E
x
= !
r
z
= z
=
a
o
E
o
bo
@
l$
{b
o N
g
gt P
{ b o c)
Io Ioo
5
o)
o {
o P o o
(,r
i5
:l
o o
o o b N
iel 3:-
C c
i= mm
4,
EiJ
@
o@
!
I r Ir
m
o m 4.
lx
F'
:.1 (.,
o P o o o
E N
!o (o :.1
(.,
N
N
5 (' 5
gt
5
!o
5
Or
o o o
U'
an
C'I
g,
!
o !
it,
o (0 b o o
o o !
o N
io
N
L 5
P q,
o i,5
L> lo (.)
N
5
!o
{ ('
o Or
o o
ao
{ Or
Ot
tn
an at,
U' (n
U,
o !
!
!
il(n o (o
Or
a,
!
o tn !
s,
o o (o L ot
@
ah
!
O)
o o
irt
(,r
o ]\t
U,
U, U,
.D U,
U,
G'
6
bt (.,
P
o o
o U, !
l<
{o
b (o
N
(rt
'o
le s, (.,
!
(,,
l.l (o
!
o (0
,E
o o
an
!
I
F o o
'.: il L:]
I p. a
,i
I
L t
l'1
i
l
i
5
N c, (o N o o
o (t) o @
o N
N C'
N
(,,
G'
o
@
o
N
o CI o N o (,
{
N
ct
C'
o o
o 6 N
o (,,
N c,
(,
5
o 6 N o G'
o o {N o
G'
GO
q,
N N
o G'
o G'
19
N N o Ot N
N
o
N
(,
o
G' N
(.)
c.t
a,
G'
N
o o 6) o
o or
N N
c,
5
o
o an o
o
T
5E-t cl{
-fr
=; +g
FORMUUR
g6J
az trr 6€ OD
BE
,c >-r => @x
ITXTFre
o
o'o
o o P
I I
llf--1
lol
H L___l
lll",l
o
L = E
C
=
E I
E
= 3
a
z
s
E
otD
E,@
u
z0 z0 RB
gl o=
t9 1z ,", c!
o= 'll m I tr! rm -2 Ad vt= ar,
feo t-
o a x
; f
tr
fr t9o FE |- 3E o x a ID x c!
=
= -{
o r o a o
Io N
Or
A 5 5
o N Jo o o
Or
5 5
s o N :.1
e, o (f
fr
AE
ir
.E
z o v U'
v
L
.x
v
o o o o b o Io o o P o o o Ed "E
zo I
v !
m
z
o
rc
m
z xv -{
z
cl
m
o
P
(^,
o
s,l
5
o) (.,
A o P o o o
rc
xE
o o (., o 5 b,
{o C)
N
o
o o
I3fr do-
i
flN
iIs Ii8 is x
iEB tr;' ,tI* Xi ar iEEr lg H' ,E -t
5 (o (t) (,r
{
t 7 o o = 9,
xm at,
m
-
{o
ao
s (n !, d, o d)
o srr
{
(.) Or
o o o
5 A ao Or ao
o (o
(n Ot Or
sB B
F
l\, o o o
g)
(n
N g)
o Or o o o o
g)
i,,, (r)
5
n
U,
v (x {v
o o A
zo aI o= Tm
t/,.i-
r9o
o a x
L
o srt
o (r, (, o o o
= o (!
rm = 6
5
P g,
I o P o o o
o o N Or s
3
! *EC3o! f
N
,!,
o o o
o
o co
s",
o N o o o
o)
{
IIE
[= IP l8 E;
I
(o
o o o
o (.,
I5 (o o
=a
P o
o
P o
g) 6 N
{L
or
o
IN
o 5 o)
6 5 o 5 N
o lrr o o o
o)
6
N
=
E,
IL
at,
x
o o N o 5 b, o
o o b
5 o 5
L 5 N !t o o
e9 !E
I -e a. I o9
iE !E
E=
P
z
9,
a
P o
1
5
o
-{
b o o
B!
N
@ = c c z
! 7
7
ia' iE
Or
m
E
at
gr
q, (.,
N
o b o o
(, o) (.t
o o
EOifN ia
N N
z
-=
g,
,
o o o
ii!t
art
6= A!
E
g
ti, -l3g !i.r iEl* tii"i is iiE EIi 8 {EEi E; 'ix; lx:E ii.{s TN Xr dE
s
N
L
x
il='
= {a
o o o
o N
;
= a
= -{
5
i.l
o
a2
m =
cO cG
o o x
P
I
m
ix rBo *a >il B;
a,
R
tPil Eifr 5! o o;ItN B$[ il
cil
irt
I5
!
1o 4e a= o= >t .n n! t!
o o o N Or L
P
L,-
>E zo XT >x x! DX
o o o
(o (.,
IN
o
E,E
= {
P (.,
..tr
z
! ! !
tr
o
C
ts
o@
=
I
=
5 o o N
cv,
x z o
g
lsr E*! a! " Ets E:E IPl= IfE *s !1' siB Fo! I?r r'l 3 IA t3!l
T
I
,fi
f,r
N
@
a
-{ m
o -o o
o P o N
-
,fi
lt$
II l.
iE -
trsJ
iilI '1E
u
ili E5
(D
o c, o o o o o o
o
o o
_l
lir=
t'r
P o
"l
c,
t
Oo
=l JI
li B.
I
=l
2
o: ot
o, !o
o (.,
N O)
(o
o,
T 6
i f
N !o (o
i,N
U,
q,
!
(,,
o tr or
o o
U,
a !
o @ @
ql N
o o T
(o 6 (., Ol
6)
o o
aD
o !
(.,
o, N !,l N N
N gr
(,l
(., Or
irt N
5
o o o c,
att at,
o ltt
o at,
o (,l
o N
N N
N N
N N
o
(.,
(.,
o o !
o o c)
!
ot
!
!
5 5 Or
o (r, N N
N
5
{ or
ID U,
Ot
1'
!,l
o @
!.n oo
o {
(o
@
o o
b N o o o cl
o o !
I
5
i.l
5
o cl
U' U'
at,
at,
!
a !
o o !
o {
N
o (.,
o
c,
o
!
o)
a
dt o! et P(
et c
E I
E
N
E E
,I t
ao
N N
o (.,
I
N N
o (,
N N
N N
o
o
ot
(.,
o,
o
o
(o
o
N
N N
o
o
N o
N o
(.t
(.t
(.)
o,
o
N
o
(,
IE
(.t
o (o
N o
N
(.,
ar,
li
o
o (.,
>i X! >x 4o >3 rO 3x 59 L-
3 E i
r = I7 z
E
B
B
E,@
E
@a
tr
la >!
zo oI ill a o= 'nm
E#
r9o t-
o a
0
;
x
= o = {
tN
tr
v o
x o { L
x v{
m=
o ro o
??,, 9i:4=
z
;.ilt
{
= {
ts:A
3 c a 2
P
a
I
5E-t cE{
H
x z x
FORWLIi
g6l
az $r 6= Or
zfn 2 s o
c
IGT'TE
o
!
-li-
cz
orltcl'
-l
I
.gr 'Ot l
o o A (., o Or
N
:o
o o
o Io o o
o o o N
o o o c,
5
o o P o o o
Or
tI
o N :.r
o o o
;e;
lot iJ
E=o-
TP
69N
31. II
O)
o
(.,
ilOr
(.,
o o o
:! a= aE!
o o o o o
F
C) o
P
o o o
5
tr tr lo
o o o P3
tq
ii Ei,
zl
;EE x;!
ot
il
.it ias ! g 3
;€
b, ot
(.,
(o
o J
CD
(r,
g) 5
P gt 5
N
P
P
P (,4
!o
o 5 o
I
il
b (,r N
6
f
@
o (., P (n
(0 (.,
{!.r gl (,l
o o !
o (o
5
l\, (.,
i) (.,
{
CD
{
or
L b o o c,
tn tn
an an
ao
(o
(o
N
N N
N N
(.t
(.,
!
an
!
!
!
o
tlm ttE
L o P o o o
L
l>
F
= z m
o m 4,
!tr 22, o!
nt >l =L 6 !
L
x @
E,
z
!+
px,
gt
-.1
x
tq (., o) (,r
m
I
=l
it2
o: 9! :.1 g) (Jt
6
x7 L
t
{
* € I
FI
q
I o o N L (o
E ls,
P
.:o i8 iiB iie 5;
.
F
P
1 i I
r9
iX-r
P
- ll. - ll. t,lls
t6! 9t
E
tr L
l< l>
F zo o
[]
t!
i.1 ! t E
(.)
E lol
l
9. a
i
I
N N
o
N o
(.,
(.,
o
o
I
H t-l
rl
I
UUSUSUS
.IT
,t)
oI.;I
,rj n}
fiU$,tr
,tr
,U'
ffi
tr
,El
I c.
:
E t o G
r
LAMPIRAN .IV
1771 - lV
f
x
PAJAK PENGHAS]LAN WAJIB PAJAK BADAN
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKIORAT JENDERAL PAJAK
c
2
)z
PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
0
1
3
F
NPWP NAMA WAJIB PAJAK
PERIODE PEMBUKUAN
FINAL NO.
JENIS PENGHASILAN
DASAR PENGENMN PAJAK (Rupiah)
(r)
(2)
(3)
1
TARIF ("h\ (4)
PPh TERUTANG
(RuDiah) (5)
BUNGA OEPOSITO /TABUNGAN, DAN DISKONTO SBI / SBN
2
BUNGA / OISKONTO OBLIGASI
3
PENGHASILAN PENJUALAN SAHAM YANG DIPEROAGANGKAN DI BURSA EFEK
4.
PENGHASILAN PENJUALAN SAHAM MILIK PERUSAHMN MOOAL VENTURA
5.
PENGHASITAN USAHA PENYALUR / OEALER
/
AGEN PRODUK BBM 6
PENGHASILAN PENGALIHAN HAK ATAS TANAH / BANGUNAN
7
PENGHASILAN PERSEWMN ATAS
r4ltlq4NqglAN
_
IMSALAN JASA KONSTRUXSI
fi]lllffi##X"m:,tfr irls*l
:
E
a
8
b.
PERENCANAKONSTRUKSI
c.
PENGAWASKONSTRUKST
9.
PERWAKILAN DAGANG ASING
10.
PELAYARAN / PENERBANGAN ASING
11.
PELAYARAN OALAM NEGERI
't2.
PENILAIAN KEMSALI AKTIVA TETAP
't3
E{ 143.926.640
2o/o
Rp
JBA
Rp
2.878.s33
I'RANSAKSI DERIVATIF YANG )IPERDAGANGKAN DI BURSA
11
JUMLAH BAGIAN A
BAGIAN
B:
2.878.533 hurutF.ryb15Mna
PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK oBJEK PAJAK
NO
JENIS PENGHASILAN
(1)
(2)
PENSHASIHN URUIO (Rupiah) (3)
BANTUAN / SUMBANGAN
2
HIBAH
3
OIVIDEN
/ BAGIAN LABA DARI PENYERTMN MODAT
PADA BADAN USAHA Dl INDONES|A (pasat 4 Ayar (3) Huruf f UU pph) 4
IURAN DAN PENGHASILAN TERTENTU YANG DITERIMA DANA PENSIUN BAGIAN.LABA YANG DITERIMA PERUSAHMN MODAL VENTURA DARI BADAN PASANGAN USAHA
srseLeatH vAr{c olrERrMA ATAU DtpERoLEH BADAN ATAU LEMBAGA NIRLASA YANG BERGERAK DALAM BIDANG PENOIDIKAN OAN/ATAU BIDANG PENELITIAN OAN PENGEMBANGAN. YANG TELAH TERDAFTAR PAOA INSTANSI YANG MEMBIDANGINYA, YANG DITANAMKAN KEMBALI DAIAM BENTUK SARANA DAN PRASARANA KEGIATAN PENDIDIKAN OAN/ ATAU PENELITIAN OAN PENGEMBANGAN (pasal 4 Ayat (3) Huruf m UU pph) 7
JUMLAH
BAGTANB
I
Jae
NIHIL Pidh*.n
k€
Fdmuli
1771 hurul
Haraman
k6
F.rub l5 Mn
f-r
b
I o"'i i. iln"r".an
La6pr6niv
I
r 1771
LAMPIRAN - V
-V
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
. .
KEMENTERIANKEUANGAN RI DIREKTORAT
JENDERAL PAJAK
2
DAFTAR PEMEGANG SAHAM/PEMILIK MODAL DAN JUMLAH DIVIOEN YANG DAFTAR SUSUNAN PENGURUS DAN KOMISARIS
0
1
3
NPWP NAMA WAJIB
PA'AK
PERIODE PEMBUKUAN BAGIAN
A
DAFTAR PEMEGANG SAHAM
NC
NAMA
(11
(21
PEMILIK MODAL DAN JUMLAH OIVIDEN YANG DIBAGIKAN
'
I
OIKA UBAIDILLAH, SE
JUMLAH MODAL DISEIOR
ALAMAT
NPWP
(3)
(4)
KP. AOLANG RT.OO1/OO.I PASIRBOLANG TIGARAKSA TANGERANG
24.134.862.2451.000
(RuDiah)
(Rupiah)
% (6)
(5)
200.000.000
100
200.000.000
1000/"
(7',|
2
3
4.
5.
6
7.
I o
10
JUMLAHBAGIANA
I
JBA
DAN KOMISARIS NO
NAMA
ALAMAT
NPWP
JABATAN
(1)
QI
(3)
(4)
(s)
DIKA UBAIDILLAH, SE
KP. BOLANG RT.OO1'OO1 PASIRBOLANG TIGARAKSA TANGERANG
24.134.862.2451.000
DICEKTUR
DESI ANGGRAENI
KP. BOLANG RT. OO1/OO1 PASIRBOLANG TIGARAKSA TANGERANG
87.855.s65.5451.000
KOMISARIS
1
2
4
5.
6.
7
I I 't0.
Hatamanke-
I
D.'t.1.32.35
[i
la"ri
I r ln"r".anLampiran-v
I
1771 KEMENTERIAN
LAMPIRAN . VI
-Vl KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
N
x
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
. . .
a G
,I 2 2
DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAH'AN AFILIASI DAFTAR UTANG DARI PEMEGANG SAHAM DAN'ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
0
3
1
ts
DAFTAR PIUTANG KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN'ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
PWP
NAMA WAJIB PAJAK PERIODE PEMBUKUAN
NO (1)
NAMA (2)
NPWP
JUMUH PINJAMAN
TAHUN
(Rupiah)
(3)
(4)
(s)
BUNGA/TH (6)
3. 4 5
6 7.
8
I 10 1
12. 13
NC
NAMA
JUMLAH PINJAMAN Guoiah)
rAHUN
(1)
(2t
(4)
(5)
{3)
BUNGA./TH % (6)
1.
3. 456. 7
10.
t1.
l2 ,3
Hdamao
I
ke fI
a"n
[
11n"r"."n
Lamriran-vt
I
I
q F
C
II
c
3 5 I
lx:
,x
tr
E:18
= o a t 6 L
3
l-: p- : lr [.
I
16:
!z
a
o f
x z x m T
o a C = tr
v
{ !
zo x
-C a c a I
c z
c
a
I
: :
I
T :
i :
m
: :
i :
II !
m
z ca cI 2
!z f z
o
T
ll:l!Eilx E:pm:@
ltiliE:E l$r=B=E E qtrE fiE Hir*l{:E F=6FTF IE: Er' L. : lZ xa v : h: : I
t:
E:
E, lZ:
pE fiz
xm o
6
! =
o x
xm -{{
m
4,
H
a = I vI
x
n o
v c
H
tr 7
L
z
o I
C
vc a
LC oo ==
N O
! m_
Pit -2.
G' G'
z
;{
E
C
o
7
I c a a g
u
E
r -c c 19
a ! Pi NN 06 PP oo oo oc,
!, O 0
-H !n:
o o ct
E*) z
P
r9l ;m(
E
bb o@ 93 o{ o(,I oo
i., ot
9 o 0 o
Dtq
E
za( ,
oo rr
o r
o t-
!
l
E>-;l* xb Ei n=
ri 6E o^Sa D
-oz5
= =a
I'=b ooL a-6
!
m
2
=! dor>
c a c {i >; zl
\( >(
oo t- t-
2
2t
9-E ;t! taa -c.
I
Bi tz v:o
E i
{
TD
o
z
t
E$E
lia< x( iE: g>-: ir) !ci - za
=.) a
E
o I I
z
I
UOU!/!/ilr
(,
OCr
O,
!,
&/
C/ Ar
I
E I.
PERUSAHMN
LAMPIRAN KHUSUS
DAGANG
2
TRANSKRIP KUTIPAN ELEMEN.ELEMEN DARI LAPORAN KEUANGAN
URAIAN
NILAI RUPIAH
URAIAN
740.664.968
NVESTASI SEMENTARA
2
1U
IANG USAHA PIHAK YANG MEMPUNYAI HUtsUNGAN
STIMEWA
IUTANG BUNGA
,IUTANG USAHA PIHAK YANG MEMPUNYAI IUBUNGAN ISTIMEWA
{I.JTANG PfuAK
,IUTANG LAIN-LAIN PIHAK KETIGA
IUTANG DIVIOEN
,IUTANG LAIN-LAIN PIHAK YANG MEMPUNYAI {UBI.JNGAN ISTIMEWA
,IAYA YANG MASIH HARUS OIBAYAR
,ENYISIHAN PIUTANG RAGU.
IUTANG BANK
t
}EBAN OIBAYAR OI MUKA
M TAIIJANg )ALAM TAHUN BERJALAN
TAN9 JAI UN
1(
(EWAJIEAN LANCAR LAINNYA
11
\KTIVA LANCAR LAINNYA
11
JUTANG EANK JANGKA PANJANG
12
IUTANG USAHA JANGXA PANJANG PIHAK LAIN iU IANG USAHA JANGS PANJANG PIHAK YANG
1i
t:
9.450.000 4.306.250
\KNVA TETAP LAINNYA
1t 't(
IVESTASI PADA PERUSAHAAN ASOSIASI
't1
IVESTASI JANGKA PANJANG LAINNYA
EMTU
,IEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA
14
II
GWAJIBAN TIDAK LANCAR LA]NNYA
It
,OOAL SAHAM
7 AGIO
IARTA TIDAK BERWUJUD
200.000.00c
SAHAI\4 (TAMBAHAN MODAL DISETOR)
18
\KTIVA PAJAK TANGGUHAN
19
\KTIVA TIDAK UNCAR UINNYA
2( :KUITAS LAIN.LAIN
745.808.718
JUMLAH AKTIVA
II.
I
JANG MUKA PELANGGAN
,ANG MUKA PEMBELIAN
1
3
NILAI RUPIAH
1(
1[
1
IUTANG USAHA PIHAK KETIGA
,IUTANG USAHA PIHAK KETIGA
'ERSEDIMN
14
0
ELEMEN DARI NERACA
GS DAN SETAM KAS
7
TAHUN PAJAK
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
545.808.718
ABA DITAHAN TAHUN INI
745.808.718
JUMLAH KEWAJIBAN DAN EKUITAS
ELEMEN DARI LAPORAN LABA/RUGI URAIAN
NILAI RUPIAH
,ENJUALAN BERSIH
4.607.377.553 3.930.91 1.236
)EMBELIAN
l#;iffi*ffi1,.. l-:ffi ,€ffi-H1 _ i &'-
}ALDO BAMNG DAGANGAN . AKHIR IARGA POKOK PENJUALAN (2 + 3
.4)
3.930.91 1.236
576.466.317
ABAKOTOR0-5) }EBAN PENJUALAN
70.684.925 605.781.392 18.000.000
ABAUSAHA(6-7-E) 1{
,ENGMSILAN(BEBAN) LAIN
11
}AGIAN LABA (RUGD PERUSAIIAAN
1
1
ASOSIASI
2 - I 3)
623.781.392 77.972.674 545.808.718
-ABruRUGl SEBELUM HAK MINORITAS (14 + 15)
545.808.718
AB&RUGI SEBELUM PAJAK PENGHASILAN (9 +
1O +
1
1)
}EBAN (MANFMT) PAJAK PENGHASILAN
1/
-ABA (RUGD OARI AKT|V|TAS NORMAL
1:
,OS LUAR BIASA
(1
IAK MINORITAS ATAS LABA (RUGD SERSIH ANAK PERUSAHMN .ABA BERSTH
III.
545.808.7't 8
06 - 17)
ELEMEN TRANSAKSI DENGAN PIHAK-PIHAK YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA SESUAI DENGAN PSAX NOMOR 7
menyadad sepenuhnyd akan s€gala akibatnya lermasuk
abs adalah benar, lengkap dan j€las.
sarksisnksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan
yang b€rlaku, saya menyatakan
bahM apa yang telah
€r
CU. TCHR RTI .IRYR
PERDAGANGAN UM UM 1 KONTRAKTOR . AI.AT TEKNIK . ATK . BARANG CETAKAN MEKANIKAL. ELEKTRIKAL. KOMPUTER. i'AKANAN DAN TTINUIIAN RINGAN A!.AT PERAGA PENDIDIKAN . SUKU CADANG DANAKSESORIS ITOTOR
NpWp:01.s65.824.8-0g6.ooo Jl. Karya Barat I No.32, Jakarta BaratTelp.5992567 HP.08159861579
CV. TEKA ATI JAYA LAPORAN RUGI/LABA PERIODE 31 DESEMBER 2OI3 I.
JUMLAH
KETERANGAN
NO.
Peredaran Usaha
IL Harga Pokok Penjualan Laba Bruto
UI Biaya Administrasi dan Umum Biaya Transportasi Biaya Penyusutan
Alat Tulis kantor
Biaya Listrik Biaya Foto Copy Biaya Peralatan
Biaya Telepon B iay a A
3.930.911.236
Rp
820.392.951
4.751.304.193
:
Gaji Pegawai
Biaya
Rp Rp
dministras i L ainny a
Rp Rp Rp
24.726.000
Rp
3.728.450
18.000.000
1.806.2s0
Rp Rp Rp Rp
3.42s.000
Rp
7.628.000
2.412.600 4.s08.62s 4.450.000
,
trumlah Biaya Administrasi dan Umum
Bp
Laba Usaha
Rp Rp
IV. Penghasilan Yang dikenakan PPh Final v. Penghasilan/Biaya Lain
20.684.e2s 749.708.032 143.926.640
( Gaji yang dibayarkan kepada Anggota cv
Rp Rp
623.781.392
Pajak Penghasilan PPh Pasal 318
Rp
77.972.614
Laba Bersih
Rp
s4s.808.718
yang modalnya tidak terbagi atassaham
I
vI.
aba sebelum Pajak
)
18.000.000
JAKARTA,24 APR.TL2OI4 CV. TEKA ATI JAYA
Operasional : Jl. Kebon Jahe No. 32 Jakarta Pusat
EANK BPD DKI
Cab. Balaikota Rek 10E-084S100
WUUUSUUUUgU CU. TCHR RTI .IRSR
. . PERDAGANGAN UMUM IKONTRAKTOR . ALAT TEKNIK ATK BARANG CETAKAN . IIEKANIKAL - ELEKTRIKAL. KOMPUTER MAKANAN DAN hllNuttiAN RINGAN AI.AT PERAGA PENDIDIKAN . SUKU CADANG DANAKSESORE MOTOR Jl. Karya Barat lNo. 32, Jakarta BaratTelp.5992567 HP.08159861579
BANK BPD DKl
Csb. Balalkoti Rok. 108-08-09{00
NpWp:01.b6s.824.8-036.000
rrt}>
i\
e 7
a
Btr.i= =L5E
F
zaa'i 9."EX. <6!9>
?FWr5
;41)
+iqt
z z
r<
l<
F
-
fof <)
re D -P
ls53Li ru;
qd,
1
!r
a
v9
!9
X
i
FF 5\O qJ5
o\ ur6 tr \o o\ \o
bJo tr o
QO
X r,
LL p !r'tr
our o\c
>'
ao Ur
E rg
{5
Ut
5 (,
€ -I 6
Xo
6
(,
E3 d z')
€\ 5 \0 o\
-I
U'
rrt?ErilE
F
o\
o
UI
O
tal
{A
-
!r t
e
=9E9
o-oexoqn
b,J
-
E8
O
e
I', -
O
(, =
FU
X
(a
a
-l
I I
rg
I trr lao I!P l6o loo
F
IHe lr Qo O
t\)
5
tD
lr
-
f-
tr,
E3= ta, I FN
trr'JA=-Z=-7
t-
!,J
Il{e 90P
bJ
['-
5
{5 { 5 UI
6 6 -l a
UI
a
s -I €
Operasional : Jl. Kebon Jahe No. 32 Jakarta Pusat
Etl
E>r =;tr
i==== =rr=E = 0 o f ;' =
I
