V
Obsah
A Obecné principy klinické farmakologie 1. N á p l ň o b o r u A Klasifikace a názvy léčiv 2. 2.1. 2.1.1. 2.1.2.
Farmakokinetické p r i n c i p y Příklady zjednodušených farmakokinetických výpočtů Optimalizace parametru infuzní aplikace Úprava dávkování
3. F a r m a k o d y n a m i c k é p r i n c i p y 4. 4.1. 4.2. 4.3.
Individuální rozdíly lékové odpovědi Vliv hemodynamických změn Jaterní onemocnění Onemocnění ledvin Principy úpravy dávkování při snížené renální exkreci léčiv 4.4. Genetický polymorfismus
3 4 7 9 9 10 11 15 15 16 18 19 23
5. Farmakoterapie v e stáří
27
6. P o d á v á n í l é č i v v t ě h o t e n s t v í a p ř i k o j e n í
31
7. Lékové interakce A Interakce s P-glykoproteinem A Klinický význam lékových interakcí
35 37 38
8. Nežádoucí ú č i n k y a l é k o v é i n t e r a k c e
41
9. Terapeutické m o n i t o r o v á n í l é č i v 9.1. Interpretace sérové koncentrace léčiv 9.2. Význam určování koncentrace léčiv
43 45 47
10. K l i n i c k é h o d n o c e n í n o v ý c h l é č i v
49
VI / Základy farmakologie
11. R a c i o n á l n í p o u ž í v á n í l é č i v 12. Toxicita l á t e k a a n t i d o t a 12.1. Základní příčiny a příznaky běžných toxických syndromů 12.2. Základní antidota
53 55 55 58
Léčiva p o u ž í v a n á u j e d n o t l i v ý c h s y s t é m ů aonemocnění 13. T r á v i c í ú s t r o j í 13.1. Antacida 13.2. Antiulceróza Antagonisté H2-receptorů 13.3. Inhibitory protonové pumpy 13.4. Spasmolytika a Prokinetika 13.5. Antiemetika 13.6. Střevní adsorbencia a antidiaroika 13.7. Látky používané u idiopatických střevních zánětů 13.8. Laxativa 13.9. Antihemoroidalia 13.10. Látky ovlivňující složení a účinky žluči 13.11. Pankreatické enzymy Hepatoprotektiva
61 61 61 61 62 62 63 63 64 65 65 66 66 66
14. 14.1. 14.2. 14.2.1. 14.2.2. 14.2.3. 14.2.4. 14.3. 14.3.1. 14.3.2. 14.4. 14.4.1. 14.4.2. 14.4.3. 14.4.4. 14.4.5. 14.4.6. 14.4.7. 14.5.
67 67 69 69 70 71 71 72 73 73 74 75 77 77 77 78 78 79 79
Kardiovaskulární systém Poruchy srdečního rytmu Angina pectoris Nitráty Beta-blokátory Bradiny Blokátory vápníkových kanálů Infarkt myokardu Akutní léčebná opatření Sekundární prevence p o infarktu myokardu Chronické srdeční selhání Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin Blokátory receptorů pro angiotenzin II Adrenergní ß-blokátory Diuretika Srdeční glykosidy Další pozitivně inotropní látky Ostatní léčiva Arteriální hypertenze
Obsah/VII
15. 15.1. 15.1.1. 15.1.2. 15.2. 15.3. 15.3.1. 15.3.2. 16. 16.1. 16.1.1. 16.1.2. 16.2. 16.2.1.
Respirační s y s t é m Asthma bronchiale Preventivní antiastmatika Rychle účinná antiastmatika Methylxantiny Inhalační antimuskarinika Chronická bronchitída Léčiva ovlivňující kašel Mukolytika Antitusika
Nervový systém Periferní nervový systém Myasthenia gravis Svalový spasmus Centrální nervový systém Základní neurotransmitery a jejich funkce Acetylcholin Serotonin Noradrenalin Dopamin 16.2.2. Antipsychotika 16.2.3. Antidepresiva 16.2.4. Thymoprofylaktika 16.2.5. Anxiolytika a hypnotika Anxiolytika Hypnotika 16.2.6. Nootropní látky a kognitiva 16.2.7. Epilepsie Phenytoin Carbamazepin Valproát Ethosuximid Benzodiazepiny Barbituráty Novější antiepileptika 16.2.8. Parkinsonova nemoc Agonisté dopaminových receptom Parkinsonský syndrom vyvolaný antipsychotiky 16.2.9. Migréna 16.2.10. Léčiva tlumící vnímání bolesti (analgetika) 111 A Prostá analgetika a nesteroidní antirevmatika Nesteroidní antirevmatika Opioidní analgetika Drogová (látková) závislost 116
83 83 84 85 85 86 87 87 88 88 89 89 91 94 95 95 95 96 96 97 97 99 101 101 102 103 104 104 105 106 106 106 107 107 107 107 108 109 110 111 112 114
VIII / Základy farmakologie
16.2.11. Léčiva používaná v terapii obezity 17. Léčiva e n d o k r i n n í h o a m e t a b o l i c k é h o s y s t é m u 17.1. Thyreoidální a antithyreoidální léčiva Hormony štítné žlázy Antithyreoidální léčiva 17.2. Léčiva používaná k terapii diabetu 17.2.1. Inzulin 17.2.2. Perorální antidiabetika Sekretagoga Látky snižující periferní inzulínovou rezistenci Látky podporující aktivitu inkretinů Inhibitory a-glukosidázy 17.3. Hypolipidemika 17.4. Kortikosteroidy 17.4.1. Glukokortikoidy 17.4.2. Mineralokortikoidy 17.5. Ženské pohlavní hormony 17.5.1. Estrogeny A Modulátory estrogenových receptorů 17.5.2. Progesteron 17.5.3. Hormonální antikoncepce 17.6. Mužské pohlavní hormony Androgeny 18. 18.1. 18.2. 18.3.
Léčiva p o u ž í v a n á k t e r a p i i i n f e k c í Antibakteriální látky Antifungální léčiva Antivirotika
19. N á d o r o v á o n e m o c n ě n í 19.1. Cytostatika 19.2. Hormonální léčiva v protinádorové léčbě A Hormonální antagonisté 20. K r e v a k r v e t v o r n é o r g á n y 20.1. Anémie Sloučeniny železa Vitamin B 12 a kyselina listová Hemopoetické růstové faktory 20.2. Trombotické stavy 20.2.1. Žilní trombóza Nefrakcionovaný heparin Nízkomolekulární hepariny Deriváty hirudinu
117 119 119 119 119 120 120 122 123 123 124 124 124 126 127 129 129 129 130 130 131 132 132 133 133 136 137 139 139 143 143 145 145 145 145 146 146 147 147 148 148
Obsah/IX
Antikoagulancia určená k perorálnímu podání Fibrinolytika 20.2.2. Arteriální trombóza
148 150 151
21. 21.1. 21.2. 21.3.
Látky o v l i v ň u j í c í f u n k c e i m u n i t n í h o s y s t é m u Farmakoterapie alergických onemocnění Léčiva používaná u akutních reakcí přecitlivělosti Imunosupresivní látky
153 153 154 155
22. 22.1. 22.2. 22.3. 22.4. 22.5.
Pohybové ústrojí Nesteroidní antirevmatika Osteoartróza Revmatoidní artritída Osteoporóza 160 Dna 161
157 157 158 159
23. 23.1. 23.2. 23.3.
Léky a r e n á l n í s y s t é m Otoky Diuretika Nefrotoxicita a používání léčiv při snížené renální funkci
163 163 163
Léčiva p o u ž í v a n á v a n e s t e z i o l o g i i Celková anestezie Inhalační anestetika Nitrožilní celková anestetika Periferní myorelaxancia Místní anestezie
167 167 167 168 169 170
Použitá a d o p o r u č e n á literatura Seznam zkratek Rejstřík
173 175 177
24. 24.1. 24.1.1. 24.1.2. 24.1.3. 24.2.
164
